药物中毒的解救专家讲座.pptx
《药物中毒的解救专家讲座.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《药物中毒的解救专家讲座.pptx(26页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、常见药品中毒解救8 8月月1818日日药物中毒的解救专家讲座第1页吩噻嗪类药品中毒解救药品中毒定义1 阿片类药品中毒解救2巴比妥类药品中毒解救34CONTENTS目 录苯二氮卓类药品中毒解救 小结56药物中毒的解救专家讲座第2页药品中毒定义 药品药品中毒中毒:是因用药剂量超出极量而引发中毒病。治疗中误服、服药过量或配伍失度以及药品滥用均可引发药品中毒。药品中毒不但引发对应毒性反应,还可引发患者心、肺功效衰竭等并发症,严重者可造成患者死亡。药物中毒的解救专家讲座第3页药品中毒定义 药品中毒判别诊疗比较复杂。先应区分病人出现毒性症状是因为病情发展所致,还是因用药而引发,如头痛、头晕、恶心、呕吐等情
2、况。若遇有皮疹突然发生,应考虑与药品相关。一旦发生上述情况,要尤其问询病人服药史,用药品种、剂量和时间,还要熟悉每一个药品不良反应,了解患者家族药品毒性反应史。中毒症状潜伏期对诊疗参考意义很大,多数为12天,最多不超出1012天。药物中毒的解救专家讲座第4页阿片类药品中毒解救 阿片类药品属于麻醉药品,这类药品包含吗啡、可待因、美沙酮、芬太尼等,应用较广,过量使用可致中毒,阿片受体拮抗药纳洛酮和烯丙吗啡是阿片类药品中毒特效解救药品。一、常见中毒量一、常见中毒量:吗啡成人中毒量为60mg,致死量为250mg;可待因中毒剂量为200mg,致死量为800mg。原有慢性肝病、慢性肺病等患者更易发生中毒;
3、饮酒者在治疗剂量或适用巴比妥类催眠药时也易致中毒。药物中毒的解救专家讲座第5页阿片类药品中毒解救 二、临床中毒表现二、临床中毒表现:有短暂欣快感和兴奋表现。轻者头痛、头昏、恶心、呕吐、兴奋或抑郁,重者出现昏迷、针尖样瞳孔和呼吸抑制等。当脊髓反射增强时,常有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。急性中毒12小时内多死于呼吸麻痹,幸存者常并发肺部感染。慢性中毒(即成瘾)有食欲不振、便秘、消瘦、贫血、早衰等,停用可出现戒断症状。药物中毒的解救专家讲座第6页阿片类药品中毒解救三、治疗标准三、治疗标准:1)、阻止毒物吸收并促进排泄:首先确定中毒路径,方便尽快排毒。口服中毒者,采取洗胃和导泻方法阻止毒物吸收;皮下注射
4、中毒者,用止血带扎紧注射部位近心端,局部冷敷,以延缓吸收,另外结扎带应间歇放松。或应用利尿药等尽快促使毒物排出体外。2)、对症治疗:维持呼吸功效,保持患者呼吸道通畅,条件允许应吸氧;补充血容量,维持血压正常;纠正心律失常。3)、预防和控制感染:昏迷者出现呼吸道吸入性感染可应用抗生素预防和控制感染。4)、使用药品治疗药物中毒的解救专家讲座第7页阿片类药品中毒解救四、药品治疗四、药品治疗:有呼吸抑制可用阿托品刺激呼吸中枢;尽早应用阿片受体拮抗药,其化学结构与吗啡相同,拮抗阿片受体。这类药品有纳洛酮和烯丙吗啡。1纳洛酮:阿片类中毒首选,肌内或静脉注射小剂量就能快速逆转吗啡作用,12分钟就可消除呼吸抑
5、制现象,增加呼吸频率。对吗啡成瘾者可快速诱发戒断症状。方法:肌注或静注0.40.8mg,给药34次,必要时能够0.81.2mg静脉滴注维持。如重复注射纳洛酮至20mg仍无效,则应考虑合并有缺氧缺血性脑损伤,或合并其它药品、毒品中毒。药物中毒的解救专家讲座第8页阿片类药品中毒解救2烯丙吗啡:能快速反抗吗啡等阿片类药品各种作用,如欣快感、镇痛、催眠、呼吸抑制、催吐、缩瞳以及胃肠道平滑肌痉挛等,用后34分钟呼吸可恢复正常、发绀消失、反射恢复。还能使麻醉药品成瘾者快速出现戒断现象。方法:烯丙吗啡每次510mg静注,必要时间隔1015分钟重复注射,总量不超出40mg。对于慢性中毒治疗,可在23周内逐步撤
6、除药品,同时以巴比妥类镇静药对症处理。药物中毒的解救专家讲座第9页巴比妥类药品中毒解救 临床惯用巴比妥类药品有苯巴比妥、戊巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠等,它们作用机制相同,起效时间有所不一样,含有镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫、麻醉等作用。安全范围较小易致中毒。治疗时以对症治疗为主,并促进药品排出。药物中毒的解救专家讲座第10页巴比妥类药品中毒解救 一、临床中毒表现一、临床中毒表现:1轻度中毒患者仅有反应迟钝、言语不清、判断和定向障碍。2中度中毒患者沉睡或进入浅昏迷状态,用强刺激可唤醒,不能言语、呼吸变慢、眼球震颤、对光反射迟钝。3重度中毒患者深度昏迷,呼吸变浅变慢,有时呈陈-施呼吸,缺
7、氧或(和)二氧化碳潴留;后期全身肌肉松弛、瞳孔散大、各种反射消失、血压下降、少尿或无尿,可因肾、呼吸和循环衰竭而死亡。药物中毒的解救专家讲座第11页巴比妥类药品中毒解救二、治疗标准二、治疗标准:1促进毒物排出,洗胃、导泻、利尿、补液等。2维持患者呼吸和循环功效 保持患者呼吸道通畅;补充血容量,维持血压正常,对难以纠正低血压,可应用多巴胺或去甲肾上腺素;纠正心律失常。3维持水、电解质及酸碱平衡。4对症治疗,巴比妥类药品中毒昏迷患者可采取中枢兴奋药治疗;出现皮疹时,可应用抗组胺药品;若发生剥脱性皮炎,可用糖皮质激素治疗。药物中毒的解救专家讲座第12页巴比妥类药品中毒解救三、药品治疗三、药品治疗:l
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 药物中毒 解救 专家 讲座
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【丰****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【丰****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。