糖尿病康复专题知识讲座.pptx
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1、糖尿病康复糖尿病康复糖尿病康复专题知识讲座1/52疾病概念疾病概念w糖尿病是一个遗传基因和环境因子相互糖尿病是一个遗传基因和环境因子相互作用所造成全身性代谢综合症。作用所造成全身性代谢综合症。w体内胰岛素相对或绝对不足而引发糖、体内胰岛素相对或绝对不足而引发糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱脂肪、蛋白质代谢紊乱.w临床上表现为口渴、多尿、消瘦等高血临床上表现为口渴、多尿、消瘦等高血糖症状。糖症状。w若不治疗会引发昏迷死亡。多数患者症若不治疗会引发昏迷死亡。多数患者症状较轻,甚至全无症状。状较轻,甚至全无症状。糖尿病康复专题知识讲座2/52分型分型wIDDMIDDM:欧美发病率高,需依靠胰岛素维:欧美发病
2、率高,需依靠胰岛素维持终生持终生wNIDDMNIDDM:亚洲发病率高,不一定需要胰:亚洲发病率高,不一定需要胰岛素治疗岛素治疗w继发性糖尿病:慢性胰腺炎、胰腺癌、继发性糖尿病:慢性胰腺炎、胰腺癌、内分泌疾病)(柯兴氏综合症、甲亢、内分泌疾病)(柯兴氏综合症、甲亢、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤)等肢端肥大症、嗜铬细胞瘤)等糖尿病康复专题知识讲座3/52WHOWHO标准标准 糖尿病症状糖尿病症状(+)糖尿病症状糖尿病症状(-)糖耐量降低糖耐量降低空腹血糖空腹血糖(FBG)7.8mM7.8mM2-随时血糖随时血糖11.1mM-FBG7.8mM7.8mM27.8mg/dlOGTT1h11.1mM2OGTT2
3、h11.1mM11.1mM27.8-11.1mM糖尿病康复专题知识讲座4/52OGTTOGTT判断标准判断标准静脉血糖浓度静脉血糖浓度(mmol/Lmmol/L)正常型正常型空腹时及空腹时及1 1小时及小时及2 2小时小时 6.1 6.1 8.9 8.96.76.7糖尿病型糖尿病型空腹时或空腹时或/和和2 2小时小时7.87.811.111.1临界型临界型既不是正常型也不既不是正常型也不是糖尿病型是糖尿病型糖尿病康复专题知识讲座5/52糖尿病控制指标糖尿病控制指标 目标值目标值允许范围允许范围空腹时血糖空腹时血糖3.9-6.16mM3.9-7.8mM餐后餐后2小时血糖小时血糖7.8mM11.1
4、mMHbA1c7.0%16.8 mmol/L 16.8 mmol/L增殖性视网膜病增殖性视网膜病肾病(肾病(Cr2 mg/dlCr2 mg/dl)严重心脑血管疾病严重心脑血管疾病合并急性感染合并急性感染糖尿病康复专题知识讲座23/52运动处方运动处方处方标准:个体化处方标准:个体化运动种类:有氧运动,辅以力量运动运动种类:有氧运动,辅以力量运动运动时间:运动时间:1010分钟以上分钟以上运动频率:每七天运动频率:每七天3 3次以上次以上运动强度:中等强度以下运动强度:中等强度以下糖尿病康复专题知识讲座24/52运动实施时注意事项运动实施时注意事项必须在严格必须在严格控制饮食基础上控制饮食基础上
5、到达最正确运动疗效到达最正确运动疗效运动实施前后要有运动实施前后要有准备运动准备运动和和放松运动放松运动运动疗法指导以运动疗法指导以集团教育指导集团教育指导为佳为佳防止低血糖发生防止低血糖发生定时测量代谢指标,评价运动疗效定时测量代谢指标,评价运动疗效糖尿病康复专题知识讲座25/52运动标准w持之以恒 量力而行 循序渐进w以选择适量、全身性、有节奏锻炼项目为宜w糖尿病运动疗法是有氧运动(运动分为有氧运动和无氧运动)糖尿病康复专题知识讲座26/52有氧运动n有氧运动指能增加体内氧气吸入、运输及利用耐久性运动。n为低强度或中等强度运动 n效果:增加葡萄糖利用,动员脂肪,改效果:增加葡萄糖利用,动员
6、脂肪,改进心肺功效进心肺功效糖尿病康复专题知识讲座27/52无氧运动无氧运动n定义:主要靠肌肉暴发力完成,不消耗氧或定义:主要靠肌肉暴发力完成,不消耗氧或耗氧极少运动耗氧极少运动n效果:增加特定肌肉群力量和容积,但携效果:增加特定肌肉群力量和容积,但携O O2 2不足,乳酸生成增加,气促,肌肉酸痛不足,乳酸生成增加,气促,肌肉酸痛n常见运动类型:举重或一百米赛跑、跳高、常见运动类型:举重或一百米赛跑、跳高、跳远跳远n此种运动对糖尿病代谢异常无显著益处此种运动对糖尿病代谢异常无显著益处糖尿病康复专题知识讲座28/52运动量预计与计算 n有氧运动关键是运动质与量 n“质”是指运动中要到达“有效心率
7、范围”。n“量”指必须有足够长运动时间。糖尿病康复专题知识讲座29/52运动强度运动强度n强度决定效果,强度过低只起抚慰作用,强度决定效果,强度过低只起抚慰作用,但可改进主观感觉但可改进主观感觉n强度过大,无氧代谢比重增加,治疗作用强度过大,无氧代谢比重增加,治疗作用降低,且可引发心血管负荷过分或运动系降低,且可引发心血管负荷过分或运动系统损伤,应予防止统损伤,应予防止n能取得很好运动效果,又确保安全心率称能取得很好运动效果,又确保安全心率称为有效心率为有效心率糖尿病康复专题知识讲座30/52有效心率范围n最高心率60%85%,(最高心率220年纪)n简易法:运动中脉率=170-年纪糖尿病康复
8、专题知识讲座31/52运动量预计n极轻运动包含普通家务劳动,散步,乘、坐电汽车等;n轻度运动包含体操、太极拳、快走、下楼梯、洗澡、踏车等;n中度运动包含慢跑、上楼梯、骑自行车、溜冰、滑雪、爬山、打球等;n重度运动包含跑步、游泳、跳绳、打篮球等糖尿病康复专题知识讲座32/52运动强度运动强度n轻度轻度n重度重度30分钟分钟在平地上快步行走在平地上快步行走园艺园艺(修枝修枝,植树植树)拖地板拖地板擦窗擦窗钓鱼钓鱼,高尔夫球高尔夫球10分钟分钟骑车上坡骑车上坡搬重物搬重物较快跑步较快跑步游泳游泳足球足球篮球篮球中度中度20分钟分钟慢跑慢跑跳舞跳舞排球排球羽毛球羽毛球平地骑车平地骑车糖尿病康复专题知识
9、讲座33/52连续时间 n开始有氧运动时间短些,可运动35分钟,间歇1分钟,以后间隔次数渐减,总时间由10分钟开始,逐步延长至3040分钟。n到达靶心率累计时间在2030分钟方有效糖尿病康复专题知识讲座34/52n当前认为从前推荐每日当前认为从前推荐每日3030分钟中等强度体育运分钟中等强度体育运动量仍不足动量仍不足n国家体重控制中心(国家体重控制中心(NWCR)NWCR)以那些体重减轻以那些体重减轻3030磅且保持最少一年成年人为研究对象,他们每磅且保持最少一年成年人为研究对象,他们每七天消耗平均七天消耗平均26822682大卡热量,即意味着每日步大卡热量,即意味着每日步行行4 4英里英里n
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