支气管炎护理计划单.doc

云南省第二人民医院神经内科
支气管炎护理计划单
日期
护理诊断
护理目标
护理措施
效果评价
效果日期
签名

□清理呼吸道无效
1。病人咳嗽减轻，痰液变稀，易咳
2。能正确进行有效咳嗽
1. 观察痰的颜色、性状、量、 气
味及其咳嗽的频率、程度等。
2. 指导并鼓励病人有效地咳
嗽，必要时吸痰。
3。鼓励病人多饮水，以维持病
人足够的液体入量；同时适当补充蛋白质和维生素,保证充足的能量。
4.指导病人采用引流,促进排
痰，如协助翻身、拍背、行深呼吸后用力咳嗽、咳痰。
□达到
□基本达到
□未达到

□睡眠形态紊乱

病人咳嗽,咳痰减轻，能安静入睡。

1。观察病人日常的睡眠型态，
以及扰乱睡眠的相关因素。
2。提供有助于病人入睡的休息
环境，避免大声喧哗，保持周围环境安静，关闭门窗，拉上窗帘.
3。缓解咳嗽、咳痰，给予舒适
的体位，有利于呼吸和排痰，防止呼吸道分泌物受阻。
□达到
□基本达到
□未达到

□有感染的危险

1. 病人感染的危险因素降低
2. 未发生感染

1. 保持病室空气新鲜,每日定
时通风并保持适宜的温度和湿度。
2. 鼓励病人有效地咳嗽,及时
咳出痰液及呼吸道分泌物。
3. 手卫生,限制探视，减少感染因素.
4. 给病人进高热量、高维生素、高蛋白、易消化饮食，同时多饮水，提高机体免疫力，促进毒物排泄.
5. 遵医嘱给予抗生素，并注意
观察用药后反应。
6. 必要时给予超声雾化，刺激
痰液排出。
7。仔细观察病人的体温变化及
肺部感染表现
□达到
□基本达到
□未达到

科室 姓名 年龄 岁 性别 床号 住院号
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