文档-个案护理ppt.ppt
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1、个案护理个案护理产科产科黄梅冰黄梅冰妊娠期糖尿病的个案护理妊娠期糖尿病的个案护理妊娠期糖尿病:妊娠期糖尿病:妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM发生率世界各国报道为1%14%,我国发生率为1%5%,近年有明显增高趋势。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患II型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂,母子都有风险,应该给予重视。【临床资料临床资料】患者濮清香,女,患者濮清香
2、,女,28岁,已婚,因岁,已婚,因“停经停经38+2周,间断血压升高周,间断血压升高2月月”门诊拟门诊拟“孕孕38+2周,周,G1P0,LOP,待产;妊娠期糖尿病待产;妊娠期糖尿病”收住我院。收住我院。无宫缩,无阴道流血流液,病房待产,给予三无宫缩,无阴道流血流液,病房待产,给予三级护理,产科糖尿病低盐低脂普食,左侧位,级护理,产科糖尿病低盐低脂普食,左侧位,吸氧吸氧2日(日(30min次,次,23Lmin),测血测血压、脉搏压、脉搏1日,测日,测CBG4日(空腹日(空腹+三餐后三餐后2小时),悬挂跌倒坠床警示牌,着防滑鞋,小时),悬挂跌倒坠床警示牌,着防滑鞋,24小时专人陪护。小时专人陪护。
3、血压维持在血压维持在120-1388096mmHg,餐后,餐后血糖在血糖在4.58.3mmolL。2014年年8月月28日病日病情平稳,胎心胎动正常,无产兆,完善情平稳,胎心胎动正常,无产兆,完善各项检查,监测血糖的变化。各项检查,监测血糖的变化。2014年年8月月30日无宫缩,无阴道流血流液,胎监反应好,日无宫缩,无阴道流血流液,胎监反应好,产房观察,三级护理,左侧卧位。产房观察,三级护理,左侧卧位。2014年年8月月31日日10:30,病房待产,给予催产素引产,病房待产,给予催产素引产,一级护理,注意观察腹痛情况及产程的进一级护理,注意观察腹痛情况及产程的进展。展。18:00,遵医嘱停滴催
4、产素。,遵医嘱停滴催产素。19:00,遵医嘱,遵医嘱产房观察,三级护理,左侧卧位。血糖为产房观察,三级护理,左侧卧位。血糖为5.1mmolL。2014年年9月月1日日9:55因因“妊娠期妊娠期糖尿病糖尿病”在持续硬膜外麻醉行子宫下段剖在持续硬膜外麻醉行子宫下段剖宫产术,宫产术,19:53娩出一男活婴。娩出一男活婴。21:16安返病安返病房。给予一级护理,禁食,去枕平卧房。给予一级护理,禁食,去枕平卧6小时,小时,留置尿管,抗炎对症处理治疗,注意生命留置尿管,抗炎对症处理治疗,注意生命体征、阴道出血及子宫收缩的情况。体征、阴道出血及子宫收缩的情况。9月月2日,自由体位,流质,母乳喂养的健日,自由
5、体位,流质,母乳喂养的健康指导,留置尿管,尿淡黄。康指导,留置尿管,尿淡黄。9月月3日,二日,二级护理,半流,遵医嘱停尿管。级护理,半流,遵医嘱停尿管。9月月4日,日,腹部伤口愈合良好,子宫底位于脐下三指,腹部伤口愈合良好,子宫底位于脐下三指,恶露量少,色红,于伤口拆线,恶露量少,色红,于伤口拆线,II甲愈合,甲愈合,遵医嘱于下午出院,给予出院健康指导。遵医嘱于下午出院,给予出院健康指导。【护理护理】(一)术前护理(一)术前护理1、心理支持:告知孕妇剖宫产术的目的,缓、心理支持:告知孕妇剖宫产术的目的,缓解其紧张的、焦虑的心理。解其紧张的、焦虑的心理。2、母儿的监测:、母儿的监测:严密监测孕妇
6、的血糖、进行胎心监护。严密监测孕妇的血糖、进行胎心监护。3、术、术前常规准备:(前常规准备:(1)做好备皮、药物过敏试验)做好备皮、药物过敏试验等准备;(等准备;(2)术前禁用呼吸抑制剂,以防发)术前禁用呼吸抑制剂,以防发生新生儿窒息;(生新生儿窒息;(3)术日晨禁食水;()术日晨禁食水;(4)观)观察并记录胎心变化,做好新生儿保暖和抢救工察并记录胎心变化,做好新生儿保暖和抢救工作,如氧气、急救药品等。作,如氧气、急救药品等。4、健康教育:(、健康教育:(1)饮食控制:少食多餐,)饮食控制:少食多餐,56餐天。多进维生素食物,注意维生素、餐天。多进维生素食物,注意维生素、铁、钙的补充。铁、钙的
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