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造口护理健康宣教课件.ppt
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1、造口护理造口护理主讲人:聂岸柳1全世界每年有成千上万的患者因为各种原因需要接受造口手术,随着结直肠癌等恶性肿瘤发病率提高,目前我国已有肠造口人超过100万,内地造口人群体正以每年逾万人的数量递增,而且这个数字呈逐年上升的趋势。造口现状造口现状2因疾病治疗需要,在腹壁上开口,肠粘膜缝合于此,造口没有括约肌,不能控制粪便。肠造口手术肠造口手术3肠造口类型肠造口类型l单腔造口l双腔造口4造口患者术后常见问题造口患者术后常见问题性生活性生活造口袋造口袋 更换更换社交社交并发症并发症心理心理饮食饮食运动运动妊娠妊娠造口造口术后术后5肠造口观察肠造口观察活力活力:新鲜牛肉红色,表面光滑湿润,术后早期轻度水
2、肿属于正常现象,随着时间推移,水肿逐渐消退。造口暗红色或淡紫色造口粘膜缺血;局部或全肠管变黑肠管缺血坏死高度:高度:突出皮肤表面形状与大小:形状与大小:圆形或椭圆形,结肠造口比回肠造口直径大6造口袋的选择造口袋的选择一件式造口袋两件式造口袋7清洗剂、温水清清洗剂、温水清理造口周围皮肤理造口周围皮肤 用造口尺测用造口尺测量造口直径量造口直径 检查开口大检查开口大小是否合适小是否合适 用胶盘裁刀开孔用胶盘裁刀开孔 撕去底盘的硅油纸撕去底盘的硅油纸 对准造口粘贴上对准造口粘贴上去并轻压底盘去并轻压底盘 使用造口护理用品使用造口护理用品8造口护理用品的使用造口护理用品的使用造口护肤粉 造口保护膜 防漏
3、膏9更换造口袋的布骤总结更换造口袋的布骤总结4抹干抹干6上夹上夹子子8粘贴粘贴1备物备物2除袋除袋3清洗清洗5 5量度量度量度量度和裁剪和裁剪和裁剪和裁剪造口袋造口袋造口袋造口袋9 9按压按压7造口护造口护理用品理用品10造口护理常见问题造口护理常见问题清洗清洗造口粘膜颜色改变造口粘膜颜色改变皮肤红肿及皮炎皮肤红肿及皮炎造口表面出血造口表面出血造口脱垂造口脱垂造口回缩造口回缩造口疝造口疝造口11 造口常见问题护理措施造口常见问题护理措施1 1、清洗造口及其周围皮肤、清洗造口及其周围皮肤l用湿巾或毛巾及温开水清洗造口及其周围皮肤,由内向外擦,再擦干l不需要使用任何肥皂或者消毒液,它们会使皮肤干燥
4、,容易损伤,而且影响粘胶的粘贴力2 2、造口粘膜颜色观察、造口粘膜颜色观察l正常造口粘膜光滑湿润,呈新鲜牛肉红色或粉色l色泽变暗变黑及时就诊123、造口周围皮肤接触性皮炎皮肤机械性损伤l适当裁剪造口贴大小,使用造口护理粉l慢慢剥离粘胶,使用造口护理用品134 4、造口出血、造口出血原因:更换造口袋时刮擦;造口粘膜与皮肤连接处毛细血管及小静脉出血;肠系膜小动脉结扎线脱落处理:更换造口袋及清洁时刮擦或毛细血管出血用棉球和纱布稍微加压;出血较多者用纱布或云南白药粉外敷,并及时就诊145 5、造口回缩、造口回缩造口回缩或内陷可造成粪便横流,污染手术切口,严重回缩至腹腔内可造成腹膜炎处理:轻者可用凸面底
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