中小型医院信息化建设方案.doc
《中小型医院信息化建设方案.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中小型医院信息化建设方案.doc(91页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、中小型医院信息化建设一体化解决方案中小型医院信息化建设一体化解决方案东软集团股份有限公司2011年3月- 90 -目 录前言4第一章医院信息化需求分析51。1建设目标、原则及内容51。1。1建设目标51。1。2建设原则51。1。3建设内容71。2建设核心问题分析81.2。1体现“以病人为中心的服务理念81。2。2实现全院标准化的、共享的全程电子记录81.2。3优化病人在医院的就诊流程91。2.4就诊病人身份标识唯一性考虑91。2。5关键技术问题阐述101。2.5。1系统能力与效率的需求101。2。5.2系统维护性与扩展性的需求101.2。5。3多系统间接口与集成的需求111.2.5。4对系统安
2、全性和可靠性的需求111.2。5.5标准与规范体系建立要求11第二章医院信息化总体方案122.1参考标准及规范122.2总体架构设计132。2.1设计思路132。2.2技术路线132。2。3总体架构142。3业务流程设计172.3.1门(急)诊业务流程设计172.3.2住院业务流程设计182。3。3检验业务流程设计192。3。4检查业务流程设计202.4安全体系设计212。4。1物理安全212.4.2网络安全212。4。3系统安全212。4.4数据安全222.4。5应用安全222。4.6安全管理制度23第三章应用软件技术方案243.1.1临床诊疗部分243.1.1。1门诊医生工作站系统243.
3、1。1。2住院医生工作站系统253。1。1.3病区护士工作站系统273。1。1。4电子病历系统(EMR)283.1。1。5实验室信息系统(LIS)323。1.1。6医学影像信息系统(PACS/RIS)343。1。1.6。1放射科室管理工作站343。1.1。6。2预约登记工作站353.1。1。6。3影像诊断工作站353。1。1。6。3.1DICOM/Worklist服务383。1.1。7健康体检系统(可选)393.1。2药品管理部分443.1。2.1药品库房管理系统443.1。2。2门诊药房管理系统453。1。2。3住院药房管理系统483.1。3经济核算部分(可选)503。1。3.1门急诊挂号系
4、统503。1。3。2门急诊划价收费系统523。1。3。3住院入出转管理系统563。1.3。4住院收费系统573。1.3。5物资管理系统603.1。4综合管理与统计分析部分613。1.4。1病案管理系统(可选)613。1.4。2财务核算系统633.1.4。3触摸屏查询系统643.1.4。4院长查询系统643.1。5公共支持及接口部分663.1。5。1医疗保险接口663.1。5。2系统维护工作站68第四章IT网络及硬件方案694。1。1总体物理部署694.1。2网络建议配置704.1。3数据中心建议配置714。1.3。1数据库服务器建议配置714。1。3.2存储设备建议配置714。1.3。3备份系
5、统建议配置724.1。4硬件网络基础设施设计方案73第五章项目管理及实施方案735。1项目管理概述735。2项目组织结构745.3项目实施安排775.4项目分段实施78第六章售后服务与培训方案796。1售后服务方案796。1。1东软的服务理念796。1.2东软客户服务ISO9000质量文件806.1。3标准服务计划综述826。1。3。1金牌服务836。1。3.2银牌服务836。1.3.3铜牌服务846。1。4维护响应方式856.2培训方案856.2.1培训对象856。2.2培训内容866。2。3培训方案866.2。3。1概述866.2.3。2授课方式886。2.3。3培训地点886。2.3。4
6、培训实施流程886.2.3.5培训评估和管理896.2。3。6培训结业证书896。2。3。7培训服务896.2.4培训计划表90第七章东软典型客户介绍917.1.1中国医科大学附属盛京医院案例介绍917。1。2首都医科大学附属北京天坛医院案例介绍937。1。3东南大学附属中大医院案例介绍947。1。4广州医学院第一附属医院案例介绍957。1。5昆明医学院第一附属医院案例介绍95前言“十一五”期间,我国卫生信息化建设取得较快发展。据统计90%以上的县及县以上医院建立了挂号收费、药品器材、医疗管理等内容的医院管理信息系统,而在全国范围内,只有少数县医院使用以电子病历为核心的临床和运营管理系统(如临
7、床路径、临床检验、医学影像、医疗管理、运营管理等)。总体而言,我国中小医院信息化建设水平比较低,医院信息系统不够完善,医院信息化规划和总体设计不足,信息孤岛和信息烟囱问题突出,不能满足医药卫生体制改革提出的“建立实用共享的医药卫生信息系统”总体要求。东软作为国内最大的IT厂商,也是国内最大的医疗软件公司,拥有数字化医院全面解决方案,全国医院客户数量超过5000家,覆盖了从大型三甲医院到一级社区医院的各个级别的医院,得到了客户的一致认可和高度评价.为了适应新医改的要求,满足广大中小型医院对医院信息化建设的强烈需求,我们在十多年医院信息化领域建设经验和技术积累的基础上,整合提炼了一套适合广大中小型
8、医院使用的医院信息化建设一体化解决方案,帮助医院实现以下目标:1. 进一步优化就医流程,改善就医环境,方便群众看病.2. 强化医院内部管理和财务核算,提高医疗服务效率,降低医疗服务成本,合理控制医疗费用.3. 提高医疗质量,保障医疗安全,改善医疗服务.4. 加强各类业务数据的采集、传递、存储和使用管理,促进医院内信息共享,并为实现未来医疗信息的区域共享打下基础.第一章 医院信息化需求分析1.1 建设目标、原则及内容1.1.1 建设目标医院信息化建设目标是建立全面的管理信息系统和临床信息系统,用最新的最先进的IT技术对全院的信息资源(人、财、物、医疗信息)进行全面的数字化,优化和整合医院内外相关
9、资源为临床及管理服务,提供先进的,便捷的,人性化的医疗服务;提高医院的整体经营效益与社会效益,打造现代化的数字医院,实现以下目标:1. 人性化:医院信息化建设应本着以病人为中心的原则,在系统的每个细节设置都应体现人文关怀,考虑如何设置才能更加的方便患者,方便业务人员,更加人性化.2. 集成化:医院信息化建设是由众多不同的系统组建而成,但这些系统必须进行统一的集成,不能出现信息孤岛现象。3. 智能化:人民医院信息化建设中,应突出智能的特点,减少人工环节,增强自动化的程度,增加辅助支持的功能.4. 无纸化:医院信息化建设中,通过电子处方、电子病历、电子申请单、电子报告、电子办公、综合统计分析等应用
10、建设使医院各级业务操作逐步走向无纸化.5. 无胶片化:医院信息化建设中,通过实施医学影像信息系统,建立医院放射科数字阅片中心和诊断工作站,临床中心数字阅片室,医生影像浏览工作站等实现全院无胶片化临床模式和管理模式。1.1.2 建设原则1. 总体架构科学合理、可持续发展总体架构是整个系统建设的灵魂和基础,总体规划就好比大楼的地基。在总体规划时,需要同时根据IT技术和医院信息化发展趋势考虑系统可持续发展,考虑系统的开放性、扩展性、业务敏捷性等。系统能够适应未来新技术的变化,能够适应未来不断发展的业务,同时也能够支撑医院规模的扩大.系统框架决定了系统将来的扩展、对业务变化的适应能力、以及系统的可持续
11、发展.2. 标准规范通过本系统建设,逐步构建基于HL7(国际通用医疗电子数据交换标准),IHE(医疗信息系统集成标准),ICD10(国际疾病分类编码),SNOMED(医学系统术语标准)等医疗行业的标准以及卫生部相关标准规范的规范化信息系统。标准规范包括术语规范、业务规范、技术规范、数据规范、接口规范、运维管理规范等。根据近几年国家相关政策和法规的版本,需要在医院信息化建设中,整合各种标准规范,同时完善升级目前已有系统的规范化建设。3. 全面数字化数字化医院是指医院所有业务、管理、决策过程的电子化。包括医疗收费、治疗过程、检查/检验、人事、财务、采购、内部办公、领导决策等。由于前期系统的建设多为
12、分散式,多点平行建设,在未来的五年建设中需要通过各种信息平台的整合,以实现全面的数字化医院信息系统。4. 信息共享、互联互通构建统一的、基于HL7标准的数据交换标准和数据共享平台,具有快速扩展能力和与第三方软件的插件式接口.在医院内部系统之间、内部与外部之间互联互通、信息共享。全面的数字化医院信息系统中各个医护人员均能够通过平台实现信息互享与互联互通,是未来五年信息化建设的最重要的一个建设内容.5. 组件化、模块化、平台化系统设计要采用基于SOA(面向对象)的分析设计方法,从原子业务单位开始,逐步提取分析形成业务组件.并且根据系统的开放性、扩展性、安全性、敏捷性等非功能需求,构建所有系统需要的
13、基础组件。将基础组件、业务组件放在一个统一的运行容器中,也就是应用框架中,最后就形成了统一的开发平台.在进行不同模块组合时,需要按照业务特性将组件按需进行组合,模块之间的松藕合.统一平台的建设不仅要实现信息高度共享,同时也是一个开发的平台,信息科和医院可以根据自身的管理需要进行不断的扩展,而不是封闭是平台.6. 安全可靠实施统一的身份认证和权限管理。实现单点登陆,多向访问;有限操作,保存痕迹;应用层与基础数据层有访问限制,保密信息与公开信息有严密隔离等安全管理体系;采用数字签名技术确保数据安全.系统能够提供724的在线支持能力,满足医院不间断运行.未来医院的各种工作将越来越依赖信息化,所以要全
14、面提高医院信息系统的安全性,引入电子签名、数据安全等软硬件,为实现全面无纸化、无胶片化管理提供安全基础.1.1.3 建设内容序号系统分类系统名称1临床诊疗部分门诊医生工作站系统2住院医生工作站系统3病区护士工作站系统4电子病历系统5实验室信息系统6医学影像信息系统7健康体检信息系统(可选)8药品管理部分药品库房管理系统9门诊药房管理系统10住院药房管理系统11经济核算部分门急诊挂号系统12门急诊划价收费系统13住院入出转管理系统14住院收费系统15物资管理系统16综合管理与统计分析部分病案管理系统17财务核算系统18触摸屏查询系统19院长查询系统20公共支持及接口部分城镇职工与居民医保接口21
15、系统维护1.2 建设核心问题分析1.2.1 体现“以病人为中心”的服务理念在病人健康保健、医疗过程中,病人希望得到得到医疗机构对自身健康的全程关注、希望享受良好、便捷的医疗服务、维持可接受的费用和医疗保障.以病人为中心是医疗改革的目标,也是我们系统设计的目标。医疗机构(医院)、医生、政策制定部门(卫生行政部门),都围绕病人为中心进行考虑,为病人提供健康管理、医疗服务、医疗保险服务.从广义的角度看,HIS系统建设是通过信息的处理过程,协调医疗政策制定部门、医疗机构、医生与病人的服务关系。下图展示了四者之间的关系。从狭义的角度,与病人医疗服务接触最直接的部门是医疗机构.本次系统设计也就是从医疗机构
16、的角度来为患者提供快捷、安全、公开的医疗服务.以病人为中心的设计思想在本系统中主要考虑医疗价格公开、提高医疗质量、增加医疗服务满意度三个方面来体现。医疗价格公开是为了增加收费透明度,减少不必要的纠纷。1.2.2 实现全院标准化的、共享的全程电子记录根据国家卫生部办公厅于2009年7月份发布的电子病历基本架构与数据标准(征求意见稿),电子病历被定义为医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录。是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。电子病历基本架构与数据标准(征求意见稿)的制订为临床信息系统的发展指明了方向,基于电子病历
17、的临床信息系统与传统局限于某个特定职能科室或特定专业领域的临床信息系统不同,它是以患者为中心,以电子病历为基础,以促进临床质量的持续改进为目标,是贯穿完整诊疗过程的一系列支持诊疗的系统的有机整体或综合性系统。基于电子病历的临床信息系统需要实现以下目标:1. 以电子病历为基础进行临床信息系统的统一规划,使之覆盖患者整个诊疗过程中的所有医疗业务;2. 实现医疗信息共享的充分、及时和正确,基于标准化的电子病历,确保合适的信息在合适的时机到达合适的地方;3. 通过对电子病历信息的综合利用,结合循证医学、诊疗规范、临床路径等知识,辅助医生选择最适宜的技术达到最好的医疗效果,使服务对象获得最佳的治疗品质,
18、从而提高医疗服务质量.1.2.3 优化病人在医院的就诊流程在医院门诊信息化的发展过程中,所采用的措施有些是与系统相关的,如挂号、收费一体化、增加新功能等,有些是与系统无关的,如分层挂号收费等,提高医疗服务质量的一个重要步骤就是分析医疗服务过程的现状,得出统计学上的规律,发现瓶颈所在,有针对性地采取管理措施,对医护人员作相应安排,对医疗资源作合理调度,在有限的时间空间内制定优化的服务方案.另外,能实时发现异常情况,及时作出响应。1.2.4 就诊病人身份标识唯一性考虑目前国内到多数医院的医院信息化建设中存在多个软件系统并存的现象,每个软件系统都有一个患者基本信息库,这就造成系统间患者基本信息不一致
19、,或者重复录入,而且患者基本信息不能永久保存。将病人整个诊疗过程为主线,病人诊疗信息需要在时间、空间上保持连续。同时病患是整个业务系统的核心,每一个病患都可以通过一个唯一的病患号和集中管理的病患主数据记录来识别。这个唯一的病患主数据记录集中了所有与该识别号有关的信息,为医院的个性化管理提供了数据基础。1.2.5 关键技术问题阐述1.2.5.1 系统能力与效率的需求窗口业务系统必须尽量利用工作站的计算机资源,减少不必要的按键操作,提高系统反应速度,优化和简化操作程序,最大限度减少病人等候时间.要求每次按键后等待系统反应的时间最多不得超过5 秒。在非窗口业务软件中,如果用户需要长时间等待系统的处理
20、或运算,应用软件必须提示程序运行的状态和进度,以免用户误以为死机或死锁。系统对海量业务明细数据的操作(存储、处理、传输、备份、迁移、利用等),要求有可靠、高效、安全的设计,以最大限度地避免对业务系统性能的影响,不容许因为对业务明细数据的任何操作而影响业务系统,特别是窗口业务的正常运行. 系统对业务数据访问的方式和效率不得受业务数据的存储机制的影响,或者说业务数据的存储对于用户访问业务数据的操作是完全透明的,用户访问数据时,不需要了解业务数据实际存放的地点,更不需要了解业务数据是否存放在不同的数据库中。 系统需要具有联机在线分析、数据仓库、决策分析等工具,以妥善解决联机事务处理与联机在线分析之间
21、的矛盾,确保在不影响联机事务处理的效率下,提供高效、便捷、准确、细腻的综合信息服务能力,能够深层次地充分挖掘和利用各类业务数据。1.2.5.2 系统维护性与扩展性的需求考虑到医院信息系统建设是一个循序渐进、不断扩充的过程,系统采用积木式结构,整体构架可以与目前的成熟系统进行无缝连接,为今后系统扩展和集成留有扩充余量;同时应确保系统对用户的友好性、可操作性,使系统便于用户理解、学习、掌握和使用;要求人机界面友好,具有强大的在线帮助功能,方便操作和维护;为适应将来的发展,应为医院提供定制和改造的客户化工具,系统应具有良好的可裁剪性、可扩充性和可移植性;软件设计模块化、组件化,并提供配置模块和客户化
22、工具,系统能提供简单方便的维护、升级方式,可实现系统框架不变情况下子系统模块或流程环节的更换、再造。1.2.5.3 多系统间接口与集成的需求1. HIS与LIS、PACS/RIS系统无缝集成,可向LIS、PACS/RIS发电子申请,临床医生可以接收化验、检查报告.2. 与医保中心及各类医疗保险的接口与集成。3. 与国家、部委、省、市卫生信息中心系统的接口.4. 与财务系统接口与集成。5. 与第三方知识库的接口与集成。6. 与多媒体、LED显示屏等各类外部设备的接口与连接,应按照院方要求,无条件承担医院弱电系统中电子公告与门诊分诊系统集成工作,建立和完善患者候诊队列,实现声音及视频提示患者有序就
23、诊,实时发布通知及导医信息.7. 满足与医院与其他系统进行接口的需求.1.2.5.4 对系统安全性和可靠性的需求系统应该可实现724h连续安全运行,性能可靠,易于维护.内部网络设置层级授权机制,设定系统内部终端和访问者的权限操作痕迹保留,保证有关过程的安全性。多重数据加密,保证数据安全可靠,支持电子签名.要有完备的备份与恢复系统.要有切实可行的故障应急系统。1.2.5.5 标准与规范体系建立要求按照国家卫生部2002年发布的医院信息管理系统规范的要求以及国家信息管理的标准、HL7数据交换标准、ICD10、SNOMED、结构化电子病历XML设计; LIS(检验信息系统)按ASTM协议等国际信息交
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中小型 医院 信息化 建设 方案
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【天****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【天****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。