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中期妊娠引产的护理.pptx
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1、中期妊娠引产的护理1Contents01相关概念02适应症与禁忌症03引产方法04术前术后护理05并发症的护理06出院指导中期妊娠引产中期妊娠引产2相关概念相关概念中期妊娠引产是指妊娠13周至不足28周之间患有严重疾病,检查发现胚胎异常和胎儿畸形以及计划外怀孕者用人工方法终止妊娠,是提高出生人口素质和降低缺陷人口出生率以及在临床上作为计划生育的补救措施的一种常用手术。表现为肾脏病理学检查异常或肾脏损伤(血液、尿液成分异常或影像学检查异常等)。31.妊娠14周至不足28周患有严重疾病不宜继续妊娠者。2.妊娠早期接触导致胎儿畸形因素,检查发现胚胎异常者适应症45前置胎盘或局部皮肤 感染者。1严重全
2、身性疾病。肝、肾疾病能胜任手术者不作水囊引产禁忌症。4术前24小时内体温两次超过37.5者。3剖宫产术或肌瘤挖除术2年内。子宫壁内有瘢痕、宫颈有陈旧性裂伤者慎用。2各种急性感染性疾病、慢性疾病急性发作期及生殖器官急性炎症。禁忌症禁忌症5引产方法目前主要有利凡诺尔羊膜腔内(外)注射引产、水囊引产、药物引产等引产方法A药物引产药物引产常用米非司酮配伍前列腺素终止妊娠,于第第1天天早上空腹服米非司酮50mg,12h后服25 mg,第第2天天服法相同。第第3天天早上空腹服米索前列醇0.6mg,观察6 h,服药前后2h内禁食水。临床常用于孕16周以前引产。B利凡诺尔羊膜腔内(外)注射引产米非司酮联合利凡
3、诺羊膜腔内注射引产患者第第1天天早上空腹服米非司酮50mg,12h后服25 mg,第第2天天服法相同。第第3天天排空膀胱取平卧位,常规消毒、铺巾;用穿刺针从B超选定的穿刺点或宫底下23横指,中线旁空虚部位垂直进针,经过两次落空感后即进入宫腔,拔出针芯,见羊水溢出,用注射器抽出羊水后,将利凡诺50100mg药液注入羊膜腔;拔出穿刺针,局部用消毒纱布23块压迫数分钟后胶布固定,观察患者反应。临床用于孕16周以后较大月份的引产。6大家有疑问的,可以询问和交流大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点可以互相讨论下,但要小声点可以互相讨论下,但要小声点可以互相讨论下,但要小声点701Par
4、t One术前护理、术后护理术前护理、术后护理术前护理心理护理中孕引产者中有一部分为未婚先孕,部分为违反计划生育政策,部分为产检时发现胎儿异常或有继续妊娠禁忌疾病以及死胎等,她们都不同程度地存在恐惧疼痛、焦虑的心理。我们要真诚与其交谈,因势利导,保密其隐私和宣传有关法制知识。同时详细介绍引产的全过程,用药后的副作用,告之患者下腹一阵一阵的胀痛是子宫收缩,要引产成功必须要有规律的宫缩,要勇敢地正视宫缩疼痛,并解释宫缩的性质、规律。对不配合的孕妇要耐心劝说,采用暗示、分散、鼓励等综合护理方法,消除其恐惧心理,使情绪稳定下来,积极配合治疗。LOGO术前护理术前护理用药护理用药护理(1)向孕妇讲解口服
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