上海市建筑施工企业诚信建设行业评价申报表.doc

上海市建筑施工企业诚信建设行业评价
申 请 表
申请单位： （盖章）
填表日期: 年 月 日
上海市建筑施工行业协会制
填 表 说 明
1. 本表所填内容,如无特别注明均为考核期内的资料，即填表日的上一年度1月1日至12月31日企业的相关情况和业绩。
2. 表内的“企业财务状况”、“企业生产经营状况”应根据企业年终财务报告和建筑业统计年报填写。
3. 表内的“专利与工法"是指企业历年来得到的专利和工法的累计数。
4. “诚信建设考评项目"内有八个分项,按分项内容填写,如没有该项情况，请在“无”前的□内打“√”，如有请在“有”前的□内打“√"，并附上说明。
5. “本年度企业荣获各种主要荣誉"，指在考核期内企业得到的各种主要荣誉，如奖项多,不够填写请另附页。所获荣誉除鲁班奖、国优奖、上海市和各区的优质结构、优质工程、文明工地外,均需提供文件或证书的扫描件.(参加综合实力排名时已提供过的，可以免除）
6. “主要工程业绩"一栏不够填写可另附页
7. 要求随表附上企业营业执照、资质证书扫描件,在提交书面资料时,同时交电子文件一份，图片扫描均需使用JPG或JPEG格式。
一、企业基本情况
企业名称

法人单位
代 码

企业注册
所 在 地

资质证书
编 号

企业在沪
所 在 地

邮政编码

企业成立时间

企业类型

法 定
代表人

职 务
总经理

刘根仁
职 务

联系人

职 务

手 机

电 话

传 真

E—mail

企业网址

企业
资质
等级
情况
主项:
增项⑷
增项⑴
增项⑸
增项⑵
增项⑹
增项⑶
增项⑺
其中：本年度新增资质：
本年度升级资质：
企业
从业
人员
状况
年末从业人数： 人 其中:管理人员： 人
有职称人员： 人
其中：高级职称 人
中级职称 人
工程技术人员： 人
其中:高级职称 人
中级职称 人
注册建造师总数 人； 其中：一级 人 二级 人
企业
财务
状况
注册资本
万元
年末资产总额
万元
年末净资产
万元
其中：流动资产
万元
当年工程
结算收入
万元
长期投资
万元
当年税金
万元
固定资产
万元
当年净利润
万元
其中施工机械
设备净值
万元
专利
与
工法
国家级专利
国家级工法
省部级工法
项
项
项
企业
生产经营
情况
直接从建设单位承揽工程完成的产值
万元
其中：①自行完成施工产值
万元
②分包出去工程的产值
万元
建设单位以外承揽工程完成的产值
万元
建筑业总产值
万元
企业总产值
万元
其中:市外施工产值
万元
境外施工产值
万元
当年新签合同额
万元
安全
事故
发生 起,死亡 人 （请附处理结果复印件）
二、企业诚信建设基本情况
诚信建设
考评项目
因违反建筑市场管理的法律、法规、规章，而受到建设行政主管部门的处罚
□无 □有（另附说明）
因违反工商行政管理、税务管理等法律、法规而受到有关执法部门的处罚
□无 □有（另附说明)
因违反行业自律规则，有恶性竞争行为而受到行业协会劝诫约谈或受到招投标管理部门的处罚
□无 □有(另附说明)
用行贿手段影响招投标公正或其他不正当竞争行为
□无 □有(另附说明）
因本单位的原因拖欠农民工工资而造成群访的案件
□无 □有(另附说明)
因肆意高估冒算而被业主投诉或起诉
□无 □有（另附说明）
因污染环境、施工扰民等行为造成严重的社会影响
□无 □有（另附说明）
其他各种严重违背诚信准则的行为
□无 □有(另附说明）
本年度企业荣获各种主要荣誉:

三、主要工程业绩
序
工程名称
建设单位
合同造价(万元）
开、竣工日期
已完成产值(万元）

本年度在外省市主要工程业绩（本市企业填写）

工程名称
工程所在地
合同造价（万元）
开、竣工日期
已完成产值(万元）

四、申请承诺
我们承诺,所提交的材料真实,并承担若因材料虚假所引发的一切后果。
法定代表人签字：
单位盖章
年 月 日
五、行业协会评价意见
秘书
处初
审意见
负责人签字： （公章)
年 月 日

行业评价委员会评审意见
负责人签字：
年 月 日