常见慢性病防治知识.pptx

常见慢性病防治常见慢性病防治知识知识常见慢性病防治知识第1页常见慢性病防治课程提要常见慢性病防治课程提要一、一、什么是什么是慢性病慢性病、慢性病特点、慢性病特点二、常见慢性病二、常见慢性病三、我国慢性病概况（流行病学）三、我国慢性病概况（流行病学）四、慢性病发生几个阶段四、慢性病发生几个阶段五、常见危险原因及其控制五、常见危险原因及其控制六六、几个常见慢性病防治、几个常见慢性病防治（一）、超重（一）、超重/肥胖防治肥胖防治（二）、糖尿病防治（二）、糖尿病防治（三）、高血压病防治（三）、高血压病防治（四）、高脂血症防治（四）、高脂血症防治常见慢性病防治知识第2页一、一、什么是什么是慢性病慢性病？慢性病是使身体结构及功效发生改变，无慢性病是使身体结构及功效发生改变，无法彻底治愈，需要长久治疗、护理及特殊法彻底治愈，需要长久治疗、护理及特殊康复训练疾病。康复训练疾病。常见慢性病防治知识第3页慢性病特点慢性病特点病因相同病因相同起病隐匿起病隐匿病程长病程长不可逆不可逆并发症多并发症多致残致死率高致残致死率高经济负担重经济负担重常见慢性病防治知识第4页二、常见慢性病二、常见慢性病心脑血管病（如高血压、冠心病、脑卒中、外周心脑血管病（如高血压、冠心病、脑卒中、外周大血管病）大血管病）恶性肿瘤恶性肿瘤代谢性异常（如糖尿病、血脂异常）代谢性异常（如糖尿病、血脂异常）精神异常和精神病精神异常和精神病慢性气管炎和肺气肿慢性气管炎和肺气肿肥胖病肥胖病 常见慢性病防治知识第5页三、我国慢性病概况（一）三、我国慢性病概况（一）年年 10 10 月月 12 12 日，卫生部宣告日，卫生部宣告“中国居民营养与中国居民营养与健康现实状况健康现实状况”汇报：汇报：超重和肥胖人口超重和肥胖人口 2.6 2.6 亿亿 高血压人口高血压人口 1.6 1.6 亿亿 血脂异常人口血脂异常人口 1.6 1.6 亿亿 血糖受损人口血糖受损人口 4000 4000 万万 慢性病已成为威胁国人健康第一杀手！慢性病已成为威胁国人健康第一杀手！常见慢性病防治知识第6页三、我国慢性病概况（二）三、我国慢性病概况（二）常见慢性病防治知识第7页据统计，据统计，19941994年我国用于慢性病治疗费用年我国用于慢性病治疗费用高达高达419419亿元，且每年以亿元，且每年以17.717.7速度递增，速度递增，已达已达12611261亿元。如不实施干预办法，我国亿元。如不实施干预办法，我国人群慢性患病率将从人群慢性患病率将从19931993年年153153，增加到，增加到20302030年年656656，用于慢性病治疗费用将从，用于慢性病治疗费用将从19941994年年419419亿猛增到亿猛增到148947148947亿元，亿元，常见慢性病防治知识第8页三、我国慢性病概况（三）三、我国慢性病概况（三）我国慢性疾病危险原因：我国慢性疾病危险原因：1 1、酒精酒精 2 2、血压血压 3 3、吸烟吸烟 4 4、低体重低体重 5 5、室内固体燃料烟雾室内固体燃料烟雾 6 6、超重超重 7 7、胆固醇胆固醇 8 8、低水果蔬菜摄入低水果蔬菜摄入 9 9、铁缺乏铁缺乏1010、不安全饮水及卫生情况不安全饮水及卫生情况常见慢性病防治知识第9页主要观念主要观念慢性病不再是单纯富贵病，中低收入人群患病率慢性病不再是单纯富贵病，中低收入人群患病率更高。更高。80%80%以上心脏病、脑卒中和糖尿病，以上心脏病、脑卒中和糖尿病，40%40%以上肿瘤以上肿瘤是能够预防，预防方法也很明确。是能够预防，预防方法也很明确。慢性病从儿童时期即开始萌芽，预防慢病不可慢慢性病从儿童时期即开始萌芽，预防慢病不可慢慢来，需要从现在做起，从娃娃抓起。慢来，需要从现在做起，从娃娃抓起。行为习惯改变和健康维护离不开家庭和社会参加。行为习惯改变和健康维护离不开家庭和社会参加。常见慢性病防治知识第10页慢性病发生三个阶段慢性病发生三个阶段常见慢性病防治知识第11页第一个阶段第一个阶段 即单纯不健康生活方式和心理阶段。即单纯不健康生活方式和心理阶段。处于此阶段人还未患有任何慢性病，但处于此阶段人还未患有任何慢性病，但假如不注意改变不良生活习惯，不注意调假如不注意改变不良生活习惯，不注意调整心理，机体会逐步出现生物学指标异常、整心理，机体会逐步出现生物学指标异常、甚至器质性病变甚至器质性病变慢性病。慢性病。常见慢性病防治知识第12页第二个阶段第二个阶段 生物学指标异常阶段。生物学指标异常阶段。此时血压、血糖、血脂、体重等生物学此时血压、血糖、血脂、体重等生物学指标开始出现异常，但经过行为改变、心指标开始出现异常，但经过行为改变、心理调整或理调整或/和药品治疗，仍可将这些生物学和药品治疗，仍可将这些生物学指标控制在正常水平，可有效预防慢性病指标控制在正常水平，可有效预防慢性病发生。发生。常见慢性病防治知识第13页第三个阶段第三个阶段 慢性病阶段。慢性病阶段。此时机体已经出现了器质性病变，如此时机体已经出现了器质性病变，如冠状动脉狭窄、脑动脉血栓形成等病变。冠状动脉狭窄、脑动脉血栓形成等病变。病情多不可逆，此时最需要做就是预防病病情多不可逆，此时最需要做就是预防病情恶化和再发。情恶化和再发。常见慢性病防治知识第14页慢性病发生发展模式图慢性病发生发展模式图不可改变危险原因不可改变危险原因 年纪年纪 性别性别 遗传遗传可改变危险原因可改变危险原因（不健康生活习惯和心理）（不健康生活习惯和心理）吸烟吸烟 过量饮酒过量饮酒 缺乏运动缺乏运动 不合理膳食不合理膳食 不健康心理不健康心理 血压升高（高血压）血压升高（高血压）血糖升高（糖尿病）血糖升高（糖尿病）血脂紊乱（血脂异常）血脂紊乱（血脂异常）体重增加（超重肥胖）体重增加（超重肥胖）癌前病变或更早期改变癌前病变或更早期改变慢性病慢性病（器质性病变）（器质性病变）冠心病冠心病 脑卒中脑卒中 肿瘤肿瘤 慢阻肺慢阻肺 周围血管病周围血管病死亡可改变危险原因可改变危险原因（生物学指标异常）（生物学指标异常）社会社会 经济经济 文化文化 环境环境常见慢性病防治知识第15页常见危险原因及其控制常见危险原因及其控制危险原因概念和种类危险原因概念和种类常见慢性病防治知识第16页危险原因概念和种类危险原因概念和种类凡使心脏病、脑卒中、肿瘤等慢性病发病凡使心脏病、脑卒中、肿瘤等慢性病发病危险增加原因都是慢性病危险原因。危险增加原因都是慢性病危险原因。慢性病危险原因包含两大类：慢性病危险原因包含两大类：可改变可改变危险原因（如吸烟、酗酒、高血压危险原因（如吸烟、酗酒、高血压等）等）不可改变不可改变危险原因（如年纪和遗传原因）危险原因（如年纪和遗传原因）。常见慢性病防治知识第17页可改变可改变危险原因危险原因常见慢性病防治知识第18页高血压高血压血压升高可使心脏和血管系统负荷增大，是心血血压升高可使心脏和血管系统负荷增大，是心血管病中最主要危险原因。管病中最主要危险原因。高血压长久得不到控制可造成冠心病、脑卒中、高血压长久得不到控制可造成冠心病、脑卒中、肾功效衰竭和眼损害。肾功效衰竭和眼损害。高血压检出非常简单，控制也很轻易，花费也能高血压检出非常简单，控制也很轻易，花费也能够很低。够很低。但高血压通常没有症状，不头晕不量血压、不头但高血压通常没有症状，不头晕不量血压、不头晕不治疗高血压患者大有些人在。晕不治疗高血压患者大有些人在。常见慢性病防治知识第19页糖尿病糖尿病糖尿病患者血糖控制不好可大大降低生活质量，糖尿病患者血糖控制不好可大大降低生活质量，可引发许多急慢性并发症。可引发许多急慢性并发症。心脑血管病是糖尿病患者最常见直接死因。心脑血管病是糖尿病患者最常见直接死因。合理膳食、适当运动、定时检验、规律用药是预合理膳食、适当运动、定时检验、规律用药是预防和控制糖尿病主要伎俩。防和控制糖尿病主要伎俩。常见慢性病防治知识第20页血脂异常血脂异常血脂异常是指血液中总胆固醇（血脂异常是指血液中总胆固醇（TCTC）过高、低密）过高、低密度脂蛋白胆固醇（度脂蛋白胆固醇（LDL-CLDL-C）过高、甘油三酯（）过高、甘油三酯（TGTG）过高、或高密度脂蛋白胆固醇（过高、或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-CHDL-C）过低。）过低。LDL-CLDL-C轻易沉积在血管壁，造成动脉粥样硬化，所轻易沉积在血管壁，造成动脉粥样硬化，所以被视为以被视为“坏胆固醇坏胆固醇”。HDL-CHDL-C可帮助肌体运出多出胆固醇，所以被认为是可帮助肌体运出多出胆固醇，所以被认为是“好胆固醇好胆固醇”。TGTG是肌体脂肪存在主要形式，可为肌体提供能量，是肌体脂肪存在主要形式，可为肌体提供能量，也能够脂肪形式贮存起来。血中也能够脂肪形式贮存起来。血中TGTG过高也可增加过高也可增加心脏病风险。心脏病风险。合理膳食、适当运动是防治血脂异常主要伎俩。合理膳食、适当运动是防治血脂异常主要伎俩。常见慢性病防治知识第21页超重和肥胖超重和肥胖体重指数（体重指数（BMIBMI）=体重体重(kg)/(kg)/身高身高(m2)(m2)。BMI=24BMI=24即为超重，即为超重，BMI=28BMI=28为肥胖。为肥胖。腰围是判断中心性肥胖指标，男性腰围是判断中心性肥胖指标，男性=85cm=85cm，女性，女性=80cm=80cm说明存在中心性肥胖。说明存在中心性肥胖。肥胖与糖尿病、高血压、骨关节疾病以及心血管肥胖与糖尿病、高血压、骨关节疾病以及心血管病等亲密相关。病等亲密相关。能量摄入过多，身体活动较少是造成超重肥胖主能量摄入过多，身体活动较少是造成超重肥胖主要原因。要原因。合理膳食、有氧运动是减重法宝。合理膳食、有氧运动是减重法宝。常见慢性病防治知识第22页水果和蔬菜摄入不足水果和蔬菜摄入不足蔬菜水果所含能量相对较少，而纤维素、维生素蔬菜水果所含能量相对较少，而纤维素、维生素和矿物质含量相对较高。和矿物质含量相对较高。低能量有利于控制体重。低能量有利于控制体重。纤维素有利于预防胃肠道肿瘤。纤维素有利于预防胃肠道肿瘤。维生素和矿物质有利于维持机体正常生理功效和维生素和矿物质有利于维持机体正常生理功效和内环境稳定。内环境稳定。蔬果中钾钙等离子对控制血压和情绪稳定也有主蔬果中钾钙等离子对控制血压和情绪稳定也有主要作用。要作用。常见慢性病防治知识第23页缺乏缺乏运运动动锻炼锻炼锻炼锻炼身体是能量消耗主要决定原因，对能量平衡身体是能量消耗主要决定原因，对能量平衡和体重控制至关主要。和体重控制至关主要。锻炼锻炼身体可降低心血管病和糖尿病危险并对各种身体可降低心血管病和糖尿病危险并对各种疾病有极大好处。比如，疾病有极大好处。比如，运运动动锻炼锻炼可降低血压，可降低血压，提升有益高密度脂蛋白胆固醇水平，改进血糖水提升有益高密度脂蛋白胆固醇水平，改进血糖水平，降低结肠癌和妇女中乳腺癌危险。平，降低结肠癌和妇女中乳腺癌危险。另外，另外，运动锻炼运动锻炼对提升综合体质、维持平衡心理对提升综合体质、维持平衡心理含有非常主动作用。含有非常主动作用。最有效最有效运动锻炼运动锻炼是经常性、适当有氧运动。是经常性、适当有氧运动。常见慢性病防治知识第24页吸烟吸烟吸烟对健康危害不低于糖尿病和血脂异常。吸烟对健康危害不低于糖尿病和血脂异常。吸烟与各种癌症关系亲密。尼古丁和一氧化碳可吸烟与各种癌症关系亲密。尼古丁和一氧化碳可使血红蛋白携氧能力下降，造成血管壁损害、斑使血红蛋白携氧能力下降，造成血管壁损害、斑块和血栓形成。吸烟还可经过降低块和血栓形成。吸烟还可经过降低HDL-CHDL-C水平增加水平增加心脏病和卒中发生风险。心脏病和卒中发生风险。戒烟难，但完全能够做到。戒烟后，危险水平可戒烟难，但完全能够做到。戒烟后，危险水平可逐步恢复到未吸烟时水平。逐步恢复到未吸烟时水平。常见慢性病防治知识第25页不可改变不可改变危险原因危险原因常见慢性病防治知识第26页年纪年纪年纪越大，发生各种慢性病机会越大。慢性病多年纪越大，发生各种慢性病机会越大。慢性病多发生在中老年，但其病变积累往往从青少年开始。发生在中老年，但其病变积累往往从青少年开始。慢性病防治应该越早越好。慢性病防治应该越早越好。常见慢性病防治知识第27页性别性别与绝经前女性相比，男性多伴有更多危险原因，与绝经前女性相比，男性多伴有更多危险原因，患心血管病事件可能性大而且早。对于肿瘤，除患心血管病事件可能性大而且早。对于肿瘤，除少数妇科肿瘤外，多数也是男性高于女性。所以少数妇科肿瘤外，多数也是男性高于女性。所以男性本身就是一个危险原因。男性本身就是一个危险原因。女性绝经后，心血管病发病危险快速上升，并逐女性绝经后，心血管病发病危险快速上升，并逐步赶上同年纪段男性。步赶上同年纪段男性。常见慢性病防治知识第28页遗传遗传与发病关系与发病关系高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、冠心病、脑高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、冠心病、脑卒中和肿瘤均为多基因遗传病。即其遗传受很多卒中和肿瘤均为多基因遗传病。即其遗传受很多对基因控制，每个基因作用都很微弱，但有累加对基因控制，每个基因作用都很微弱，但有累加效应，即致病基因越多，则患病可能性越大。效应，即致病基因越多，则患病可能性越大。这类多基因遗传病同时还受环境和心理原因影响。这类多基因遗传病同时还受环境和心理原因影响。遗传原因与环境原因作用总和决定一个人是否易遗传原因与环境原因作用总和决定一个人是否易于患病，即易患性。这种易患性高到一定程度于患病，即易患性。这种易患性高到一定程度（超出阈值）才会发病。（超出阈值）才会发病。常见慢性病防治知识第29页遗传遗传遗传强弱判断遗传强弱判断常见慢性病遗传度从大到小依次为：高血压、常见慢性病遗传度从大到小依次为：高血压、2 2型型糖尿病、冠心病、血脂异常、脑卒中、肥胖、肿糖尿病、冠心病、血脂异常、脑卒中、肥胖、肿瘤。瘤。假如父母患有某种慢性病，自己患该病可能性就假如父母患有某种慢性病，自己患该病可能性就会高于没有遗传背景者。会高于没有遗传背景者。已发病患者与自己亲缘关系越亲密、发病时间越已发病患者与自己亲缘关系越亲密、发病时间越早、病情越重、亲属中发病人数越多，该病遗传早、病情越重、亲属中发病人数越多，该病遗传性越强。性越强。常见慢性病防治知识第30页遗传遗传家庭聚集性家庭聚集性生活在同一家庭组员不但有共同遗传背景，还有生活在同一家庭组员不但有共同遗传背景，还有共同生活习惯和环境，慢性病家庭聚集不见得主共同生活习惯和环境，慢性病家庭聚集不见得主要取决于遗传。要取决于遗传。食盐摄入过多也可造成高血压家庭聚集。在一个食盐摄入过多也可造成高血压家庭聚集。在一个食盐摄入过多家庭，假如一家人血压都高，就不食盐摄入过多家庭，假如一家人血压都高，就不能草率下家族遗传结论，而是需要首先降低食盐能草率下家族遗传结论，而是需要首先降低食盐摄入。摄入。常见慢性病防治知识第31页遗传遗传反对宿命反对宿命依据慢病发病依据慢病发病“阈值阈值”理论，即便遗传度很高，理论，即便遗传度很高，假如严格控制环境和心理方面不良影响，仍能够假如严格控制环境和心理方面不良影响，仍能够使其易患性达不到发病阈值。使其易患性达不到发病阈值。越是含有遗传背景，就越是要加强对越是含有遗传背景，就越是要加强对“可干预可干预”危险原因控制。危险原因控制。那种只讲遗传，忽略可改变危险原因干预观点是那种只讲遗传，忽略可改变危险原因干预观点是完全错误。完全错误。再次强调，再次强调，80%80%以上心脏病、脑卒中和糖尿病，以上心脏病、脑卒中和糖尿病，40%40%以上肿瘤都是能够预防以上肿瘤都是能够预防!常见慢性病防治知识第32页四、几个常见慢性病防治四、几个常见慢性病防治（一）超重（一）超重/肥胖防治肥胖防治（二）糖尿病防治（二）糖尿病防治（三）高血压病防治（三）高血压病防治（四）高血脂防治（四）高血脂防治 常见慢性病防治知识第33页（-）超重超重/肥胖肥胖防治防治概述概述超重超重/肥胖指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，肥胖指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，使体重增加，是一个多原因慢性代谢性疾病。使体重增加，是一个多原因慢性代谢性疾病。超重和肥胖症会引发一系列健康、社会和心理问超重和肥胖症会引发一系列健康、社会和心理问题。已经有证据表明超重和肥胖症是心血管病、题。已经有证据表明超重和肥胖症是心血管病、糖尿病、一些癌症和其它一些慢性疾病主要危险糖尿病、一些癌症和其它一些慢性疾病主要危险原因。原因。常见慢性病防治知识第34页体重指数（体重指数（BMIBMI）=体重体重(kg)/(kg)/身高身高(m2)(m2)BMIBMI分级分级(中国中国,成人成人)级别级别 BMI BMI 体重过低体重过低 18.5 85cm 85cm （腹型肥胖）腹型肥胖）女性女性80cm80cm腰臀比：男性腰臀比：男性0.900.90 女性女性0.850.85常见慢性病防治知识第36页我国成人超重率为我国成人超重率为22.8%22.8%，肥胖率为，肥胖率为7.1%7.1%，预计人，预计人数分别为数分别为2.02.0亿和亿和6 0006 000多万。大城市成人超重率多万。大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达与肥胖现患率分别高达30.0%30.0%和和12.3%12.3%，儿童肥胖，儿童肥胖率已达率已达8.1%8.1%，应引发高度重视。，应引发高度重视。因为超重基数大，预计今后肥胖患病率将会有因为超重基数大，预计今后肥胖患病率将会有较大幅度增加。较大幅度增加。超重和肥胖患病率呈显著上升趋势！超重和肥胖患病率呈显著上升趋势！常见慢性病防治知识第37页超重超重/肥胖危险原因肥胖危险原因有肥胖家族史：遗传对肥胖形成作用约占有肥胖家族史：遗传对肥胖形成作用约占20%20%进食过量、喜食高脂高能量食品进食过量、喜食高脂高能量食品运动量过少运动量过少饮食习惯：方便食品和快餐食品饮食习惯：方便食品和快餐食品精神原因：精神担心或受刺激，迷走神经兴奋，精神原因：精神担心或受刺激，迷走神经兴奋，食欲亢进食欲亢进内分泌与代谢异常：如胰岛素分泌过多等内分泌与代谢异常：如胰岛素分泌过多等常见慢性病防治知识第38页超重超重/肥胖发病先兆肥胖发病先兆食欲亢进食欲亢进平时怕热多汗轻易疲劳平时怕热多汗轻易疲劳体重增加体重增加呼吸时换气困难呼吸时换气困难嗜睡嗜睡懒于活动等懒于活动等常见慢性病防治知识第39页超重超重/肥胖应对办法肥胖应对办法合理膳食，降低热量：勉励摄入低能量、低脂肪、合理膳食，降低热量：勉励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物，富含微量元素和维生适量蛋白质和碳水化合物，富含微量元素和维生素食物素食物加强运动，定时检验体重加强运动，定时检验体重改变生活方式，戒烟、少饮酒改变生活方式，戒烟、少饮酒药品治疗药品治疗手术治疗手术治疗其它治疗其它治疗常见慢性病防治知识第40页超重超重/肥胖运动注意事项肥胖运动注意事项对于成年人，天天快走对于成年人，天天快走3030分钟有利于降低超重危分钟有利于降低超重危险险(快速步行快速步行1 1万步，万步，1 1步步/秒）秒）儿童应该天天进行儿童应该天天进行6060分钟体育运动分钟体育运动家人及朋友支持家人及朋友支持有计划、循序渐进有计划、循序渐进有氧运动为主有氧运动为主常见慢性病防治知识第41页超重超重/肥胖饮食注意事项肥胖饮食注意事项应防止吃油腻食物和吃过多零食，少食油炸食品，应防止吃油腻食物和吃过多零食，少食油炸食品，少吃盐；少吃盐；尽可能降低吃点心和加餐，控制食欲，七分饱即尽可能降低吃点心和加餐，控制食欲，七分饱即可。可。尽可能采取煮、煨、炖、烤和微波加热烹调方法，尽可能采取煮、煨、炖、烤和微波加热烹调方法，用少许油炒菜。用少许油炒菜。适当降低饮用含糖饮料，养成饮用白水和茶水习适当降低饮用含糖饮料，养成饮用白水和茶水习惯。惯。进食应有规律，不暴饮暴食，不要一餐过饱，也进食应有规律，不暴饮暴食，不要一餐过饱，也不要漏餐不要漏餐。常见慢性病防治知识第42页（二）糖尿病防治（二）糖尿病防治概述概述糖尿病是一个因为体内胰岛素绝对或相对缺乏而糖尿病是一个因为体内胰岛素绝对或相对缺乏而引发葡萄糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱一个综合征。引发葡萄糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱一个综合征。临床临床以以“三多一少三多一少”为经典症状为经典症状。诊疗符合以下三项之一：诊疗符合以下三项之一：糖尿病症状糖尿病症状(三多一少三多一少)+)+任意时间血糖水平任意时间血糖水平11.1mmoL/L11.1mmoL/L空腹血糖水平空腹血糖水平7.0mmoL/L7.0mmoL/L口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验:2:2小时血糖水平小时血糖水平11.1mmoL/L11.1mmoL/L常见慢性病防治知识第43页 全国糖尿病现患病人数多万，另有近万人空腹血全国糖尿病现患病人数多万，另有近万人空腹血糖受损。受糖尿病威胁总数到达糖受损。受糖尿病威胁总数到达40004000万人，而且万人，而且每年以每年以1%1%速度增加。速度增加。国际糖尿病联盟日前公布一组数据显示：国际糖尿病联盟日前公布一组数据显示：8080糖糖尿病患者死于心血管疾病；心血管疾病并发症造尿病患者死于心血管疾病；心血管疾病并发症造成糖尿病患者平均寿命减短成糖尿病患者平均寿命减短5-5-；全球每；全球每3030秒就有秒就有一个人因为一个人因为“糖尿病足糖尿病足”而失去一条腿。而失去一条腿。依据我国卫生部门相关统计，在我国糖尿病就依据我国卫生部门相关统计，在我国糖尿病就诊病人中，治疗达标（做到规范治疗）病人仅占诊病人中，治疗达标（做到规范治疗）病人仅占3333，而大多数病人是在出现并发症后才去被动，而大多数病人是在出现并发症后才去被动就医。就医。糖尿病患病率增加！糖尿病患病率增加！常见慢性病防治知识第44页糖尿病危险原因糖尿病危险原因与糖尿病患者有血缘关系者，得病机会是普通人与糖尿病患者有血缘关系者，得病机会是普通人3-53-5倍；倍；女性有妊娠期糖尿病史或生过巨大儿者；女性有妊娠期糖尿病史或生过巨大儿者；年纪大于年纪大于4545岁者：占糖尿病人群岁者：占糖尿病人群80%80%；脑力工作负担重及常年不参加体力劳动者；脑力工作负担重及常年不参加体力劳动者；肥胖人士：肥胖人士：85%85%有肥胖史；有肥胖史；高血压、高血脂、冠心病和痛风者；高血压、高血脂、冠心病和痛风者；出生时为低体重儿。出生时为低体重儿。常见慢性病防治知识第45页糖尿病发病先兆糖尿病发病先兆小便频密及尿量增多小便频密及尿量增多 轻易口渴轻易口渴 轻易疲惫轻易疲惫 食量增大食量增大 体重下降体重下降 女性阴部轻易受念珠菌感染，引致阴部瘙痒女性阴部轻易受念珠菌感染，引致阴部瘙痒 视网膜血管病变，引致视力含糊视网膜血管病变，引致视力含糊 足部麻痹、刺痛或无力足部麻痹、刺痛或无力 伤口轻易发炎，经久不愈伤口轻易发炎，经久不愈常见慢性病防治知识第46页糖尿病应对办法糖尿病应对办法加健壮康教育加健壮康教育:认识糖尿病危害认识糖尿病危害,尤其是并发症严尤其是并发症严重性重性婴幼儿时期要预防病毒感染婴幼儿时期要预防病毒感染(风疹风疹.腮腺炎腮腺炎.柯萨奇柯萨奇)控制体重控制体重(肥胖胰岛素受体功效下降肥胖胰岛素受体功效下降,胰岛素不敏胰岛素不敏感感)饮食低脂低糖饮食低脂低糖加强运动加强运动,调整情绪调整情绪,预防应急状态预防应急状态学会自我监测血糖学会自我监测血糖药品治疗药品治疗常见慢性病防治知识第47页糖尿病饮食注意事项糖尿病饮食注意事项控制总能量摄入。注意营养均衡，多吃高纤维食控制总能量摄入。注意营养均衡，多吃高纤维食物，比如蔬菜、水果、未经精制全麦面包、糙米物，比如蔬菜、水果、未经精制全麦面包、糙米等等不要暴饮暴食，以免积聚过多热量令身体肥胖不要暴饮暴食，以免积聚过多热量令身体肥胖限制糖、甜食、酒、盐摄入量限制糖、甜食、酒、盐摄入量降低高脂肪、高胆固醇食物降低高脂肪、高胆固醇食物常见慢性病防治知识第48页糖尿病运动注意事项糖尿病运动注意事项在计划参加任何运动之前，应征求医生意见在计划参加任何运动之前，应征求医生意见。年纪年纪4040岁者，最好到医院做一次全方面身体检验，岁者，最好到医院做一次全方面身体检验，尤其是运动试验尤其是运动试验。普通以适量、全身、节奏性项目为好，如散步、普通以适量、全身、节奏性项目为好，如散步、快走、慢跑、骑自行车、太极拳等快走、慢跑、骑自行车、太极拳等。运动时注意足部保护，鞋袜舒适运动时注意足部保护，鞋袜舒适。防止一个人单独运动防止一个人单独运动。注意低血糖预兆：虚弱无力、出汗、颤动、心悸、注意低血糖预兆：虚弱无力、出汗、颤动、心悸、头痛、头晕、精神不集中等，口袋中备好糖块头痛、头晕、精神不集中等，口袋中备好糖块。常见慢性病防治知识第49页（三）高血压防治（三）高血压防治概述概述 高血压是以体循环动脉压增高为主要表现临床高血压是以体循环动脉压增高为主要表现临床综合征，动脉压连续升高可造成靶器官如心、肾、综合征，动脉压连续升高可造成靶器官如心、肾、脑和血管损害，并伴全身代谢改变。是最常见心脑和血管损害，并伴全身代谢改变。是最常见心血管疾病血管疾病 。当前，我国采取国际上统一标准，即当前，我国采取国际上统一标准，即收缩压收缩压140mmHg140mmHg和和(或或)舒张压舒张压90mmHg90mmHg即诊疗为高血压即诊疗为高血压。常见慢性病防治知识第50页我国我国1818岁及以上居民高血压患病率为岁及以上居民高血压患病率为18.8%18.8%，预计，预计全国患病人数全国患病人数1.61.6亿多。农村患病率上升快速，城亿多。农村患病率上升快速，城镇差距已不显著。镇差距已不显著。我国人群高血压检出率为我国人群高血压检出率为30.2%30.2%，治疗率为，治疗率为24.7%24.7%，控制率为，控制率为6.1%6.1%；处于较差水平。约有；处于较差水平。约有1.51.5亿高血压患者面临发生脑卒中危险。亿高血压患者面临发生脑卒中危险。每年因为心肌梗死、脑溢血和中风等猝死有二百每年因为心肌梗死、脑溢血和中风等猝死有二百六十多万人。六十多万人。高血压患病率有较大幅度升高！高血压患病率有较大幅度升高！!常见慢性病防治知识第51页高血压危险原因高血压危险原因1 1、体重超重和肥胖；、体重超重和肥胖；2 2、饮酒过量；、饮酒过量；3 3、膳食原因；、膳食原因；4 4、年纪和性别；、年纪和性别；5 5、吸烟；、吸烟；6 6、地域差异；、地域差异；7 7、精神心理原因；、精神心理原因；8 8、遗传；、遗传；常见慢性病防治知识第52页高血压发病先兆高血压发病先兆1 1、头晕、头晕2 2、头痛、头痛3 3、烦躁、心悸、失眠、烦躁、心悸、失眠4 4、注意力不集中、注意力不集中5 5、肢体麻木、肢体麻木常见慢性病防治知识第53页高血压应对办法高血压应对办法合理膳食，降低食盐摄入合理膳食，降低食盐摄入减肥、控制体重减肥、控制体重戒烟、限酒戒烟、限酒适当进行体育锻炼适当进行体育锻炼控制情绪激动和精神担心控制情绪激动和精神担心规律作息规律作息合理选择非药品治疗合理选择非药品治疗坚持服用降压药品坚持服用降压药品常见慢性病防治知识第54页高血压运动注意事项高血压运动注意事项适量运动可提升心血管系统性能，使血管舒缩运适量运动可提升心血管系统性能，使血管舒缩运动趋向正常化，并可降低血糖和血脂浓度。动趋向正常化，并可降低血糖和血脂浓度。19921992年世界卫生组织指出，最理想运动方式是步行。年世界卫生组织指出，最理想运动方式是步行。其主要办法是建立健康生活模式：其主要办法是建立健康生活模式：适量运动：如步行、慢跑、游泳、骑车等。不适量运动：如步行、慢跑、游泳、骑车等。不运动和过量运动都有害健康，不宜猛烈运动。运动和过量运动都有害健康，不宜猛烈运动。.常见慢性病防治知识第55页高血压饮食注意事项高血压饮食注意事项每日盐摄入不超出每日盐摄入不超出6 6克克膳食成份以谷类为主膳食成份以谷类为主低脂低胆固醇饮食：限制动物性食物、油炸食物低脂低胆固醇饮食：限制动物性食物、油炸食物食用油以植物油为主食用油以植物油为主确保新鲜蔬菜水果摄入量确保新鲜蔬菜水果摄入量最好不饮烈性酒最好不饮烈性酒保持饥饱适当保持饥饱适当常见慢性病防治知识第56页（四）高脂血症防治（四）高脂血症防治高脂血症危险原因高脂血症危险原因能量摄入过多能量摄入过多脂肪尤其是饱和脂肪酸摄入过多脂肪尤其是饱和脂肪酸摄入过多胆固醇摄入过多胆固醇摄入过多小分子碳水化合物（单糖、双糖）摄入过多小分子碳水化合物（单糖、双糖）摄入过多动物性蛋白质摄入过多动物性蛋白质摄入过多膳食纤维摄入过少膳食纤维摄入过少常见慢性病防治知识第57页高脂血症营养注意事项高脂血症营养注意事项以标准粉、粗米、全谷食物为主食（以标准粉、粗米、全谷食物为主食（2 28 8两）两）增加牛奶或酸奶（增加牛奶或酸奶（0.50.51 1斤）斤）蛋白质、碳水化合物、脂肪百分比：蛋白质、碳水化合物、脂肪百分比：1515、55556565、20202525以含单不饱和脂肪酸多橄榄油做烹饪用油以含单不饱和脂肪酸多橄榄油做烹饪用油补充膳食纤维制剂，补充膳食纤维制剂，20202525克克/天天配合运动处方配合运动处方常见慢性病防治知识第58页面对慢性病！常见慢性病防治知识第59页综合干预效果好综合干预效果好慢性病发生是多原因长久作用结果；慢性病发生是多原因长久作用结果；不一样原因间常存在协同作用，即两个危险原因不一样原因间常存在协同作用，即两个危险原因同时存在时，其致病作用远远高于两个原因单独同时存在时，其致病作用远远高于两个原因单独存在时作用之和。存在时作用之和。所以，针对各种危险原因进行联合干预效果最大。所以，针对各种危险原因进行联合干预效果最大。常见慢性病防治知识第60页分清主次必要性分清主次必要性尽管综合干预效果最正确，但把全部危险都控制尽管综合干预效果最正确，但把全部危险都控制好并不轻易。好并不轻易。因为个人观念、生活习惯、干预难易程度和经济因为个人观念、生活习惯、干预难易程度和经济承受能力差异，很多人在控制危险原因时总是有承受能力差异，很多人在控制危险原因时总是有所选择。这就需要百姓首先了解干预优先次序，所选择。这就需要百姓首先了解干预优先次序，同时还要算经济账。一句话，就是要明智。同时还要算经济账。一句话，就是要明智。常见慢性病防治知识第61页确定干预优先次序依据确定干预优先次序依据干预效果（从科学角度判断应该优先干预哪些危干预效果（从科学角度判断应该优先干预哪些危险原因）险原因）干预成本（依据经济承受能力确定干预优先次序）干预成本（依据经济承受能力确定干预优先次序）干预难易程度（充分考虑个人习惯和社会环境作干预难易程度（充分考虑个人习惯和社会环境作用）用）常见慢性病防治知识第62页对不一样慢性病，危险原因作用大小不相同，干对不一样慢性病，危险原因作用大小不相同，干预后效果也不一样。通常，危险原因致病作用越预后效果也不一样。通常，危险原因致病作用越强，干预后效果就越大。强，干预后效果就越大。除不合理膳食、缺乏运动和不健康心理基础干预除不合理膳食、缺乏运动和不健康心理基础干预外，在预防心脑血管病时，我们提议干预优先次外，在预防心脑血管病时，我们提议干预优先次序为：序为：高血压高血压 糖尿病糖尿病 吸烟吸烟 肥胖肥胖 血脂异常血脂异常 饮酒饮酒在详细决定哪些危险原因需要优先干预时，还需在详细决定哪些危险原因需要优先干预时，还需要考虑各个危险原因所处水平。危险水平越高，要考虑各个危险原因所处水平。危险水平越高，干预后所带来效果可能就越大，就越需要优先处干预后所带来效果可能就越大，就越需要优先处理。理。常见慢性病防治知识第63页普通情况下，干预成本从小到大依次为：普通情况下，干预成本从小到大依次为：合理膳食、戒烟、限酒合理膳食、戒烟、限酒控制体重控制体重主动运动和维持健康心理主动运动和维持健康心理控制高血压控制高血压控制糖尿病控制糖尿病调脂调脂常见慢性病防治知识第64页干预难度参考次序（从小到大）为：干预难度参考次序（从小到大）为：合理膳食合理膳食控制高血压控制高血压控制糖尿病控制糖尿病主动运动和维持健康心理主动运动和维持健康心理控制体重控制体重戒烟、限酒戒烟、限酒调脂调脂常见慢性病防治知识第65页在临床上，一个很常见现象是：人们一边在临床上，一个很常见现象是：人们一边吃着昂贵降脂药，一边还吸着烟。从干预吃着昂贵降脂药，一边还吸着烟。从干预效果和经济学角度看，这种作法是完全错效果和经济学角度看，这种作法是完全错误，是不明智。误，是不明智。假如经济条件允许，应同时选择戒烟和降假如经济条件允许，应同时选择戒烟和降脂；如经济拮据，则应首先选择戒烟脂；如经济拮据，则应首先选择戒烟。常见慢性病防治知识第66页非药品治疗作用非药品治疗作用有效降低高血压、糖尿病、血脂异常以及肿瘤发有效降低高血压、糖尿病、血脂异常以及肿瘤发病危险；病危险；降低上述疾病治疗时药品使用剂量，降低了副作降低上述疾病治疗时药品使用剂量，降低了副作用，降低了药品治疗花费；用，降低了药品治疗花费；最大程度地发挥药品治疗效果；最大程度地发挥药品治疗效果；降低其它疾病发生危险。降低其它疾病发生危险。常见慢性病防治知识第67页家庭其它组员参加家庭其它组员参加常见慢性病防治知识第68页家庭在预防慢性病中作用家庭在预防慢性病中作用同甘共苦、患难与共是追求家庭和个人幸福主要同甘共苦、患难与共是追求家庭和个人幸福主要路径。组员患病是家庭不幸。家庭组员不离不弃、路径。组员患病是家庭不幸。家庭组员不离不弃、相互扶持又是战胜病魔主要保障。相互扶持又是战胜病魔主要保障。一人患病，其它组员需要做好以下两个方面工作：一人患病，其它组员需要做好以下两个方面工作：帮助患者康复帮助患者康复 注意本身健康注意本身健康常见慢性病防治知识第69页帮助患者康复帮助患者康复当好患者心理医生。家庭组员勉励、关爱、和帮当好患者心理医生。家庭组员勉励、关爱、和帮助非常有利于患者树立战胜病魔信心。助非常有利于患者树立战胜病魔信心。学习必要慢性病防治知识和技能，促使整个家庭学习必要慢性病防治知识和技能，促使整个家庭培养健康生活方式和营造支持环境。如一起进行培养健康生活方式和营造支持环境。如一起进行膳食限盐、多买蔬菜水果、限制饮酒、戒烟、改膳食限盐、多买蔬菜水果、限制饮酒、戒烟、改进通风、营造舒适安全小环境等。进通风、营造舒适安全小环境等。提醒服药，支持看病，帮助监测（血压等），陪提醒服药，支持看病，帮助监测（血压等），陪同锻炼。同锻炼。常见慢性病防治知识第70页了解急性并发症诱因，降低患者出现严重事件机了解急性并发症诱因，降低患者出现严重事件机会。会。掌握急性并发症抢救技能，为第一时间施救做好掌握急性并发症抢救技能，为第一时间施救做好准备。这可适当减轻患者后顾之忧，有利于病情准备。这可适当减轻患者后顾之忧，有利于病情改进。改进。以上各项不但有利于患者健康，还可促进家庭组以上各项不但有利于患者健康，还可促进家庭组员间感情，保持心情舒畅，提升了整个家庭生活员间感情，保持心情舒畅，提升了整个家庭生活质量。质量。常见慢性病防治知识第71页注意本身健康注意本身健康家庭组员间含有共同生活环境、相同生活习惯和家庭组员间含有共同生活环境、相同生活习惯和遗传背景。一个组员患病，往往提醒其它组员含遗传背景。一个组员患病，往往提醒其它组员含有较高发病风险。为了维持本身健康，其它组员有较高发病风险。为了维持本身健康，其它组员应该主动采取健康生活方式、加强相关疾病本身应该主动采取健康生活方式、加强相关疾病本身监测、发觉异常情况及早进行非药品或药品治疗。监测、发觉异常情况及早进行非药品或药品治疗。常见慢性病防治知识第72页慢性病防治中常见误区慢性病防治中常见误区常见慢性病防治知识第73页“慢性病不能预防，迟早都要发生慢性病不能预防，迟早都要发生”x x确实，伴随生活水平提升，传染病、营养不良和确实，伴随生活水平提升，传染病、营养不良和伤害所造成死亡会越来越少，越来越多人最终死伤害所造成死亡会越来越少，越来越多人最终死因是慢性病。因是慢性病。预防慢性病最主要目标就是推迟慢性病发生，延预防慢性病最主要目标就是推迟慢性病发生，延长人们健康寿命，提升人们生活质量，