心肺复苏流程2017新标准.doc

深泽县医院
医疗技术操作标准
编号：
颁布日期:2017.12。18
心肺复苏流程新标准

修订日期:
页码：第1页 共1页
项目
操作要点

仪表
仪表端庄,服装整洁
物品准备
物品准备：弯盘1个（内备纱布2块）;简易呼吸器1套；必要时备复苏板1块、脚凳1个.
评估
1、判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者双肩，两侧呼叫;确认患者意识丧失（口述无反应），立即呼救，寻求他人帮助,计时。
2、将床放平，检查硬板床或软床胸下垫复苏板，协助患者取去枕仰卧位,解开衣领、腰带，暴露胸部
3、判断患者颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位）,旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，触摸有无搏动，同时观察患者胸廓起伏，迅速判断患者有无呼吸（判断时间为6—10s），如无颈动脉搏动(口述无颈动脉搏动）,立即进行胸外按压
操作中
1、确定按压部位:两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处)。一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于该手手背上，双手掌根重叠,手指勿触及胸壁，肩、臂与胸骨垂直,利用上身重量垂直下压
2、按压深度：胸骨下陷5—6cm,而后迅速放松，使胸廓完全回弹（避免在按压间隙倚靠在患者胸上）,反复进行,按压与放松比例:1:1，按压频率100—120次/分.
3、仰头抬颏法开放气道（对创伤患者采取推举下颌法），必要时清除口腔内异物,有义齿取下。
4、将简易呼吸器:连接氧气,调节氧流量（10-12L/min)
5、应用简易呼吸器:一手以“EC”手法固定面罩(使面罩与患者面部密闭,注意上提下颌，保持气道通畅），另一手挤压简易呼吸器，每次送气400—600mL，每次人工呼吸时间＞1s，见到胸部起伏。
6、胸外按压与人工呼吸比例：30:2；操作5个循环后,再次判断患者颈动脉搏动及呼吸（判断时间至少10s）,如已恢复，计时，进行下一步生命支持.（口述：如颈动脉搏动及呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断）。
7、安置患者:高级生命支持，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化。
操作后
1、整理用物：纱布放入医疗垃圾桶内，弯盘放入污染区待消毒，简易呼吸器拆解后以含氯消毒液进行浸泡消毒30min，储氧袋用75%乙醇擦拭消毒.
2、口述：清洗双手;在护理记录单上记录操作开始时间、效果、患者的反应等,并签全名。