支气管炎护理计划单.doc

云南省第二人民医院神经内科支气管炎护理计划单日期护理诊断护理目标护理措施效果评价效果日期签名清理呼吸道无效1。病人咳嗽减轻，痰液变稀，易咳2。能正确进行有效咳嗽1. 观察痰的颜色、性状、量、 气 味及其咳嗽的频率、程度等。2. 指导并鼓励病人有效地咳嗽，必要时吸痰。3。鼓励病人多饮水，以维持病人足够的液体入量；同时适当补充蛋白质和维生素,保证充足的能量。4.指导病人采用引流,促进排痰，如协助翻身、拍背、行深呼吸后用力咳嗽、咳痰。达到基本达到未达到睡眠形态紊乱病人咳嗽,咳痰减轻，能安静入睡。1。观察病人日常的睡眠型态，以及扰乱睡眠的相关因素。2。提供有助于病人入睡的休息环境，避免大声喧哗，保持周围环境安静，关闭门窗，拉上窗帘.3。缓解咳嗽、咳痰，给予舒适的体位，有利于呼吸和排痰，防止呼吸道分泌物受阻。达到基本达到未达到有感染的危险1. 病人感染的危险因素降低2. 未发生感染1. 保持病室空气新鲜,每日定时通风并保持适宜的温度和湿度。2. 鼓励病人有效地咳嗽,及时咳出痰液及呼吸道分泌物。3. 手卫生,限制探视，减少感染因素.4. 给病人进高热量、高维生素、高蛋白、易消化饮食，同时多饮水，提高机体免疫力，促进毒物排泄.5. 遵医嘱给予抗生素，并注意观察用药后反应。6. 必要时给予超声雾化，刺激痰液排出。7。仔细观察病人的体温变化及肺部感染表现达到基本达到未达到科室 姓名 年龄 岁 性别 床号 住院号第 页