外科刷手法操作流程.doc

外科刷手法操作流程
着装整洁规范，穿洗手衣、洗手裤、戴口帽，头发口鼻不外露、修剪指甲
准备用物：肥皂液、抑菌洗手液、手消毒液、消毒刷、无菌擦手巾、洗手设施
评估：洗手环境宽敞、明亮，洗手设施是脚控或感应

准备

操作者充分暴露上肢至上臂下1/3→修剪指甲→用适量肥皂液七步洗手法洗手至上臂下1∕3→流动水冲净皂液→取无菌手刷→取适量抑菌洗手液于洗手刷毛面上→按三节段（双手交替）刷手（顺序：指尖→甲沟→指蹊、指背→指缝→手掌→腕→前臂→肘部 时间3分钟）→刷毕将手刷弃于水池内→冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流→抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势移动至上臂下1∕3，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同→将擦手巾弃于固定容器内→消毒手臂：取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下
1∕3，再取适量外科手消毒液搓揉双手，待药液自行挥发至干燥。揉搓时间不能少于3分钟
核对消毒刷、无菌擦手巾的灭菌日期，手消毒液的有效期

核对

操作

物

目的：消除指甲、手、前臂的污物及暂居菌，抑制微生物的快速再生。
理 论

清洁刷手必须将肥皂彻底冲洗干净，避免与消毒剂中和失效。

刷洗后的手、臂、肘部不可触及他物，如误触他物，应视为污染。

消毒后的双手应悬空15-20cm置于胸前，抬高肘部与胸前平等避免污染。

注意事项

外科刷手法操作评分标准
项目
总分
技术操作质量要求
评分等级
得分及扣分原因
准备
12分
A

C
D

1、衣帽整齐，戴口罩
2、用物准备:无菌手刷、无菌擦手巾、抗菌皂液、外科手消毒液
3、评估用物符合规范，环境符合要求
4
4
4
3
3
3
2
2
2
1
1
1

操作
流程
76分
1、充分暴露上肢至上臂下1∕3
2、修剪指甲,用适量肥皂液七步洗手法洗手至上臂下1∕3
3、流动水冲净皂液
4、取无菌手刷
5、取适量抑菌洗手液于洗手刷毛面上
6、按三节段（双手交替）刷手。顺序：指尖、甲沟、指蹊、指背、指缝、手掌、手背、腕部（环形）；前臂（螺旋性）;肘部、上臂下1∕3（螺旋型）.时间3分钟
7、刷毕将手刷弃于水池内
8、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流
9、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形,底边置于腕部,角部向下,以另手拉对角向上顺势移动至上臂下1∕3，擦去水迹,不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同
10、将擦手巾弃于固定容器内
11、消毒手臂：取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下1∕3，再取适量外科手消毒液搓揉双手，待药液自行挥发至干燥。揉搓时间不能少于3分钟
4
5
6
4
6
15
4
5
15
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8
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4
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10
3
4
10
3
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2
4
1
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3
1
1
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1
2
3
1
2

质量
12分
1、操作有序，刷手规范、用力恰当
2、刷洗原则：先指后掌,先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗
3、冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部
4
4
4
3
3
3
2
2
2
1
1
1

总分
100分

1、目的:消除指甲、手、前臂的污物及暂居菌,抑制微生物的快速再生
2、物品：肥皂液、抑菌洗手液、手消毒液、消毒刷、无菌擦手巾、洗手设施
3、方法:操作者充分暴露上肢至上臂下1/3→修剪指甲→用适量肥皂液七步洗手法洗手至上臂下1∕3→流动水冲净皂液→取无菌手刷→取适量抑菌洗手液于洗手刷毛面上→按三节段（双手交替)刷手（顺序：指尖→甲沟→指蹊、指背→指缝→手掌→腕→前臂→肘部时间3分钟）→刷毕将手刷弃于水池内→冲洗时指尖向上，肘部置于最低位,不得返流→抓取无菌巾中心部位,擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势移动至上臂下1∕3，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时,将毛巾翻转，方法相同→将擦手巾弃于固定容器内→消毒手臂：取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下1∕3，再取适量外科手消毒液搓揉双手，待药液自行挥发至干燥。揉搓时间不能少于3分钟
4、注意事项:
清洁刷手必须将肥皂彻底冲洗干净，避免与消毒剂中和失效.
刷洗后的手、臂、肘部不可触及他物,如误触他物，应视为污染。
消毒后的双手应悬空15—20cm置于胸前，抬高肘部与胸前平等避免污染。