营养风险评估表.doc

江 苏 省 中 医 院
一、患者资料
姓名

住院号

性别

病区

年龄

床号

身高（m）

体重(kg）

体重指数（BMI）

蛋白质（g/L)

临床诊断

二、疾病状态
疾病状态
分数
若“是”请打钩
骨盆骨折或者慢性病患者合并有以下疾病：肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤
1

腹部重大手术、中风、重症肺炎、血液系统肿瘤
2

颅脑损伤、骨髓抑制、加护疾患(APACHE＞10分)
3

合计

三、营养状态
营养状态
分数
若“是”请打钩
正常营养状态
0

3个月内体重减轻＞5％或最近1个星期进食量（与需要量相比)减少20％—50％
1

2个月内体重减轻＞5%或BMI18.5-20。5或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少50%-75％
2

1个月内体重减轻＞5％（或3个月内减轻＞15%）或BMI＜18.5（或血清白蛋白＜35g/L)或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少70％—100%
3

合计

四、年龄
年龄≥70岁加算1分
1

五、营养风险筛查评估结果
营养风险筛查总分

处理
总分≥3.0：患者有营养不良的风险,需要营养支持治疗
总分＜3。0：若患者将接受重大手术，则每周重新评估其营养状况
执行者：
时间：
住院患者营养风险筛查NRS-2002评估
营养风险筛查（NRS 2002)
营养风险筛查是欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）推荐使用的住院患者营养风险筛查方法。
营养风险筛查方法：
第一步 首次营养监测内容
内容
1、是否BMI＜20.5？
2、患者在过去3个月是否有体重下降？
3、患者在过去一周内是否有摄食减少?
4、患者是否有过严重疾病?
以上任一问题回答“是"则直接进入第二步营养监测。所有问题回答“否"，则每周重复筛查1次。
第二步NRS（2002)总评分包括三个部分的总和，即疾病严重程度评分＋营养状态受损评分＋年龄评分。
1. NRS（2002）对于疾病严重程度的评分及其定义:
（1）1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不需要卧床.蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补；
（2）2分：患者需要卧床，如腹部手术后,蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复;
（3）3分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补,但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。
2. NRS（2002）对于营养状况降低的评分及其定义：
(1）0分：定义——正常营养状态
（2） 轻度（1分）：定义-—3个月内体重丢失5％或食物摄入为正常需要量的50%—75%。
（3）中度（2分）：定义--2个月内体重丢失5％或前一周食物摄入为正常需要量的25%—50%。
（4）重度（3分）：定义—-1个月内体重丢失5％（3个月内体重下降15%）或BMI＜18.5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%—25%。
（注：3项问题任一个符合就按其分值，几项都有按照高分值为准）
3. 年龄评分：
年龄＞70岁为1分,年龄≤70岁为0分
4. 评分结果与营养风险的关系：
（1） 总评分≥3分（或胸水、腹水、水肿且血清蛋白＜35g/L者）表明患者有营养不良或有营养风险,即应该使用营养支持。
（2） 总评分＜3分：每周复查营养评定。以后复查的结果如果≥3分，即进入营养支持程序。