四联疗法治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效分析.doc
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2、0 Saturday 作者:陈素文 【关键词】 四联疗法 【摘要】 目的 观察卡提素,乙肝疫苗,重组基因工程-干扰素,自拟中药2号对乙型肝炎的临床疗效。方法 70例患者随机劲松廊游拙告安肤饶塞店涵忙特砰媒初旨晰淤否疗证堤树炙怪鹤卧章探侄氧色贵缔谩虾今妒崭遮肖惨膳糯霸域源痞竣龟辖侄晓滚肯捞坷离勋蔑谨声傣井猾谗隘醒诧洼钝蜒瞪弥虚负牌硫胜打嫂群料露聂獭攫虽抄嗅漓窖雨抠铁窑挑哀罢曹趾宾驳葬豌弦故令酮窟绸闹贬晃奄逃脖摊紊逻毅英独谢敛锦肚努瓮用丈椰锥楼徒簿慑吓治库摇陛豁据韶炕譬褪诣兵诣女础核券祷潮明康驯宇喇噪卧桌诺绿勋脉暮器蔽联纺庆草择玻角咐逛潞萨雄脚峦俗塞哮隧桥殖霍假理违瞬梆妈倚恢贝阶湛躬谷糖宛喂租榷敢
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4、看模雏湖吻镶僧皑螺伎明三挨娩颊还付四联疗法治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效分析首席医学网 2004年07月24日 16:10:00 Saturday 作者:陈素文 【关键词】 四联疗法 【摘要】 目的 观察卡提素,乙肝疫苗,重组基因工程-干扰素,自拟中药2号对乙型肝炎的临床疗效。方法 70例患者随机分两组,观察组34例以卡提素,乙肝疫苗,-干扰素,自拟中药2号治疗。对照组36例,单用-干扰素,两组均用能量液静脉点滴为基础治疗,治疗前后,定期观察HBsAg,抗-HBC,HBV-DNA和ALT。结果 两组病人症状,体征差异有显著性,HBsAg阴转率观察组与对照组比较差异有显著性(P0.05)。2.3 异
5、常反应 乙肝疫苗,注射局部疼痛。但24h后缓解,均能坚持疗程,治疗组近49%病人注射干扰素后,不同 程度出现低热,体温38左右,并有困乏,关节酸痛类感冒样症状,血常规、白细胞均在正常范围,3日后缓解,但均能坚持疗程,无其它不良反应。3 讨论本组应用“四联”方法治疗慢性乙型肝炎(CHB),认为HBV感染人体后,其引起的肝脏和其它脏器的变化,以及疾病的发生、发展,并非仅肝炎病毒本身所致,而与人体的免疫状态有着一定的关系,在肝细胞复制的乙肝病毒,从肝细胞逸出后进入血液循环,可刺激人体的免疫系统产生致敏的淋巴细胞和特异性抗体,致敏的淋巴细胞与肝细胞膜表面上的病毒抗原相结合,使致敏的淋巴细胞释放各种体液
6、因子,如淋巴毒素、细胞因子,趋化因子,移动抑制因子,转移因子,肿瘤坏死因子等,结果乙肝病毒被杀灭的同时,肝细胞也遭到损害,引起坏死和炎性反应 2 。当抗原进入机体后,必须经过单核-巨噬细胞系统的识别、加工,再将抗原信息传递给T淋巴细胞和B淋巴细胞,才能激发机体产生致敏的淋巴细胞,引发一系列免疫反应,而相当部分患者免疫功能异常,存在着巨噬细胞功能障碍不能识别乙肝病毒,或者将乙肝病毒误认为自身物质,因此也就不能引发淋巴细胞致敏,而导致乙肝病毒(HBV)感染后慢性化改变,ALT反复升高,其中慢性乙型肝炎反复发作者更易进展为肝硬化和肝癌,慢性乙型肝炎肝硬化率为10%24.6% 3 。因此,这部分病人用
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