性病诊疗标准和报病要求专家讲座.pptx
《性病诊疗标准和报病要求专家讲座.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《性病诊疗标准和报病要求专家讲座.pptx(121页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、Gong XD NCSTD性病诊疗标准与报病要求性病诊疗标准与报病要求性病诊疗标准和报病要求第1页Gong XD NCSTD主要内容主要内容n一、新性病诊疗标准一、新性病诊疗标准n二、性病报病要求二、性病报病要求n三、性病报病中问题三、性病报病中问题性病诊疗标准和报病要求第2页Gong XD NCSTD一、新性病诊疗标准一、新性病诊疗标准性病诊疗标准和报病要求第3页Gong XD NCSTD性病诊疗标准国家文件性病诊疗标准国家文件n1991年年q性病诊疗标准与处理标准性病诊疗标准与处理标准n年年q性病诊疗规范性病诊疗规范n年:卫生部卫生行业标准年:卫生部卫生行业标准q尖锐湿疣诊疗标准及处理标准
2、尖锐湿疣诊疗标准及处理标准WS 235q生殖器疱疹诊疗标准及处理标准生殖器疱疹诊疗标准及处理标准WS 236n年:卫生部卫生行业标准年:卫生部卫生行业标准q淋病诊疗标准淋病诊疗标准WS 268q梅毒诊疗标准梅毒诊疗标准WS 268n生殖道沙眼衣原体感染生殖道沙眼衣原体感染q中国中国CDC性病控制中心性病诊疗指南()性病控制中心性病诊疗指南()性病诊疗标准和报病要求第4页Gong XD NCSTD性病诊疗标准和报病要求第5页Gong XD NCSTD性病诊疗标准和报病要求第6页Gong XD NCSTD性病诊疗标准和报病要求第7页Gong XD NCSTD谁需要了解与掌握性病诊疗标准谁需要了解与
3、掌握性病诊疗标准n医疗机构医生医疗机构医生n医疗机构试验室检验人员医疗机构试验室检验人员n医疗机构防保人员医疗机构防保人员/报卡录入人员报卡录入人员n疾病控制机构网络疫情信息审核人员疾病控制机构网络疫情信息审核人员n疾病控制机构疫情管理人员疾病控制机构疫情管理人员n卫生监督机构传染病疫情执法人员卫生监督机构传染病疫情执法人员n各单位相关领导各单位相关领导性病诊疗标准和报病要求第8页Gong XD NCSTD病例分类病例分类n卫生部下发诊疗标准病例分类卫生部下发诊疗标准病例分类q淋病:淋病:确诊病例确诊病例、疑似病例、疑似病例q梅毒:梅毒:确诊病例确诊病例、疑似病例、疑似病例q生殖道沙眼衣原体感
4、染:生殖道沙眼衣原体感染:确诊病例确诊病例、病原推带者、病原推带者q尖锐湿疣:尖锐湿疣:临床诊疗病例临床诊疗病例、确诊病例、确诊病例q生殖器疱疹:生殖器疱疹:临床诊疗病例临床诊疗病例、确诊病例、确诊病例n传染病汇报卡病例分类传染病汇报卡病例分类q临床诊疗病例临床诊疗病例q试验室诊疗病例试验室诊疗病例q疑似病例疑似病例q病原携带者病原携带者q阳性检测阳性检测 确诊病例试验室诊疗病例确诊病例试验室诊疗病例只能选择其中之一只能选择其中之一性病诊疗标准和报病要求第9页Gong XD NCSTD梅毒诊疗标准与病例汇报梅毒诊疗标准与病例汇报n一期梅毒一期梅毒n二期梅毒二期梅毒n三期三期(晚期晚期)梅梅毒毒
5、n隐性隐性(潜伏潜伏)梅梅毒毒n胎传胎传(先天先天)梅梅毒毒 后天梅毒后天梅毒二期梅毒二期梅毒三期三期(晚期晚期)梅毒梅毒隐性隐性(潜伏潜伏)梅毒梅毒性病诊疗标准和报病要求第10页Gong XD NCSTD一期梅毒诊疗标准与病例汇报一期梅毒诊疗标准与病例汇报n疑似病例疑似病例疑似病例疑似病例q性接触史性接触史/性伴感染史性伴感染史q硬下疳、硬下疳、腹股沟淋巴结肿大腹股沟淋巴结肿大q试验室检验试验室检验n血清筛查试验血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性,未做确证试验,未做梅毒螺旋阳性,未做确证试验,未做梅毒螺旋体暗视野检验,或梅毒螺旋体暗视野检验阴性体暗视野检验,或梅毒螺旋体暗视野检验阴性n确
6、诊病例确诊病例试验室诊疗病例试验室诊疗病例q符合疑似病例符合疑似病例q试验室检验试验室检验n硬下疳皮损:硬下疳皮损:梅毒螺旋体暗视野检验阳性梅毒螺旋体暗视野检验阳性(为确证试验为确证试验)或或 血清确证试验血清确证试验(TPPA/TPHA/ELISA)阳性阳性 无临床诊疗病例无临床诊疗病例 无病原携带病例无病原携带病例 无阳性检测病例无阳性检测病例性病诊疗标准和报病要求第11页Gong XD NCSTD一期梅毒一期梅毒性病诊疗标准和报病要求第12页Gong XD NCSTD一期梅毒病例汇报要求一期梅毒病例汇报要求无无硬下疳硬下疳表现者不能汇报为一期梅毒表现者不能汇报为一期梅毒仅分试验室诊疗病例
7、与疑似病例仅分试验室诊疗病例与疑似病例无临床诊疗病例无临床诊疗病例无病原携带病例无病原携带病例无阳性检测病例无阳性检测病例复诊病例不汇报复诊病例不汇报随访病例不汇报随访病例不汇报不能将胎传梅毒汇报为一期梅毒不能将胎传梅毒汇报为一期梅毒性病诊疗标准和报病要求第13页Gong XD NCSTD二期梅毒诊疗标准与病例汇报二期梅毒诊疗标准与病例汇报n疑似病例疑似病例疑似病例疑似病例q性接触史性接触史/性伴感染史性伴感染史q病期病期2年内,多形性皮损年内,多形性皮损(全身斑丘疹、掌跖部暗红斑、全身斑丘疹、掌跖部暗红斑、外阴扁平湿疣外阴扁平湿疣),也可出现其它损害,也可出现其它损害(关节、眼、内脏等关节、
8、眼、内脏等)q试验室检验试验室检验n血清筛查试验血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性,未做确证试验阳性,未做确证试验n确诊病例确诊病例试验室诊疗病例试验室诊疗病例q符合疑似病例符合疑似病例q试验室检验试验室检验n皮损如扁平湿疣、湿丘疹等:梅毒螺旋体暗视野检验阳性皮损如扁平湿疣、湿丘疹等:梅毒螺旋体暗视野检验阳性(为确为确证试验证试验)或或 血清确证试验血清确证试验(TPPA/TPHA/ELISA)阳性阳性 无临床诊疗病例无临床诊疗病例 无病原携带病例无病原携带病例 无阳性检测病例无阳性检测病例性病诊疗标准和报病要求第14页Gong XD NCSTD二期梅毒二期梅毒性病诊疗标准和报病要求第15
9、页Gong XD NCSTD二期梅毒诊疗标准二期梅毒诊疗标准n确诊病例确诊病例试验室诊疗病例试验室诊疗病例q病史:性接触史病史:性接触史/性伴感染史性伴感染史q临床表现:病期临床表现:病期2年内,多形性皮损,也可出现其它损害年内,多形性皮损,也可出现其它损害(关节、关节、眼、内脏等眼、内脏等)q试验室检验试验室检验n皮损如扁平湿疣、湿丘疹等:皮损如扁平湿疣、湿丘疹等:TP暗视野检验阳性;或暗视野检验阳性;或nRPR/TRUST阳性,和阳性,和TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性阳性n疑似病例疑似病例疑似病例疑似病例q病史:性接触史病史:性接触史/性伴感染史性伴感染史q临床表现:病期临床表现
10、:病期2年内,多形性皮损,也可出现其它损害年内,多形性皮损,也可出现其它损害(关节、关节、眼、内脏等眼、内脏等)q试验室检验试验室检验nRPR/TRUST阳性,未做阳性,未做TPPA/TPHA/TP-ELISA诊疗关键点:诊疗关键点:多形皮损多形皮损性病诊疗标准和报病要求第16页Gong XD NCSTD三期梅毒诊疗标准与病例汇报三期梅毒诊疗标准与病例汇报n疑似病例疑似病例疑似病例疑似病例q性接触史性接触史/性伴感染史性伴感染史(或)(或)q病期病期2年以上,皮肤粘膜损害:头面部及四肢结节梅毒疹、年以上,皮肤粘膜损害:头面部及四肢结节梅毒疹、皮肤、口腔、舌咽树胶肿,上腭、鼻中隔等穿孔性损害;骨
11、、皮肤、口腔、舌咽树胶肿,上腭、鼻中隔等穿孔性损害;骨、眼损害,其它内脏损害。神经梅毒、心血管梅毒眼损害,其它内脏损害。神经梅毒、心血管梅毒q试验室检验试验室检验n血清筛查试验血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性,未做确证试验阳性,未做确证试验n确诊病例确诊病例试验室诊疗病例试验室诊疗病例q符合疑似病例符合疑似病例q试验室检验试验室检验n血清确证试验血清确证试验(TPPA/TPHA/ELISA)阳性;阳性;n或脑脊液检验:或脑脊液检验:WBC、蛋白量异常,、蛋白量异常,VDRL或或FTA-ABS阳性;或三期梅毒组织病理改变。阳性;或三期梅毒组织病理改变。无临床诊疗病例无临床诊疗病例 无病原携
12、带病例无病原携带病例 无阳性检测病例无阳性检测病例性病诊疗标准和报病要求第17页Gong XD NCSTD三期梅毒三期梅毒性病诊疗标准和报病要求第18页Gong XD NCSTD三期梅毒病例汇报要求三期梅毒病例汇报要求无三期梅毒临床表现者不能汇报为三期梅毒无三期梅毒临床表现者不能汇报为三期梅毒仅分试验室诊疗病例与疑似病例仅分试验室诊疗病例与疑似病例无临床诊疗病例无临床诊疗病例无病原携带病例无病原携带病例无阳性检测病例无阳性检测病例复诊病例不汇报复诊病例不汇报随访病例不汇报随访病例不汇报跨年度随访血清检验阳性者不汇报跨年度随访血清检验阳性者不汇报不能将胎传梅毒汇报为三期梅毒不能将胎传梅毒汇报为三
13、期梅毒性病诊疗标准和报病要求第19页Gong XD NCSTD隐性梅毒诊疗标准与病例汇报隐性梅毒诊疗标准与病例汇报n疑似病例疑似病例疑似病例疑似病例q性接触史性接触史/性伴感染史性伴感染史q无任何梅毒症状与体征无任何梅毒症状与体征q试验室检验试验室检验n血清筛查试验血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性,未做确证试验阳性,未做确证试验n无既往梅毒史者普通无既往梅毒史者普通1:8以上;以上;n有既往梅毒治疗史者,与前次有既往梅毒治疗史者,与前次RPR检测结果相比升高检测结果相比升高4倍及以倍及以上者上者n确诊病例确诊病例试验室诊疗病例试验室诊疗病例q符合疑似病例符合疑似病例q试验室检验试验室检验
14、n血清确证试验血清确证试验(TPPA/TPHA/ELISA)阳性;和阳性;和n脑脊液检验脑脊液检验(WBC、蛋白量、蛋白量)无异常无异常 无临床诊疗病例无临床诊疗病例 无病原携带病例无病原携带病例 无阳性检测病例无阳性检测病例性病诊疗标准和报病要求第20页Gong XD NCSTD隐性梅毒病例汇报要求隐性梅毒病例汇报要求有梅毒临床表现不能汇报为隐性梅毒有梅毒临床表现不能汇报为隐性梅毒仅分试验室诊疗病例与疑似病例仅分试验室诊疗病例与疑似病例无临床诊疗病例无临床诊疗病例无病原携带病例无病原携带病例无阳性检测病例无阳性检测病例复诊病例不汇报复诊病例不汇报随访病例不汇报随访病例不汇报跨年度随访血清检验
15、阳性者不汇报跨年度随访血清检验阳性者不汇报不能将无症状胎传梅毒汇报为隐性梅毒不能将无症状胎传梅毒汇报为隐性梅毒性病诊疗标准和报病要求第21页Gong XD NCSTD以下情况不做隐性梅毒诊疗,也不以下情况不做隐性梅毒诊疗,也不作为隐性梅毒病例汇报作为隐性梅毒病例汇报n在对人群筛查中,发觉无任何症状与体征,血清筛查试验在对人群筛查中,发觉无任何症状与体征,血清筛查试验(RPR/TRUST)阴性,血清确证试验阴性,血清确证试验(TPPA/TPHA)阳性,不为阳性,不为隐性梅毒隐性梅毒n在对人群筛查中,发觉无任何症状与体征,血清筛查试验在对人群筛查中,发觉无任何症状与体征,血清筛查试验(RPR/TR
16、UST)阳性阳性(滴度很低在滴度很低在14及以下及以下),血清确证试,血清确证试验验(TPPA/TPHA)阳性,经过问询病史,过去有明确梅毒诊阳性,经过问询病史,过去有明确梅毒诊疗史,经过了规范长期有效青霉素治疗,不为隐性梅毒疗史,经过了规范长期有效青霉素治疗,不为隐性梅毒n术前、孕产妇梅毒筛查阳性者,不马上作为隐性梅毒诊疗术前、孕产妇梅毒筛查阳性者,不马上作为隐性梅毒诊疗与汇报。应做深入确证,或由皮肤性病科医生会诊,或转与汇报。应做深入确证,或由皮肤性病科医生会诊,或转诊到皮肤性病科,深入检验后确认是否为隐性梅毒。诊到皮肤性病科,深入检验后确认是否为隐性梅毒。n血站对献血员梅毒检测阳性,应进
17、行转诊,不做病例汇报。血站对献血员梅毒检测阳性,应进行转诊,不做病例汇报。n疾控对监测人群梅毒检测阳性,应进行转诊,不做病例汇疾控对监测人群梅毒检测阳性,应进行转诊,不做病例汇报。报。性病诊疗标准和报病要求第22页Gong XD NCSTD胎传梅毒诊疗标准与病例汇报胎传梅毒诊疗标准与病例汇报n疑似病例疑似病例疑似病例疑似病例q生母为梅毒患者或感染者生母为梅毒患者或感染者q临床表现:临床表现:2岁以内发病早期胎传梅毒,类似于二期梅岁以内发病早期胎传梅毒,类似于二期梅毒表现;毒表现;2岁以后发病晚期胎传梅毒,类似于三期梅毒岁以后发病晚期胎传梅毒,类似于三期梅毒表现。胎传隐性梅毒,无症状。表现。胎传
18、隐性梅毒,无症状。q试验室检验试验室检验n血清筛查试验血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性,抗体滴度等于或高于生母阳性,抗体滴度等于或高于生母4倍倍(2个稀释度个稀释度)。未做确证试验(婴儿血不是脐带血)(低于不排。未做确证试验(婴儿血不是脐带血)(低于不排除需观察)除需观察)n确诊病例确诊病例试验室诊疗病例试验室诊疗病例q符合疑似病例符合疑似病例q试验室检验试验室检验n皮损或胎盘检验:梅毒螺旋体暗视野检验阳性皮损或胎盘检验:梅毒螺旋体暗视野检验阳性(为确证试验为确证试验)或血清确证试验或血清确证试验(TPPA/TPHA/ELISA)阳性阳性(婴儿血不是脐带血)(婴儿血不是脐带血)无临床诊疗
19、病例无临床诊疗病例 无病原携带病例无病原携带病例 无阳性检测病例无阳性检测病例性病诊疗标准和报病要求第23页Gong XD NCSTD胎传梅毒胎传梅毒(先天梅毒先天梅毒)性病诊疗标准和报病要求第24页Gong XD NCSTD以下情况不做胎传梅毒诊疗,也不以下情况不做胎传梅毒诊疗,也不作为胎传梅毒病例汇报作为胎传梅毒病例汇报n生母患过梅毒,经过规范长期有效青霉生母患过梅毒,经过规范长期有效青霉治疗,筛查试验阳性,但滴度很低治疗,筛查试验阳性,但滴度很低(在在14及以下及以下);所生婴儿没有任何症状与;所生婴儿没有任何症状与体征,筛查试验阳性,但滴度很低体征,筛查试验阳性,但滴度很低(在在14及
20、以下及以下),确证试验阳性,不做为胎,确证试验阳性,不做为胎传梅毒病病例汇报传梅毒病病例汇报 胎传梅毒不分(二期梅毒、三期梅毒、隐性梅毒胎传梅毒不分(二期梅毒、三期梅毒、隐性梅毒)进行诊)进行诊疗与汇报疗与汇报 经产道感染梅毒,出现硬下疳,作为后天取得性梅毒一经产道感染梅毒,出现硬下疳,作为后天取得性梅毒一 期梅毒诊疗与汇报期梅毒诊疗与汇报性病诊疗标准和报病要求第25页Gong XD NCSTD胎传梅毒病例汇报要求胎传梅毒病例汇报要求仅有经过胎盘传输者为胎传梅毒仅有经过胎盘传输者为胎传梅毒仅分试验室诊疗病例与疑似病例仅分试验室诊疗病例与疑似病例无临床诊疗病例无临床诊疗病例无病原携带病例无病原携
21、带病例无阳性检测病例无阳性检测病例复诊病例不汇报复诊病例不汇报随访病例不汇报随访病例不汇报跨年度随访血清检验阳性者不汇报跨年度随访血清检验阳性者不汇报不能将无症状胎传梅毒汇报为隐性梅毒不能将无症状胎传梅毒汇报为隐性梅毒不能将有症状胎传梅毒汇报为一期、二期或三期梅毒不能将有症状胎传梅毒汇报为一期、二期或三期梅毒经产道感染梅毒,出现硬下疳,作为一经产道感染梅毒,出现硬下疳,作为一 期梅毒诊疗与汇报期梅毒诊疗与汇报性病诊疗标准和报病要求第26页Gong XD NCSTD孕妇梅毒未得到适当治疗孕妇梅毒未得到适当治疗n非青霉素治疗非青霉素治疗n在生产前在生产前1个月内治疗个月内治疗n未治疗者未治疗者性病
22、诊疗标准和报病要求第27页Gong XD NCSTD关于胎传梅毒诊疗关于胎传梅毒诊疗n50%以上胎传梅毒出生时没有临床症状以上胎传梅毒出生时没有临床症状n过去认为在孕妇怀孕过去认为在孕妇怀孕4个月内孕妇不会将梅毒个月内孕妇不会将梅毒传染给胎儿,现在发觉,在怀孕任何时期都有传染给胎儿,现在发觉,在怀孕任何时期都有可能传染给胎儿可能传染给胎儿n在哺乳期仅当哺乳妇女乳头有梅毒皮损时会将在哺乳期仅当哺乳妇女乳头有梅毒皮损时会将梅毒传染给新生儿或婴儿梅毒传染给新生儿或婴儿n胎传梅毒诊疗应依据其生母病史、临床表现、胎传梅毒诊疗应依据其生母病史、临床表现、试验室检测结果,新生儿或婴儿病史、临床表试验室检测结
23、果,新生儿或婴儿病史、临床表现、试验室检测结果进行诊疗现、试验室检测结果进行诊疗性病诊疗标准和报病要求第28页Gong XD NCSTD关于胎传梅毒诊疗关于胎传梅毒诊疗n怀疑感染梅毒新生儿或婴儿应在出生时、生后怀疑感染梅毒新生儿或婴儿应在出生时、生后3个月、个月、6个月、个月、12个月、个月、18个月做梅毒血清学检验个月做梅毒血清学检验n检验检验RPR滴度很主要,母亲与新生儿或婴儿最好在同滴度很主要,母亲与新生儿或婴儿最好在同一个试验室进行检测,假如新生儿或婴儿滴度高于母一个试验室进行检测,假如新生儿或婴儿滴度高于母亲提醒有胎传梅毒亲提醒有胎传梅毒n假如抗体起源于母亲,普通地,婴儿在假如抗体起
24、源于母亲,普通地,婴儿在3个月个月RPR滴滴度开始下降,在度开始下降,在6个月成为阴性。假如个月成为阴性。假如6个月后个月后RPR依依然阳性,应做深入检验然阳性,应做深入检验n假如出生后假如出生后18个月,个月,TPPA检测结果为阳性,可诊疗检测结果为阳性,可诊疗为胎传梅毒为胎传梅毒n出生时梅毒血清检测阴性时不能排除为胎传梅毒,因出生时梅毒血清检测阴性时不能排除为胎传梅毒,因有窗口期。假如怀疑婴儿感染梅毒,在出生后有窗口期。假如怀疑婴儿感染梅毒,在出生后3个月个月应重复做梅毒血清检测应重复做梅毒血清检测性病诊疗标准和报病要求第29页Gong XD NCSTD关于胎传梅毒诊疗关于胎传梅毒诊疗nI
25、gM抗体不能经过胎盘抗体不能经过胎盘n胎儿在宫内感染梅毒螺旋体抗体后,在胚胎晚胎儿在宫内感染梅毒螺旋体抗体后,在胚胎晚期期(6-9个月个月)能合成能合成IgM抗体抗体n新生儿或婴儿检出新生儿或婴儿检出19S-IgM抗体是诊疗先天梅抗体是诊疗先天梅毒证据毒证据nIgG抗体能自母亲经过胎盘转给胎儿,从母亲抗体能自母亲经过胎盘转给胎儿,从母亲来来IgG抗体普通在抗体普通在6个月消失个月消失n新生儿本身新生儿本身IgG抗体,在出生后第抗体,在出生后第3个月开始形个月开始形成成性病诊疗标准和报病要求第30页Gong XD NCSTD关于梅毒血清检测方法关于梅毒血清检测方法n非梅毒螺旋体抗原血清试验非特异
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 性病 诊疗 标准 要求 专家 讲座
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【丰****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【丰****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。