中风病的针灸治疗-.ppt

中风病的针灸治疗中风病的针灸治疗 中风偏瘫是由于脑部疾患脑卒中所致，以中风偏瘫是由于脑部疾患脑卒中所致，以一侧肢体随意运动不全或完全丧失为主要临一侧肢体随意运动不全或完全丧失为主要临床表现。偏瘫的患者大多在一瞬间出现难以床表现。偏瘫的患者大多在一瞬间出现难以适应的一侧肢体的瘫痪，长年习适应的一侧肢体的瘫痪，长年习 惯的平衡、对称性的运动感觉遭惯的平衡、对称性的运动感觉遭 到破坏，患者从心理上和精神上、到破坏，患者从心理上和精神上、身体上会陷入极端困难的状态。身体上会陷入极端困难的状态。概概 述述 中风病是在内虚的基础上，产生风、火、痰、中风病是在内虚的基础上，产生风、火、痰、瘀，导致脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，瘀，导致脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，形成脑脉痹阻或血溢脉外，临床以半身不遂、口形成脑脉痹阻或血溢脉外，临床以半身不遂、口角歪斜、语言不利、偏身麻木、甚而昏仆在地为角歪斜、语言不利、偏身麻木、甚而昏仆在地为主症。主症。概概 述述 发病率高、发病率高、致残率高、致残率高、病死率高、病死率高、复发率高复发率高 本病相当于本病相当于 西医学的急西医学的急 性脑血管病性脑血管病 概概 述述 忧思恼怒忧思恼怒饮酒饱食饮酒饱食房室劳累房室劳累外邪刺激外邪刺激 素体心肝肾素体心肝肾阴阴 阳阳 失失 调调积损正衰，气血运行不畅积损正衰，气血运行不畅挟痰浊上阻清窍挟痰浊上阻清窍阴虚阳亢，阳化风动，血随气逆阴虚阳亢，阳化风动，血随气逆挟痰火窜闭清窍挟痰火窜闭清窍外伤仆击外伤仆击气血逆乱，上冲巅顶，闭阻清窍气血逆乱，上冲巅顶，闭阻清窍 窍闭神匿窍闭神匿神不导气神不导气 猝然昏仆，不省人事猝然昏仆，不省人事 口眼歪斜，半身不遂口眼歪斜，半身不遂 病因病机病因病机 病因病机病因病机 本本 虚虚 标标 实实 风火相煽风火相煽 痰湿壅盛痰湿壅盛 瘀血阻滞瘀血阻滞 气血逆乱气血逆乱本：肝肾亏虚、气血衰少本：肝肾亏虚、气血衰少 窍闭神匿窍闭神匿 神不导气神不导气 大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点1、急性起病，多有诱因，病前常有头晕头、急性起病，多有诱因，病前常有头晕头 痛、肢体麻木、力弱等先兆。痛、肢体麻木、力弱等先兆。2、以神志恍惚甚至昏迷，半身不遂、口舌、以神志恍惚甚至昏迷，半身不遂、口舌 歪斜、舌强语蹇、偏身麻木为主症。歪斜、舌强语蹇、偏身麻木为主症。3、好发年龄以、好发年龄以40岁以上多见。岁以上多见。4、颅脑、颅脑CT、MRI等检查有助于诊断。等检查有助于诊断。诊断要点诊断要点 1、运动障碍、运动障碍2、颅神经功能障碍、颅神经功能障碍 3、感觉障碍、感觉障碍4、言语障碍、言语障碍5、失认症和失用症、失认症和失用症 6、其它障碍、其它障碍主要障碍主要障碍 辩证要点辩证要点 风痰阻络风痰阻络 痰热腑实痰热腑实 肝阳上亢肝阳上亢 阴虚风动阴虚风动 瘀阻脑络瘀阻脑络 血虚风动血虚风动 肝肾亏虚肝肾亏虚 常见证型常见证型气虚血瘀气虚血瘀 分分 期期 治治 疗疗急性期治疗急性期治疗恢复期治疗恢复期治疗后遗症期治疗后遗症期治疗针灸治疗针灸治疗 急性期：急性期：急则治标，祛邪为主急则治标，祛邪为主 恢复期和后遗症期：恢复期和后遗症期：虚实夹杂，扶正固本虚实夹杂，扶正固本 针灸治疗针灸治疗 治法：醒脑开窍，闭证兼开窍启闭，只针不灸，泻法。治法：醒脑开窍，闭证兼开窍启闭，只针不灸，泻法。脱证兼回阳固脱，重用灸法，补法。脱证兼回阳固脱，重用灸法，补法。主穴：闭证：上星、人中、内关、合谷、太冲。主穴：闭证：上星、人中、内关、合谷、太冲。脱证：百会、气海、关元、神阙、内关。脱证：百会、气海、关元、神阙、内关。配穴：高热加大椎、曲池，或十宣点刺放血；配穴：高热加大椎、曲池，或十宣点刺放血；痰鸣气急加膻中、尺泽、丰隆；痰鸣气急加膻中、尺泽、丰隆；血压低加素髎；呼吸衰竭加气舍。血压低加素髎；呼吸衰竭加气舍。中脏腑中脏腑 急性期急性期 针灸治疗针灸治疗 治法：醒脑开窍，疏通经络。治法：醒脑开窍，疏通经络。主穴：内关、人中、三阴交、主穴：内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、委中、合谷。极泉、尺泽、委中、合谷。急性期急性期 石氏醒脑开窍针法石氏醒脑开窍针法 配穴：吞咽障碍加风池、翳风、完骨；语言不利加上廉泉配穴：吞咽障碍加风池、翳风、完骨；语言不利加上廉泉 或金津、玉液放血；足内翻加丘墟透照海或金津、玉液放血；足内翻加丘墟透照海 针灸治疗针灸治疗 用于急性期软瘫。用于急性期软瘫。治法：行气活血，通经起痿。治法：行气活血，通经起痿。主穴：风池、上星、肩髃、臂臑、手三里、主穴：风池、上星、肩髃、臂臑、手三里、曲池、外关、合谷、环跳、髀关、曲池、外关、合谷、环跳、髀关、风市、阳陵泉、足三里、解溪、申脉。风市、阳陵泉、足三里、解溪、申脉。针刺阳经起痿法针刺阳经起痿法 针灸治疗针灸治疗 随症加减：随症加减：风痰阻络证加丰隆、合谷化痰熄风；风痰阻络证加丰隆、合谷化痰熄风；血虚风动证加膈俞、血海养血熄风；血虚风动证加膈俞、血海养血熄风；阴虚风动证加太溪、风池滋阴潜阳；阴虚风动证加太溪、风池滋阴潜阳；痰热腑实证加曲池、内庭、丰隆清热豁痰；痰热腑实证加曲池、内庭、丰隆清热豁痰；瘀阻脑络证加膈俞、三阴交、百会以活血通络开窍。瘀阻脑络证加膈俞、三阴交、百会以活血通络开窍。处方：处方：上肢屈肌侧：极泉、尺泽、大陵上肢屈肌侧：极泉、尺泽、大陵 下肢伸肌侧：血海、梁丘、照海下肢伸肌侧：血海、梁丘、照海 上肢伸肌侧：肩髃、天井、阳池上肢伸肌侧：肩髃、天井、阳池 下肢屈肌侧：髀关、曲泉、解溪、申脉下肢屈肌侧：髀关、曲泉、解溪、申脉 张力平衡针法（中风痉挛瘫痪）张力平衡针法（中风痉挛瘫痪）针灸治疗针灸治疗 治法：调节阴阳，通经复步治法：调节阴阳，通经复步 弱化手法弱化手法 强化手法强化手法 针灸治疗针灸治疗 电针电针 穴位注射穴位注射 耳针耳针 梅花针梅花针 火罐火罐 刺络拔罐刺络拔罐 头皮针头皮针 v 低盐低脂饮食。饮食宜清淡，富含营养，多进食水低盐低脂饮食。饮食宜清淡，富含营养，多进食水果、蔬菜，以保持大便通畅。果、蔬菜，以保持大便通畅。辨证调护辨证调护 v 注意口腔护理，吸痰、导尿，定时翻身、拍背，预防注意口腔护理，吸痰、导尿，定时翻身、拍背，预防肺部感染、压疮；保持肢体及会阴区清洁干爽，预防肺部感染、压疮；保持肢体及会阴区清洁干爽，预防尿路感染。尿路感染。v 调适心理，避免不良刺激，保持情绪稳定，树立信调适心理，避免不良刺激，保持情绪稳定，树立信心，适当锻炼，防跌倒，防再次中风。心，适当锻炼，防跌倒，防再次中风。