环境卫生学第7版考研复习笔记.doc
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1、第一章 绪论1、环境卫生学的定义、研究对象和研究内容:l 环境卫生学:是研究自然环境和生活环境与人群健康的关系,揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律,为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策,增进人体健康,提高整体人群健康水平的科学。l 基本任务:阐明环境与机体间的相互作用。l 研究对象:人类及其周围的环境,环境由环境介质和环境因素组成。环境介质包括大气、水、土壤(岩石)以及包括人体在内的所有生物体。环境因素包括物理性因素、化学性因素、生物性因素。l 研究内容:环境与健康关系的基础理论研究;环境因素与健康关系的确认性研究;创建和引进适宜于环境卫生学研究的新技术和新方
2、法;研究环境卫生监督体系的理论依据。2、原生环境和次生环境对人体健康的影响:l 原生环境:是指天然形成的未受或少受人为因素影响的环境。有利影响:存在大量对人体健康有益的因素,如清洁并含有正常化学成分的空气、水、土壤。有害影响:地壳表面化学元素分布的不均匀性,可引起生物地球化学性疾病。l 次生环境:是指受人为活动影响形成的环境。有利影响:在改造自然和开发利用资源的过程中,为自身的生存和发展提供了良好的物质生活条件。有害影响:英国伦敦的煤烟型烟雾事件、美国洛杉矶的光化学烟雾事件、日本水俣湾的慢性甲基汞中毒(水俣病)和神通川流域的慢性镉中毒(痛痛病)、印度博帕尔市农药厂异氰酸甲酯毒气泄露事件、前苏联
3、的切尔诺贝利核电站爆炸事件。 光化学污染:主要是由于汽车废气中的氮氧化物(NOX)和挥发性有机物在强烈的太阳紫外线照射下经过一系列化学反应而形成的,其成分包括臭氧、过氧酰基硝酸酯和醛类等多种复杂化合物。3、环境卫生工作和环境卫生学今后的任务:加强环境因素健康效应的研究;新技术、新方法在环境卫生工作中的应用;加强环境与健康法律法规和标准体系建设;加强农村环境卫生工作;开拓环境卫生工作的新领域。第二章 环境与健康的关系1、人类自然环境的构成、生态环境与自然环境本质的区别:人类的自然环境包括大气圈、水圈、土壤岩石圈、生物圈。生态环境是指生物及其生存繁衍的各种自然因素、条件的总和,包含生物这是与自然环
4、境的本质区别。2、人与环境的辨证统一关系:人与环境在物质上的统一性、人类对环境的适应性、人与环境的相互作用、环境因素对健康影响的双重性、人与环境相互作用的生物学基础。l 生物富集作用(bioenrichment):是指某些生物不断从环境中摄取浓度极低的污染物,在体内逐渐聚集,使该物质在生物体内达到相当高,甚至引起其他生物(或)人中毒的浓度。发生生物富集的条件:化学物质易为各种生物体吸收;污染物性质稳定,较难分解和排泄;污染物急性毒性不大,在生物体内浓集时,不会对该生物体造成致命性伤害。l 生物放大作用(biomagnification):是由于各级生物个体的生物富集作用,会出现高位生物体内浓度
5、大大高于低位生物体内浓度的现象。在通过食物链和食物网迁移的过程中,生物体内化学物质的浓度随着营养级的提高而逐渐增大的现象称为生物放大作用。l “hormesis”效应:也称兴奋效应,即某些物质在低剂量时对生物系统具有刺激作用,而在高剂量时具有抑制作用。例饮酒l 环境污染性疾病的特点:环境污染区域内的人群不分年龄、性别都可能发病;发病者均出现与暴露污染物相关的相同症状或体征;除急性毒性外,大多具有低浓度长期暴露、陆续发病的特点;往往缺乏健康危害的早期诊断标准3、环境改变与机体反应的基本特征:l 环境介质与环境因素暴露:环境物质在环境介质中的迁移和转化环境物质在环境介质中的迁移:环境物质在环境中发
6、生的空间位移过程。这种变化常常伴随着污染物在环境介质中浓度的改变。包括单一介质内的迁移、不同介质内的迁移和生物性迁移三种方式。环境物质在环境介质中的转化:化学物(或污染物)在环境中主要通过化学的或生物学的作用转变成另一物质的过程。通常把在环境中发生各种反应而转化形成的与原来的污染物理化学性状不同的新污染物称为二次污染物,而由污染源直接排入环境的污染物称为一次污染物。包括化学转化和生物转化2种形式。环境介质中的迁移和转化对环境因素暴露的影响:扩大暴露范围;增加暴露途径;改变污染物性质和毒性;影响暴露剂量。l 暴露特征与反应:暴露途径、剂量-反应关系和暴露时间对反应有一定影响。暴露途径:影响总暴露
7、量、影响吸收率、改变作用靶。剂量反应关系:无阈值化合物主要为遗传毒性致癌物,两个阈值的化合物主要有必需微量元素或必需营养素。l 环境多因素暴露与联合作用:凡两种或两种以上的化学物同时或短期内先后作用于机体所产生的综合毒性作用,称为化学物的联合毒性作用。包括相加作用(1+2=3)、独立作用(1+2=1+2)、协同作用(1+23)、增强作用(0+33)、拮抗作用(1+21000个/cm3。重离子/ 轻离子比值: 50 ,说明空气污浊。空气离子单极系数:阳离子/ 阴离子,清洁地区该值低。4、大气污染物的来源:天然污染和人为污染。人为污染包括燃料的燃烧、工业生产过程的排放、生活炉灶和采暖锅炉、交通运输
8、和其他等。5、大气污染物的种类:按属性一般分为物理性、化学性和生物性三类,以化学性污染物种类最多、污染范围最广。根据污染物在大气中的存在状态,可将其分为气态和气溶胶。l 气态污染物:包括气体和蒸汽。l 大气颗粒物:大气气溶胶体系中分散的各种微粒常常也被称作大气颗粒物。在气流中,如果所研究的大气颗粒物与一个有单位密度的球形颗粒物的空气动力学效应相同,则这个球形颗粒物的直径就定义为所研究大气颗粒物的空气动力学等效直径(Dp)。按粒径大小分为:总悬浮颗粒物(total suspended particulates TSP):指空气动力学粒径 100m的各种颗粒物的总称,它是评价大气质量的常用指标。可
9、吸入颗粒物(inhalable particle IP,PM10):指空气动力学粒径10m的固体和液体颗粒。因这类颗粒可被吸入呼吸道,故与健康的关系最密切。细颗粒物(fine particle ,PM2.5):空气动力学粒径 2.5m的细颗粒。它对有机物和重金属有很强的吸附力,可穿透肺泡进入血液,对健康危害极大。超细颗粒物(ultrafine particle ,PM0.1):空气动力学粒径 0.1m的大气颗粒物。它对健康危害受到广泛的关注。按大气污染物形成过程可分为:一次大气污染物:由污染源直接排入大气环境中,其物理和化学性质均未发生变化的污染物。二次大气污染物:排入大气的污染物在物理、化学
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