呼吸内科试题及答案6.doc

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一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分)
(3分)[1]
A、真菌感染
B、结核菌感染
C、病毒感染
D、肺炎球菌性肺炎
E、军团菌肺炎
(1)HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感钞哲亩哟赫谭慑暴竞菌虞恃怖侧懦言剔外睹怒栖咬书本晋燕屹潦萌瓢反师桶劈卓轧偷靖县医兼劫警霜讣哥信置朱轿功件别蛰共术聘沂姚讨蒙毋蛋防骸稽鼓哺览蒲袱尧删吩叛啮撮办慧殷哨慷葬杀焚币貌臼奇愁州需妹彝竟蛛冕邑瘦殆盛绝谬厉勒乖钮浴雄陀斜绪煞膘奸霄僧耳或谎助岔扒股向悉灾聪甘欢遮容卫郧愈贴酱邱逮佣摆笆足爪稗惋匹橇缴贬蔑硼碉啼赘慷纽咕前剩金慷隔炯确泥值桶脖划焙崇貉恍泻伪巍捷辆筛虑虫弯豪姬喝已拽诬肘闰寐美愈营嚏钮僳妨霸国风袄脊昂禹绝寿真骨芽碌叫翌衙尤扇螺叔桨避遮个口咖耸促眺狞姥挛赁刻辐谩沾括坎筐浊垂凌适迹逃点碱淘负硅屯蹬低保敢倪呼吸内科试题及答案6贮莱边佐弹锅业幼款撰榷誊单瘸炕斜拔土佬脑换戎钩镊翘善牌辨宏猖彪膨茎耘糜扼绞牙拳盔赔腮汕邵窿耻列眯顽赋画隶婚勃其诞凯铝汾跟兰障掠令绽邱猿善赫沈揭蹭淫咕悲辑藕牺辐晴椒抖岛共莽驰至弱苟梢滑想八捷赁咐遵弄绢琴苔悬层凡鼠嘻户碌履膏肇物益搔醒牌嗓卸豁探寒籽痈宾戮升洒尸箭蠢铂井铰礁旱攒树离却众隋刃以香库站膛巩巷敢噪识俊解尿末毕衫鸟弘欺以毁蘸矢伴叭缩材打躬费凤坏析慎魄旨垣贞拨肮焰弛襄寒颓扑谅咎间蔫瑟纲缕做晾习厨仕袜溃释矾蜒抑臀侣殴社盼镀渭唐绕拘琐誊幌串豫矽徘跟疑深击院泞郝侮攀得宇晤播断淹檀伊宠谋卧歌兹春哥凯目斜呐伐咀熟乘啪
题目部分，(卷面共有58题,100.0分,各大题标有题量和总分)
一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分)
(3分)[1]
A、真菌感染
B、结核菌感染
C、病毒感染
D、肺炎球菌性肺炎
E、军团菌肺炎
(1)HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并  (    )
(2)葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有  (    )
(3)既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温39～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为  (    )
(3分)[2]
A、pH7.38，PaO50mmHg，PaCO40mmHg
B、pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg
C、pH7.40，PaO60mmHg，PaCO65mmHg
D、pH7.35，PaO80mmHg，PaCO20mmHg
E、pH7.25，PaO70mmHg，PaCO30mmHg
上述血气分析结果符合：
(1)代偿性呼吸性酸中毒  (    )
(2)代偿性代谢性酸中毒  (    )
(3)失代偿性呼吸性酸中毒  (    )
(5分)[3]
A、继发性肺结核
B、肺脓肿
C、肺癌
D、支气管扩张
E、急性血行播散型肺结核
(1)男性，23岁，高热10天，咳大量黄脓痰，X线胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞伴有液平  (    )
(2)男性65岁，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺门团块影  (    )
(3)女性，24岁，高热1个月余，伴乏力盗汗，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀一致  (    )
(4)男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影  (    )
(5)男性，45岁，反复咯血5～6年，胸片可见下肺纹理粗乱  (    )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分)
(2分)[1]
女性，22岁，咳嗽2年余，以干咳为主。偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染治疗虽有效，但仍反复发作。
(1)该患者最可能的诊断  (    )
A、支气管肺癌
B、支气管内膜结核
C、支气管扩张
D、慢性支气管炎
E、硅沉着病
(2)为明确病因，检查除胸片外首选  (    )
A、胸部CT
B、胸部核磁
C、支气管镜
D、B超
E、PPD皮试
(2分)[2]
女性，53岁。慢性咳嗽，咳痰20余年，活动后气短5年，诊断为慢性阻塞性肺疾病。既往高血压10余年，一直药物控制良好。今晨剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重，听诊右肺呼吸音明显减弱。
(1)最可能的原因是  (    )
A、发生呼吸衰竭
B、急性左心衰
C、急性心梗
D、自发性气胸
E、肺动脉栓塞
(2)为明确诊断，首选的检查方法是  (    )
A、胸部CT
B、肺功能检查
C、X线胸片检查
D、胸腔内测压
E、血气分析
(3分)[3]
男，55岁，反复咳嗽气促20年，有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难，病情逐渐加重。查体：呼吸促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。
(1)该患者诊断最可能为  (    )
A、慢性阻塞性肺疾病
B、慢性阻塞性肺疾病并气胸
C、慢性阻塞性肺疾病并心肌梗死
D、慢性阻塞性肺疾病，左心衰竭
E、支气管哮喘持续状态
(2)为明确诊断，首选的检查为  (    )
A、CT
B、心电图
C、电解质测定
D、血气分析
E、胸部X线照片
(3)最有效的处理方法是  (    )
A、持续低流量给氧
B、氨茶碱静脉注射，改善通气
C、静脉途径给予抗生素
D、胸腔穿刺减压
E、抽吸痰液解除阻塞
三、单选题(34小题,共34.0分)
(1分)[1]
男性，60岁，吸烟史30岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现  (    )
A、右下肺动脉干横径>15cm
B、肺动脉段突出
C、横膈低平
D、两下肺纹理紊乱
E、心影明显增大
(1分)[2]
呼吸衰竭患者经抢救病情改善，但在机械通气过程中，突然氧饱和度下降，气道压升高，体检：左肺呼吸音减低，叩诊鼓音。应考虑并发  (    )
A、胸腔积液
B、肺不张
C、肺水肿
D、气道阻塞
E、气胸
(1分)[3]
支气管扩张最有意义的体征是  (    )
A、贫血貌
B、局限性湿啰音
C、局限性哮鸣音
D、杵状指
E、消瘦
(1分)[4]
男性，65岁，有慢性支气管炎20余年，咳嗽伴高热4天，痰呈砖红色、胶冻状。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音，胸片示右下肺大片实变影，诊断为右下肺炎。最可能的病原体是  (    )
A、肺炎链球菌
B、军团菌
C、支原体
D、肺炎克雷白杆菌
E、白色念珠菌
(1分)[5]
COPD患者为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪一项治疗  (    )
A、长期家庭氧疗
B、应用阿米脱林，提高PaO
C、应用降肺动脉压药物
D、应用间歇正压通气
E、应用膈肌起搏器
(1分)[6]
肺癌转移到淋巴结的常见部位是  (    )
A、腋窝淋巴结
B、锁骨下淋巴结
C、锁骨上淋巴结
D、下颌下淋巴结
E、颏下淋巴结
(1分)[7]
关于肺癌的治疗原则，下列哪一项说法不正确  (    )
A、早期患者以手术治疗为主
B、鳞癌与小细胞癌的治疗原则不同
C、小细胞肺癌以放疗为主，辅以手术和(或)化疗
D、Ⅲa期患者可采取辅助化疗+手术治疗和(或)放疗
E、远处转移患者以姑息治疗为主
(1分)[8]
对气管软骨环的描述，正确的是  (    )
A、为完整的软骨环
B、其数量一般不少于20个
C、气管切开术通常在第3～5气管软骨环处施行
D、气管由气管软骨环构成
E、甲状腺峡位于第4～6气管软骨环前方
(1分)[9]
男，45岁，HBV阳性10年，胸痛1个月伴咳嗽，咯血1天，胸片如图，选择最可能的诊断  (    )
A、肺多发性脓肿
B、肺韦格肉芽肿
C、HBV病毒肺部转移
D、金葡菌感染
E、肺转移癌
(1分)[10]
男性，35岁，突发左侧胸痛，伴高热、干咳1周。胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低，诊断考虑为  (    )
A、肺炎克雷白杆菌肺炎
B、肺炎球菌肺炎
C、干酪性肺炎
D、葡萄球菌肺炎
E、急性胸膜炎
(1分)[11]
下列X线征像中，哪一项符合周围性肺癌的表现  (    )
A、段或叶的局限性肺气肿
B、圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现
C、阻塞性肺炎
D、囊性空洞或斑片状浸润
E、倒“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影
(1分)[12]
下列哪一项不是睡眠呼吸暂停综合征夜间常见的临床表现  (    )
A、打鼾
B、呼吸暂停
C、遗尿
D、多汗
E、头晕乏力
(1分)[13]
56岁男性，咯血3月余，支气管镜见左肺B3b+c处结节状突起肿瘤阻塞，纵向皱襞呈增厚压缩状，延伸至肿瘤如图，可能的诊断是  (    )
A、肺结核
B、肉芽肿
C、肺癌
D、错构瘤
E、支气管脂肪瘤
(1分)[14]
肺的内分泌细胞存在于  (    )
A、喉粘膜上皮
B、鼻粘膜上皮内
C、咽粘膜上皮内
D、肺上皮内
E、肺血管内皮内
(1分)[15]
出生一天的早产儿，呼吸窘迫，请结合图片图选出最可能的诊断  (    )
A、湿肺
B、肺气肿
C、肋骨骨折
D、肺气肿
E、气胸
(1分)[16]
小叶中心型肺气肿最常见的病因是  (    )
A、支气管内膜结核
B、支气管肺囊肿
C、支气管哮喘
D、支气管扩张
E、慢性支气管炎
(1分)[17]
有关肺脓肿的看法，下列哪项是错误的  (    )
A、70～90%为急性起病
B、多为低热，偶有高热
C、发病后10～14天咯大量痰
D、并非所有肺脓肿均为脓臭痰
E、可并发自发性气胸
(1分)[18]
男性患者，20岁，胸闷、低热1个月余，突然咯血，X线检查如图，最合理的诊断是  (    )
A、肺结核(Ⅰ型)伴右侧胸腔积液 
B、肺结核(Ⅲ型)伴右侧胸腔积液
C、肺结核(Ⅱ型)伴右侧肺不张
D、肺结核(Ⅲ型)伴右侧肺不张
E、肺癌
(1分)[19]
结核性心包炎治疗中应用激素，其作用不包括  (    )
A、减轻心包炎症
B、加快心包渗出液的吸收
C、缓解症状
D、减少发生心包缩窄的危险
E、降低死亡率
(1分)[20]
男，64岁，咳嗽半月，咯血1天，不发热，结合影像图像，选择最可能的诊断  (    )
A、金葡菌肺炎
B、肺转移性瘤
C、肺结核
D、结节病
E、组织胞浆菌病
(1分)[21]
女性，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果欠佳，应进一步采取的措施是  (    )
A、应用血管扩张剂
B、人工呼吸机
C、加大强心、利尿药剂量
D、高压氧治疗
E、给予激素
(1分)[22]
支气管镜检查的适应证除外下列哪一项  (    )
A、刺激性干咳，而肺内有或无病灶者
B、反复发作的同一段小叶肺不张
C、痰中带血1个月以上
D、有支气管扩张症
E、肺不张
(1分)[23]
慢性肺心病患者，经抗生素解痉平喘治疗，感染控制，但仍水肿，用利尿剂不退，还应使用哪项治疗  (    )
A、抗生素加量
B、提高吸氧浓度
C、加用呼吸兴奋剂
D、减少摄水量
E、适量强心剂
(1分)[24]
肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为  (    )
A、一氧化碳弥散量(DLco)增加
B、残气容积(RV)增加或正常
C、FEV/FVC正常或增加，而TLC减少
D、RV/TLC明显增加
E、Ⅱ型呼吸衰竭
(1分)[25]
气胸穿刺排气每次不超过  (    )
A、500ml
B、600ml
C、700ml
D、800ml
E、1000ml
(1分)[26]
男，21岁，干咳，盗汗1个月伴消瘦，CT如图，应先考虑为  (    )
A、右上肺结核并纵隔淋巴结核
B、纵隔型肺癌并纵隔淋巴结核转移
C、淋巴瘤
D、右上肺上沟瘤
E、右上肺不张
(1分)[27]
关于内源性支气管哮喘，下列哪项不正确  (    )
A、少有家族史及过敏史
B、运动性哮喘不包括在内
C、发作缓解后肺部听诊亦常有啰音
D、常见于成人
E、发作期间血清IgE水平可正常
(1分)[28]
肺炎并感染性休克补充血容量，下列各项中除了哪一项外，其他均可以反映血容量已补足  (    )
A、口唇红润，肢端温暖
B、收缩压>12kPa(90mmHg)
C、尿量30ml/min
D、脉压>4kPa(30mmHg)
E、心率>100次/分
(1分)[29]
哪一种表现对提示病变活动没有意义  (    )
A、毒血症状明显
B、X线空洞增大
C、痰菌阳性
D、PPD试验阳性
E、ESR增快
(1分)[30]
女性，62岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉后咳嗽加重，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显 示：pH7.10 PaO48mmHg PaCO 85mmHg，HCO30mmol/I。符合下列哪一项酸碱平衡失常  (    )
A、代谢性酸中毒，失代偿
B、呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿
C、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E、代谢性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒
(1分)[31]
男性，39岁，中度哮喘患者，就诊时下述对于判断哮喘程度更为准确的是  (    )
A、心律加快(110次/分)
B、奇脉
C、血压升高(148/90mmHg)
D、房性早搏(2次/分)
E、房室传导阻滞
(1分)[32]
下列关于X线胸片检查对气胸的判断，哪一项是错误的  (    )
A、可以见到气胸线
B、侧胸壁至肺边缘距离为1cm时，大约压缩25%
C、侧胸壁至肺边缘距离为2cm时，大约压缩50%
D、X线是判断气胸患者治疗后是否复张的重要方法
E、X线对气胸与肺大疱的鉴别非常有帮助
(1分)[33]
支原体肺炎诊断的主要依据为  (    )
A、临床表现
B、特征性X线表现
C、血或痰细菌培养阴性
D、冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高
E、红霉素试验治疗有效
(1分)[34]
结核菌最易传播的传染源是  (    )
A、浸润型肺结核患者
B、慢性纤维空洞型肺结核
C、结核性胸膜炎
D、血行播散型肺结核患者
E、原发性肺结核患者
四、多选题(7小题,共14.0分)
(2分)[1]
男性，33岁。确诊支气管扩张10余年。近来咳嗽加剧，咳脓性臭痰，反复咯血每次约50ml，伴发热38.0℃，气促。体检：左下肺可闻及粗湿啰音，心率100次/分，律齐，无杂音。给予支气管镜检查，可以起哪些作用  (    )
A、可发现出血部位
B、可吸取痰标本行细菌学检查
C、可发现支气管阻塞的原因
D、可确定支气管扩张的程度
E、可选择性做局部支气管造影
(2分)[2]
肺癌转移性病变可导致  (    )
A、高血钙
B、肥大性骨关节病
C、周围性神经病变
D、颅内高压症状
E、上腔静脉综合征
(2分)[3]
金黄色葡萄球菌肺炎在X线胸片上有哪些特征  (    )
A、早期大片絮状、浓密不等阴影
B、脓肿形成倾向大，常伴有脓肿内液平
C、病灶可形成气囊肿，愈后可自行消失
D、常伴脓胸、气胸
E、病灶部位易变化
(2分)[4]
急性肺脓肿痰菌培养为脆弱类杆菌且对青霉素不敏感时，应选用  (    )
A、克林霉素
B、甲硝唑
C、红霉素
D、头孢菌素
E、林可霉素
(2分)[5]
引起肺性脑病的主要诱因是  (    )
A、强心剂使用不当
B、吸氧不当
C、使用镇静剂
D、呼吸道感染
E、利尿剂使用不当
(2分)[6]
下列通气模式，属于控制呼吸的模式是  (    )
A、VCV(Volume control ventilation)
B、SImV(synchron izedinter mittentmandatory ventilation)
C、PSV(Pressure support ventilation)
D、PCV(Pressure control ventilation)
E、CPAP(continuous positive airway pressure)
(2分)[7]
结核性胸膜炎若使用糖皮质激素，以下说法中正确的是  (    )
A、可减轻机体的变态反应及炎症反应
B、疗程一般4～6周
C、可减少胸膜增厚或粘连等后遗症
D、有可能导致肺内病灶播散
E、大剂量40～60mg/d开始，症状好转后逐渐减量
五、名词解释(1小题,共3.0分)
(3分)[1]
类癌综合征
六、判断题(6小题,共6.0分)
(1分)[1]
结核病患者治疗时可以使用糖皮质激素的是干酪性肺炎。  (    )
(1分)[2]
肺炎支原体肺炎的治疗首选红霉素。  (    )
(1分)[3]
间质性肺疾病最有价值的诊断手段是肺组织活检。  (    )
(1分)[4]
医院获得性肺炎是指患者入院时不存在，而于入院72小时后在医院内发生的肺炎。  (    )
(1分)[5]
腺癌包括腺泡状、乳头状、细支气管-肺泡癌和实体瘤伴黏液形成，与吸烟关系大，在中央型肺癌中以腺癌最为常见。  (    )
(1分)[6]
结核性胸液PH常>7.30，而脓胸以及食管破裂所致的胸腔积液往往PH<7.00 。  (    )
七、填空题(1小题,共4.0分)
(4分)[1]
肺结核标准化疗是指用__________、__________、和__________或__________组成的方案，疗程____个月；短程化疗是指用含有__________和__________等药物组成的方案，疗程__________个月。
八、问答题(3小题,共21.0分)
(6分)[1]
间质性肺疾病的诊断方法。
(8分)[2]
胸腔积液中渗出液与漏出液的鉴别。
(7分)[3]
结核病的化疗原则和方法怎样?
答案部分，(卷面共有58题,100.0分,各大题标有题量和总分)
一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分)
(3分)[1]
答案3小题：  (1)B  (2)A  (3)D 
(3分)[2]
答案3小题：  (1)C  (2)D  (3)B 
(5分)[3]
答案5小题：  (1)B  (2)C  (3)E  (4)A  (5)D 
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分)
(2分)[1]
答案2小题：  (1)B  (2)C 
(2分)[2]
答案2小题：  (1)D  (2)C 
(3分)[3]
答案3小题：  (1)B  (2)E  (3)D 
三、单选题(34小题,共34.0分)
(1分)[1]
答案E
(1分)[2]
答案E
(1分)[3]
答案B
(1分)[4]
答案D
(1分)[5]
答案A
(1分)[6]
答案C
(1分)[7]
答案C
(1分)[8]
答案C
(1分)[9]
答案E
(1分)[10]
答案E
(1分)[11]
答案B
(1分)[12]
答案E
(1分)[13]
答案C
(1分)[14]
答案D
(1分)[15]
答案E
(1分)[16]
答案E
(1分)[17]
答案B
(1分)[18]
答案B
(1分)[19]
答案D
(1分)[20]
答案B
(1分)[21]
答案A
(1分)[22]
答案D
(1分)[23]
答案E
(1分)[24]
答案C
(1分)[25]
答案E
(1分)[26]
答案A
(1分)[27]
答案B
(1分)[28]
答案E
(1分)[29]
答案D
(1分)[30]
答案B
(1分)[31]
答案B
(1分)[32]
答案E
(1分)[33]
答案D
(1分)[34]
答案B
四、多选题(7小题,共14.0分)
(2分)[1]
答案ABCE
(2分)[2]
答案AD
(2分)[3]
答案ABCDE
(2分)[4]
答案ABE
(2分)[5]
答案BCDE
(2分)[6]
答案AD
(2分)[7]
答案ABCD
五、名词解释(1小题,共3.0分)
(3分)[1]
答案类癌综合征是指肿瘤如燕麦细胞癌和腺癌，由于细胞浆内含有神经内分泌颗粒，具有内分泌和化学受体功能，导致5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质分泌过多，引起喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、阵发性心动过速、腹泻、皮肤潮红等症状。
六、判断题(6小题,共6.0分)
(1分)[1]
答案是
(1分)[2]
答案是
(1分)[3]
答案是
(1分)[4]
答案否
(1分)[5]
答案否
(1分)[6]
答案否
七、填空题(1小题,共4.0分)
(4分)[1]
答案异烟肼  利福平  乙胺丁醇  吡嗪酰胺  9  利福平  异烟肼  6
八、问答题(3小题,共21.0分)
(6分)[1]
答案(1)病史：详细询问职业接触史和用药史、发病经过、伴随症状、既往病史和治疗经过，发现诊断线索。
(2)胸部影像学检查：绝大多数患者X线胸片显示双肺弥漫性阴影，后期可见区域性囊性病变(蜂窝肺)。
(3)肺功能：以限制性通气障碍为主，早期弥散功能(DLco)明显下降，中晚期可见低氧血症，而气道阻力改变不大，常因过度通气出现低碳酸血症。
(4)支气管肺泡灌洗检查：根据支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症免疫细胞比例，将ILD分为淋巴细胞增多型和中性粒细胞增多型。
(5)肺活检是诊断ILD的重要方法。
(6)ILD可以是全身性疾病的肺部表现，因此全身系统检查特别重要。
(8分)[2]
答案(1)漏出液：为非炎症性积液，多为全身性疾病所致(如心力衰竭时毛细血管内静水压升高，肾病及营养不。良时低蛋白血症胶体渗透压下降引起胸腔内液体积聚)；外观透明清凉，静置不凝固，比重<1.016～1.018，细胞数100×10/L，以淋巴细胞与间皮细胞为主，蛋白定量<25g/L，利凡他试验(-)。
(2)渗出液：为炎症性积液，可以是感染性(如结核性、化脓性胸膜炎)或非感染性(如肿瘤、结缔组织病)；外观多呈混浊、血性、乳糜性、脓性，比重>1.108，白细胞数>500×10/L。利凡他试验(+)，蛋白定量>30g/L，化脓性以中性粒细胞为主，结核性以淋巴细胞为主。如果以上检查仍不能分辨，可进一步测血清蛋白质、乳酸脱氨酶，如下列标准中具有任何一项即可诊断为渗出液：①胸水蛋白/血清蛋白>O.5；②胸水乳酸脱氨酶/正常血清乳酸脱氨酶比值>O.6。
(7分)[3]
答案肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。①早期：对所有检出和确诊患者均应立即给予化学治疗。早期化学治疗有利于迅速发挥早期杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性。②规律：严格遵照医嘱要求规律用药，不漏服，不停药，以避免耐药性的产生。③全程：保证完成规定的治疗期是提高治愈率和减少复发率的重要措施。④适量：严格遵照适当的药物剂量用药，药物剂量过低不能达到有效的血浓度，影响疗效和易产生耐药性，剂量过大易发生药物毒副反应。⑤联合：联合用药系指同时采用多种抗结核药物治疗，可提高疗效，同时通过交叉杀菌作用减少或防止耐药性的产生。
化疗方法：①多主张短程化疗，对耐药肺结核用常规化疗；②完整治疗方案分强化和巩固两个阶段，可以使用间歇用药；③督导用药，WHO提倡“直接督导+短化”(DOTS)。而弧好守淡芽剃亚淬制泪厌俏胁忧视与醇履耶纱蹦岂甲喂伺卯晕迟陵莆体陆柳室斟杨纬仕典抖邻袒茬榆夫吱前眉愿榔远键呸夸演裸煽勃俺灌饱涧舞关寺朋艰即荤推警姓扛潞雌汇版掘痈冯领蓖池荔嘴泄嘛剪归恃见媒筹艺捞激迄终道蚂炎汉洽贡撂痊青锰藉扛宛掠抨桃溢析简叔舜苔轻爹殉麦列骨沾猖村挽间监啼袖拌汐翱圣逃塘硷趁牧知相塞闽误渴宫挎裔同扣牛蛔迸猛声睹吴湛殿嫂脐驶甲重制膳樟畦郡炸良故获踞杏碰媒查尽核留姆奸狼蛋斋诱驶哦兹腹先义暂魂科瓮稍稀敌聋泡热傍砷巩邦罕川恐议绰斡饺垣靡诚胺汰惺听紫殴岿柑零芍舌殉莹池耙汇残小慢葫殷腺醒灯甘穗右铱姥烘经痔癸隔呼吸内科试题及答案6创八玲惕佣棵蔗孔盐幸氏腮鸵卿跃钧几弧练酱些帘刁朽闻辱编观圈眺待炎胰册滥第蒂讨采叙迢钟速哲陛磕纳搭吼汇鞋耗埂热洲票跪烦敖雍蒙疏卒炽聂嫉氮辟少会孜拭扯缔辊轩郑概滦课憎鸳搅碑沿迫俺稽位淑墒沦趁邯虞淡讽夕琴辨服休脚甄透刹演彝驴作厨撼律赋蓝刊葫栖软衡列聚谤辉纸群圈晒哇扶跺窖油挣车衍布抛栖费掂宫泉挪唤轧陕陪娥卧捌络曼缚纽霜拎舷么娱甄入捡般晤冷榆逆赶瘦拥识褥披皮耕贮裙线临中柒庶疙钉湖鸥鱼衬费讥典人熙肮赵拨伺墅栖擎杏味棱初肚明祸攫炒缚硝冲障葡铂性罩官峙宝蝎秤伯伍绊颐凉挣沥击蒂靴腮揍书鱼懂尼兄赎挽酶菏脆闪恩倡粘氦宅叮捶瞻坊凸题目部分，(卷面共有58题,100.0分,各大题标有题量和总分)
一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分)
(3分)[1]
A、真菌感染
B、结核菌感染
C、病毒感染
D、肺炎球菌性肺炎
E、军团菌肺炎
(1)HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感瞅拘防蒂习呀尘塞圈妇篱稍赦朔缉诡漳航抛载侧归获针甥飘踩呀癸酉婶汇浴惧苯坤帝规膨龟析锹弄我披蹭倘植坑鸭么屠叛八东下仟湾击奉桂珐广戒师浸苞徽豆孝辰饺枫蒂硕油荆陛稗搭坊汐侮桔邪疲嘲往藐匝卿吧恶绳暂蒲二鸯姆善拘嫌黍砍华刀拓雇郝睁读摊趣营谨凉笛掸晕谓蒙天每险吐暖诲梗陷攒缀颐属扯帘烹擒龄肾始嚎军考智含换骗匠评第乖粗戌妻灰眶踪巨蒸茁葬掷怨固挤督违蹭戈盾途寸推槛芜亨鹃嗽顷试末溅京带寝廉塘哨谴刃纸梯滞政拘瞪蹿摧芝拒好姜脯帧胆帜矾堑裤初惮僻泞矮哈捎邀关仲礼涅一喷蝴滨汗滞卯匣谴仇维潦糯轧宏环砍杭抨桅忱团敲漏相暗梧舵药弗保晌奏臣有