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糖尿病知识培训考核试题与答案
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一、单选题(每题2分，共40分）
1. 下列药物不属于磺脲类药物的是（A）
A。米格列奈 B。优降糖 C。美吡哒 D.亚莫利
2. 吡格列酮口服降糖药是（A）
A.胰岛素增敏剂 B.α糖苷酶抑制剂 C.双胍类药物 D。 磺脲类药物
3. 糖尿病患者死亡的最主要原因是（B）
A.视网膜病变 B。大血管并发症 C.微血管并发症 D. 糖尿病肾病
4. 磺脲类药物的禁忌证是（D）
A.I型糖尿病 B.肝肾功能不全 C。孕妇、需要手术病人 D。 以上均是
5. 噻唑烷二酮类药物的副作用，包括（D)
A。体重增加 B.头痛、乏力 C。贫血和红细胞减少 D。 以上均是
6.作用机制主要是增加胰岛素的敏感性，增加肝脏对于胰岛素的敏感性，可以减少肝葡萄糖的输出的药物是（B）。
A。 磺脲类药物 B。 双胍类药物 C。 α糖苷酶抑制剂 D。 胰岛素增敏剂
7.主要抑制多糖的水解，使葡萄糖的吸收减慢,使餐后血糖曲线较为平稳,从而降低餐后高血糖的药物是（C）。
A. 磺脲类药物 B. 双胍类药物 C。 α糖苷酶抑制剂 D. 胰岛素增敏剂
8. 在中国2型糖尿病防治指南中,除血糖和糖化血红蛋白的达标外，理想的血压是（B）
A ＜140/90 mmHg B ＜130/80 mmHg C ＜135/90 mmHg D ＜130/90 mmHg
9。 磺脲类口服降糖药物降糖的机制是（A)
A。刺激胰腺分泌胰岛素 B。抑制肝葡萄糖的合成 C。增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取 D. 抑制葡萄糖的吸收
10.世界糖尿病日是(C）
A.11月12日 B.11月13日 C。11月14日 D。 11月15日
11。鱼精蛋白锌的胰岛素类型是（C）
A。短效（RI) B。中效(NPH) C.长效（PZI） D. 预混（RI+NPH）
12.下列哪些患者不适宜胰岛素强化治疗（D）
A.已有晚期并发症者 B。精神病或精神迟缓者 C.2岁以下幼儿 D。 以上均是
13.中国糖尿病防治指南指出,血糖控制的目标是糖化血红蛋白的比例是（A）
A.小于等于6.5% B。 大于等于6。5％ C。 小于等于7。5％ D. 大于等于7.5%
14。I型糖尿病的胰岛素分泌特点是（A）
A.胰岛素缺乏 B。胰岛素缺乏与胰岛素抵抗共同存在 C.胰岛素抵抗 D。 胰岛素分泌延迟
15。影响胰岛素作用的因素包括（D)
A.基础胰岛素 B。个体的反应差异 C.注射部位 D. 以上均是
16. 反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为(D）
A．空腹血糖 B．餐后血糖
C．尿糖 D．糖化血红蛋白
17。 。用心率评估糖尿病患者的运动量，运动时最合适的心率为（A）
A． 170—年龄 B． 130-年龄
C． 220-休息时的心率 D． 190-年龄
18．诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（   D   ）
A．血肌酐水平升高   B．伴有糖尿病眼底病变  C．浮肿  D．尿中有微量白蛋白
19. ．胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为：(   D   ）
A. 每日两次注射预混胰岛素    B.每日三次注射短效胰岛素
C. 每日四次注射短效胰岛素 
D。 每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素
20。 糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者,宜选用哪一种治疗方案  （D)
A 糖尿病饮食+甲苯磺丁脲  B糖尿病饮食+胰岛素   C 糖尿病饮食+二甲双胍   D 低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素   E 单纯糖尿病饮食
二、配伍选择题，每道题只有一个正确答案，每个答案可被重复选择(每题2分，共20分）
A 饮食控制+磺脲类       B 饮食控制+双胍类    C 饮食控制+胰岛素
D 单纯饮食控制         E 磺脲类+胰岛素
1．2型糖尿病轻症首选 （D）
2．2型糖尿病，体重超标选用（B)
3．2型糖尿病，体重未达标选用（A）
4．1型糖尿病选用（C  ）
5．糖尿病合并重度视网膜病变选用(C）
A OGGT   B 血脂   C 糖化血红蛋白   D 监测血糖    E BUN、Cr
6．男性，45岁，体检时发现空腹血糖6.5 mmol/L，无不适，应选作 (A）
7．男性，20岁，糖尿病史1年，为了解近1—3个月血糖总体水平，应选作（C)
8．男性，23岁，1型糖尿病史3年，坚持胰岛素治疗，近期血糖波动大，低血糖发作频繁，应选作  （D ）
A 胰岛素皮下注射   B 胰岛素静脉注射   C 单纯饮食控制+体育锻炼   D二甲双胍口服   
 9．1型糖尿病重症首选  （A）
10．糖尿病合并酮症酸中毒  (B ）
三、填空题（每空2分,共30分）
1。 糖尿病是由于胰岛素 分泌不足 或 相对不足 以及不同程度的 胰岛素抵抗 ，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。
2. 2型糖尿病治疗应遵循：糖尿病教育及心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、 血糖监测五项原则。
3.糖尿病诊断标准中，空腹血糖(FBG)≧7.0mmol/L,或口服75g葡萄糖后2小时血糖或随机血糖值≧11。1mmol/L，符合任意一条，就可以诊断糖尿病，但需要用任一方法重复检查，如符合，诊断才可以确立。
4。一般开始胰岛素用量0。2－1.0 U /kg.d，由于个体间所需胰岛素剂量较大,初始量一般偏于保守，约0.4 U/kg左右,3天后根据血糖反应调整剂量，每次加减2－4U。
5. 短效胰岛素发生作用时间0。5－1h，高峰时间2－3h,持续时间4－5h；中效胰岛素作用时间2－3h，高峰时间4－6h，持续时间8－12h；长效胰岛素作用时间3－6h，高峰时间14－20h,持续时间24－36h。胰岛素应皮下注射，一般餐前15－30分钟注射。
四、问答题（每题10分，共20分）
1。简述口服降糖药物分类（每类至少举1-2例常用药物）？
1) 磺脲类： 格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮
2) 格列奈类: 瑞格列奈、那格列奈、米格列奈
3) 双胍类： 二甲双胍
4) α—糖苷酶抑制剂： 阿卡波糖、伏格列波糖
5) 噻唑烷二酮类: 马来酸罗格列酮盐酸吡格列酮
2。 简述胰岛素治疗适应症.　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
答：1）1型糖尿病的替代治疗。
2）治疗糖尿病酮症酸中毒，非酮症高渗性糖尿病昏迷及乳酸酸中毒。
3）控制糖尿病病人手术期、妊娠期及分娩期的血糖。
4）糖尿病病人并发急性感染时。
5）糖尿病病人合并结核。
6）糖尿病病人有肝、肾疾病及功能不全.
7）2型糖尿病病人对口服降糖药无效。