脑出血患者的抢救应急与实施流程.doc

脑出血患者应急预案及流程应急预案:（一） 严密观察患者病情变化，发现患者有脑出血症状时，立即通知医生，护士 做好急救准备，备好急救器械和急救车. (二） 保持呼吸道通畅，置患者仰卧位，头偏向一侧，头部抬高1530，给予 氧气吸入。行心电监测，密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动,适度降低血压在理想水平。迅速建立两条静脉通路,遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物。 （三) 有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起,若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈 潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管或气管切开术，并做好相应救治工作。 (四) 注意观察呕吐物的性质、颜色及量，并做好记录，有咖啡色呕吐物时，提 示上消化道出血，遵医嘱给予对症处理. (五) 病情危重者,发病2448 h内禁食，按医嘱静脉补液，注意水、电解质 和酸碱平衡，观察大、小便情况，准确记录出人量.头部置冰块或冰帽，以降低颅内压预防脑水肿。 (六） 防止继发感染及各种并发症。 (七) 做好急诊手术前的准备。 (八） 急性期绝对卧床休息，减少不必要的搬动，肢体置于功能位，做好皮肤护理.指导患者保持情绪稳定，保持大便通畅，防止再出血或血肿扩大。 （九) 做好抢救记录流程:准备好氧气、吸痰器、心电监护仪，通知医生患者如入病房后迅速安置患者，将头部抬高1530昏迷者取仰卧位吸氧、建立静脉通路，观察生命体征、血氧饱和度、意识、瞳孔，给脱水、降颅压药物保持呼吸道通畅，必要时协助医生行气管插管、气管切开观察呕吐物的性质、颜色、量并做好记录观察大小便的情况，保持会阴清洁每1530分钟观察血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔各一次，如后变化，立即采取措施体温超过38.0C头部置冰块或冰帽注意水电解质和酸碱平衡，准确记录出入水量协助翻身扣背，肢体置于功能位，做好皮肤护理指导患者饮食，病情稳定后，肢体功能训练健康指导饮食护理通知医生备齐用物保持呼吸道通畅安置患者并抢救【流程】心理护理应急抢救基础护理观察生命体征