解热镇痛抗炎药专家讲座.pptx
《解热镇痛抗炎药专家讲座.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《解热镇痛抗炎药专家讲座.pptx(55页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、Teaching goals1.简述简述阿司匹林阿司匹林作用、用途、不良反应。作用、用途、不良反应。2.比较解热镇痛药与氯丙嗪在比较解热镇痛药与氯丙嗪在降温方面降温方面 作用和应用。作用和应用。3.比较解热镇痛药与镇痛药在比较解热镇痛药与镇痛药在镇痛方面镇痛方面 作用和应用。作用和应用。1解热镇痛抗炎药专家讲座第1页1 概述概述 Introduction 解热镇痛抗炎药解热镇痛抗炎药是一类含有是一类含有解热、解热、镇痛镇痛,而且大多数含有,而且大多数含有抗炎抗炎、抗风湿抗风湿作作用药品,又称为用药品,又称为非甾体抗炎药非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory
2、 drugs,NSAIDs)。2解热镇痛抗炎药专家讲座第2页前列腺素前列腺素(Prostaglandins,PGs)Prostaglandins(PGs),a group of autacoids(自体活性物质自体活性物质),are important substances to lead to fever,pain and inflammation(炎症炎症).细胞膜磷脂细胞膜磷脂磷脂酶磷脂酶A2花生四烯酸花生四烯酸(AA)环氧酶(环氧酶(COX)前列腺素前列腺素(PG)NSAIDs作用机理作用机理:(:(-)COX3解热镇痛抗炎药专家讲座第3页下丘脑体下丘脑体温调整中温调整中枢枢产热产热散
3、热散热 骨胳肌寒战骨胳肌寒战皮肤血流量皮肤血流量 出汗出汗37 0C1.antipyretic action1)正常体温调整)正常体温调整共同作用共同作用4解热镇痛抗炎药专家讲座第4页2)pyretic细菌、病毒、细菌、病毒、螺旋体、真菌、螺旋体、真菌、抗原抗原-抗体结合物、抗体结合物、类固醇类固醇激活激活产致热源细胞产致热源细胞产生产生释放释放内致热源内致热源CNSPG合成与释放合成与释放 体温调定点体温调定点 370C发烧发烧NSAIDs COX3)antipyretic mechanismIL-1、TNF干扰素、干扰素、IL-65解热镇痛抗炎药专家讲座第5页Iv.菌液菌液家兔体温家兔体温
4、 检测检测CSF中中PGs;脑内直接注射脑内直接注射PG 家兔体温家兔体温 Aspirin对此模型有效,使对此模型有效,使升高体温降至正常,同时升高体温降至正常,同时检测检测CSF中中PG。Aspirin对此模型无效。对此模型无效。6解热镇痛抗炎药专家讲座第6页4)characteristicsv Central (中枢中枢)v temperature normal (patients with fever);不降低正常体温不降低正常体温vThe action independent of environment temperature(不依赖外界环境)(不依赖外界环境)vMainly inf
5、luence dispel fever(散热)(散热)7解热镇痛抗炎药专家讲座第7页 What is the difference between NSAIDs and chlorpromazine(氯丙嗪)(氯丙嗪)in body temperature regulation 8解热镇痛抗炎药专家讲座第8页表表1.氯丙嗪与氯丙嗪与NSAIDs解热作用区分解热作用区分氯丙嗪氯丙嗪NSAIDs不但降低发烧体温,不但降低发烧体温,还降低正常体温还降低正常体温只降低发烧体温只降低发烧体温依赖环境温度依赖环境温度不依赖环境温度不依赖环境温度产热降低,散热增加产热降低,散热增加影响散热过程影响散热过程9
6、解热镇痛抗炎药专家讲座第9页5)Advantages disadvantages of fever 发烧利弊发烧利弊 利利:提升机体防御功效提升机体防御功效 热型有利于疾病诊疗热型有利于疾病诊疗稽留热稽留热间歇热间歇热弊弊:high fever惊厥惊厥 low fever for a long time 增加体力消耗增加体力消耗大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒等大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒等间日疟、三日疟、化脓性局灶性感染等间日疟、三日疟、化脓性局灶性感染等10解热镇痛抗炎药专家讲座第10页6)应用及注意应用及注意 Uses notes(1)T 39c(especially in ch
7、ildren)(2)诊疗明确持久发烧诊疗明确持久发烧(3)发烧伴显著疼痛者发烧伴显著疼痛者(4)结合病因治疗结合病因治疗 11解热镇痛抗炎药专家讲座第11页局部释放局部释放致痛物质致痛物质BK、PG等等(+)痛痛 觉觉 感受器感受器痛觉增敏痛觉增敏疼痛疼痛NSAIDs组织损伤组织损伤局部炎症局部炎症2)mechanism of analgesic2.analgesic action 镇痛作用镇痛作用1 1)疼痛机制)疼痛机制12解热镇痛抗炎药专家讲座第12页3)Characteristics:Peripheral (外周)(外周)Moderate analgesics Inflammatory
8、 pain well(炎性疼痛)(炎性疼痛)but severe or colic pain(内脏绞痛)(内脏绞痛)uselessno addiction(成瘾性)(成瘾性)no respiratory depression.13解热镇痛抗炎药专家讲座第13页 What is the difference between NSAIDs and analgesics in analgesic effect 14解热镇痛抗炎药专家讲座第14页表表2.吗啡和吗啡和NSAIDs镇痛作用区分镇痛作用区分吗啡吗啡NSAIDs(+)阿片)阿片-R(-)COX中枢中枢外周外周强,对急性锐痛强,对急性锐痛和内脏
9、绞痛有效和内脏绞痛有效中等强度,对慢性钝痛和中等强度,对慢性钝痛和炎性疼痛有效,对急性锐炎性疼痛有效,对急性锐痛和内脏绞痛无效痛和内脏绞痛无效易成瘾,抑制呼吸易成瘾,抑制呼吸无成瘾性,不抑制呼吸无成瘾性,不抑制呼吸机制机制部位部位应用应用不良反应不良反应15解热镇痛抗炎药专家讲座第15页3.Anti-inflammatory effect 抗炎作用抗炎作用 1)抗炎机理抗炎机理 Mechanism (1)扩血管扩血管(2)血管通透性血管通透性(3)协同协同其它炎症介质作用其它炎症介质作用 细胞膜磷脂细胞膜磷脂PLA2 花生四烯酸花生四烯酸SAIDs()NSAIDs()LOXLTs(白三烯白三烯
10、)COXPG16解热镇痛抗炎药专家讲座第16页2)抗炎特点抗炎特点 Properties (1)对症治疗,显著改进红、肿、热、痛对症治疗,显著改进红、肿、热、痛;(2)用于风湿性、类风湿性关节炎;用于风湿性、类风湿性关节炎;(3)不能阻止病程进展及合并症发生;不能阻止病程进展及合并症发生;(4)苯胺类无抗炎、抗风湿作用。苯胺类无抗炎、抗风湿作用。17解热镇痛抗炎药专家讲座第17页4.OthersvAnti-thrombolytic action(抗血小板聚集)(抗血小板聚集)v抑制肿瘤发生、发展与转移,抑制肿瘤发生、发展与转移,vPrevention or relief of symptoms
11、 of Alzheimers Diseasev18解热镇痛抗炎药专家讲座第18页vCOX-1 structural type 结构型结构型 参加参加血管血管舒张、血小板聚集、舒张、血小板聚集、胃胃粘膜血流、胃粘膜血流、胃粘液分泌及粘液分泌及肾肾功效调整;功效调整;vCOX-2 derivational type 诱导型诱导型 普通在正常组织较少表示,而在炎症部位呈诱普通在正常组织较少表示,而在炎症部位呈诱导性表示,是产生导性表示,是产生PGE2等炎症介质关键酶。等炎症介质关键酶。环氧酶环氧酶:cyclooxygenase,COX19解热镇痛抗炎药专家讲座第19页20解热镇痛抗炎药专家讲座第20
12、页Classification according to selectivity of COXNSAIDsNon-selectivity COX inhibitorsaspirin,.Selective COX-2 inhibitorscelecoxib,nimesulide塞来昔布塞来昔布 尼美舒利尼美舒利21解热镇痛抗炎药专家讲座第21页2 non-selective COX inhibitorsvClassification水杨酸类水杨酸类 aspirin,sodium salicylate;苯胺类苯胺类 acetaminophen 对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚;有机酸类有机酸类 indom
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 解热 镇痛 抗炎药 专家 讲座
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精***】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精***】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。