三级心理咨询师技能总结.doc

心理咨询师技能总结（三级）
(字体加重部分要求背诵)
一、心理问题分类：
二、正常与异常的判定依据(是否属于心理咨询工作范围的判定依据）:
1、正常与异常的三原则（即病与非病三原则): ①主观世界与客观世界的统一性②心理活动的内在协调一致性③个性的相对稳定性
2、典型症状及行为。
3、是否有自知力.（包括是否有主动求医行为。)
三、一般症状分类:
1、精神状态：注意力、记忆、情绪、内心痛苦、无助
心理:紧张、担心、害怕、兴趣下降、悔恨、焦虑、抑郁
2、躯体：头痛、头晕、疲惫、睡眠障碍、食欲
3、社会功能：学习效率下降、无法上学、不愿与人交往
四、许又新临床评分标准

1分
2分
3分
三项得分相加后
计算总分:
3分,不是神经症; 4-5分，可疑神经症； 6分及以上，神经症.
病程
短程(小于3个月）
中程(3个月到1年）
长程（1年以上）
精神痛苦 的程度
轻度 （可自己摆脱）
中度 （须别人帮助才能摆脱)
重度 （几乎完全无法摆脱）
社会功能
工作学习交往 轻微妨碍
工作学习交往效率明显下降,部分工作和避免某些社交
不能工作学习, 社会交往完全回避
五、一般心理问题、严重心理问题、神经症的鉴别

与现实
刺激关系
情绪反应
持续时间
不良情绪
反应强度
反应对象
泛化程度
社会
功能
心理冲突
（区分严重和神经症）
一般
心理问题
密切
（因果关系）
1～2月
理智可控制
（不太强烈）
未泛化

轻度受损

严重
心理问题
相关
(较强刺激)
2～6月
（1年以内)
稍过
（剧烈）
内容泛化
一定影响
常形
有现实
意义
有道德
色彩
神经症性
有关
(威胁不大)
6个月以上
太过
（强烈）
充分泛化
严重受损
变形
与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事
不带明显的道德色彩
六：鉴定诊断
1、严重心理问题诊断依据：
⑴排除精神病：
根据病与非病三原则： ①该求助者的知、情、意统一；②自知力完整；③有主动求医的行为；④无逻辑思维的混乱；⑤无幻觉、妄想等精神病性症状；⑥无感、知觉异常,因此可排除精神病。
⑵排除神经症：求助者有现实性刺激，心理冲突属于常形的，具有现实意义和道德色彩，可排除神经症
⑶持续时间…
⑷内容泛化
所以，可以诊断为严重心理问题。
2、一般心理问题
⑴⑵同上
⑶排除严重心理问题:严重心理问题的反应强度强烈,反应已泛化,对社会功能造成严重影响,病程大于2个月.而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短,因此可以排除严重心理问题。
三级诊断技能内容总结
1、如何进行出诊接待
①做好咨询前的准备工作（服装整齐;坐姿端正；表情平和；会谈时保持正常社交距离;不可直视对方眼睛）
②礼貌地接待方式和语言
③间接询问求助者希望得到哪方面帮助,不可直接逼问
④询问结束后,明确表明态度(能否提供帮助)
⑤向求助者说明保密原则
⑥向求助者说明心理咨询的性质（协助求助者解决心理问题；心理咨询是一个过程)
⑦说明求助者的权利与义务
权利：有权选择咨询师并认证其职业资格；有权知道收费标准;有权中止咨询
义务：提供自己真实信息;要守时,有变更要事前通知；要按时完成家庭作业；不试图与咨询师建立咨询关系以外的任何关系；按规定缴费
⑧与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式
2、初诊接待时的注意事项
①避免紧张情绪
②语言表达（避免使用方言；若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵和外延）
③反复说明保密原则(一旦由咨询人员泄密，求助者有诉诸法律的权利）
④说明心理测量功能的有限性（咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和作任何承诺）
⑤咨询时的仪态
3、摄入性会谈
（1）如何确定会谈的目标、内容和范围
①求助者主动提出的求助内容。
②心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点.
③心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。
④上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。
⑤确定会谈内容和范围(会谈目标中若有一个以上的内容,应分别处理）。
（2）确定提问方式
一般用开放式提问,不使用封闭式提问；有时为确证某种现象是否存在也可用封闭式提问
（3）倾听
全神贯注的倾听；不能随便打断求助者的话；不能插入自己对会谈内容的评价；倾听时要有思考，判断其是否合乎常理、逻辑.
(4)控制会谈内容与方向-—会谈必须在心理咨询师控制下进行
控制、转换话题技巧:
①释义：征得求助者同意后,把求助者的话重复一下并做解释,解释完以后，立即顺便提出另一个问题。理解不正确的是使用释义技巧时没必要先征得求助者的同意、指重复并评价对方话题后顺便提出另一问题、它是控制会谈和转换话题中不大常用的技巧。
②中断:理解不正确的是强迫对方停止谈话、直接建议转换话题，初次会谈时尽量不要使用。
③引导:由原来的话题引申出新话题.
理解不正确的是咨询师通过暗示转换话题、咨询师直接建议转换话题。
（5）对会谈内容归类
一般不能记录,更不能录音和录像，除非求助者同意，会谈结束后依靠记忆整理。
（6）结束会谈(必须申明和承诺的话）
征求求助者同意,会谈是否要继续；讨论咨询方案或让其回去考虑；若发现有其他疾病应向求助者说明;结束语。
4、会谈法
●注意事项：（1）会谈中听比说重要。
(2）非批判性态度；非要表明态度时,态度是中性的-“理解"。
（3）对求助者的会谈内容进行区别和鉴别。
●会谈法的的种类
①摄入性谈话法———了解病史\健康\工作\家庭等状况
②鉴别性谈话法——- 通过交谈和观察，确定使用什么测验和鉴别测验.
③治疗性谈话法—--针对精神变态和行为异常所进行的谈话除注意谈话法的原则，还要遵循心理治疗的法则。
④咨询性谈话法——- 健康人的某些问题如择业、人员任用和解雇、家庭关系问题、婚姻恋爱中 的问 题、子女教育培养问题、人际关系问题等。
⑤危机性谈话法- 在特殊情况下发生的意外事件.如遭强奸、想自杀、突然受精神创伤等.应急求助，或进行自杀干预.
最常用的是“摄入法"是病史采集法--采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲：
（1)身份资料(2)来就诊的原因和对治疗服务的期望（3）现在及近期的状况（4）对家庭的看法
(5）早年回忆（6）出生和成长（7）健康及身体状况（8)教育及培训（9）工作记录（10)娱乐
（11）性欲的发展(12）婚姻及家庭资料（13)社会基础（14）自我描述（15）生活的转折点和选择
（16）对未来的看法（17）求助者附加的任何材料
5、不恰当提问的消极作用:
(1）造成依赖。 （2)责任转移. （3)减少求助者的自我探索。 （4)产生不准确的信息。
(5）产生防卫心理和行为。 （6）提问过多可影响交谈中必要的概括与说明。
6、错误提问的性质种类：
(1）“为什么……”的问题。 (2)多重选择性问题。 (3）多重问题.
（4）修饰性反问. (5）责备性问题。 （6)解释性问题。
7、会谈内容的选择原则:
（1）适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。
(2）对求助者的病因有直接或间接的针对性。
（3)对求助者的个性发展或矫正起关键作用。
(4)对深入探索求助者的深层病因有意义。
（5）对求助者症状的鉴别诊断有意义.
（6）对改变求助者的态度有积极作用,对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。
（7）会谈法的有效性.
8、(摄入性）会谈时的注意事项（已考）
(1）态度必须保持中性。 (2）提问中避免失误。
(3)咨询人员在摄入性会谈中,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话.
（4）不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。
（5)在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论。
（6）结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束语,以免引起求助者的误解.
9、使用心理测验的程序及注意事项
●程序：(1)向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意.
（2）依据求助者心理问题的性质,选择恰当的心理测验项目。
（3）测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行会谈,而后再进行测评。
●如何选择恰当的心理测验量表:
（1）选择测评量表，应有指向性。(如求助者有明显焦虑情绪，可选用与情绪有关的量表。）
(2）为了确定非情景性症状的性质，应启用人格问卷,以便探索症状的人格因素.
(3）为寻找早期原因，可选用病因探索性量表（如SCL—90).
（4）为排除疾病而使用量表。（怀疑有精神疾病，可用MMPI；觉得智力有问题，可用智力量表;怀疑是神经系统疾病时,可选用神经心理学测评手段.)
●注意事项：（1）不得乱用心理测验.
（2）不得使用“地毯式轰炸"方式实施心理测验。
●乱用心理测验的形式有几种：
(1）目的不明确、依据不充分地随意使用。
（2）单纯依赖心理测验结果，不对照临床表现，片面给出诊断和制定措施。
(3）未查明某种心理测验自身可靠性以及常模的时限便使用。
（4)在诊断目的以外使用心理测验。
(5)不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验。
（6）超出某种心理测验自身功能，主观地对数据和结果进行解释.
（7)使用盗版软件实施心理测验.
（8)将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。
10、临床资料整理归纳包括哪些方面：
(一）一般资料：
(1）求助者的人口学资料:姓名、年龄、性别、生地、生日，职业、收入、经济、教育,宗教、民族、婚姻，住址、邻里关系、社区文化状况、联系方式.
（2）求助者生活状况:居住条件、日常活动内容、场所、生活方式和习惯、改变
（3）婚姻家庭：一般婚姻状况(自由恋爱、介绍、包办、买卖）、婚姻关系是否满意（性生活、心理相容度)、重大事件、家庭成员分工、作用,道德和文化因素
（4)工作记录：对工作态度、兴趣、满意度、改变职业、理由?
（5）社会交往:①社交网、兴趣、活动、内容.②与己交往最多、最密的有几个人?③举例，相互影响。④互相在道德、法律责任感?⑤集体活动兴趣？⑥给求助者帮助或求助者帮助有几个人？
(6)娱乐活动。最感愉快的活动或情绪体验、描述是否恰当
（7）自我描述。描述自己长处、优点/缺点时的言词、表情、语言、语调是否夸张或缩小
(8）求助者个人内在世界的重要特点.
①想象力②创造性③价值观（享乐、责任、精神生活质量）④理想(已行动的理想）
⑤对未来看法—[希望明年及5-10年内发生什么事
［未来事件理由和依据
［现实状况关键和重点
(二)个人成长史资料:
（1）婴幼儿期。围产期、出生情况，包括母体、服药、顺产情况
（2)童年生活。走路、说话时间;重大事件;身体-严重疾病；家庭生活———父母关系；
家庭教育、学校教育—-——退缩、与攻击行为
(3）少年期生活。［家庭、学校、社会教育——-挫折
[骄傲与耻辱事件
[性萌动体验与对待
［严重疾病
[与成人关系-——不愉快事件或记恨的人
[兴趣、游戏、同伴关系
(4)青年期。崇拜人;爱情生活；喜读的书;挫折（学习、就业、婚姻）;最好的朋友状况
(5）个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。
（三)★求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态（强调目前状态）：
（1）精神状态. ①感知觉、注意、记忆、思维状态②情绪、情感③意志行为④人格完整、稳定性
(2）身体状态。 躯体不适的表现包括饮食、睡眠、体重、性欲等近期体检报告
（3)社会工作与社会交往.工作动机和考勤状况；社会交往状况（接触是否良好)
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心理咨询包括：①建立关系 ②确定目标 ③制定方案 ④实施咨询 ⑤评估效果
咨询关系建立受：心理咨询者和求助者的相互影响
核心是:建立良好咨询关系
一、建立咨询关系
1、正确的五种咨询态度：尊重、热情、真诚、共情、积极关注.
2、如何做到恰当地表达尊重：
（1）尊重意味着完整接纳 (2)尊重意味着一视同仁 （3）尊重意味着以礼相待
（4）尊重意味着信任对方 (5）尊重意味着保护隐私 (6)尊重应以真诚为基础
3、热情体现在哪几个方面：
（1）求助者初次来访时恰当询问，表达关切 （2)注意倾听求助者的叙述
（3）咨询时耐心，认真,不厌其烦 (4）咨询结束时，使求助者感受到温暖
4、表达真诚时需注意什么：
（1）真诚不等于说实话 （2)真诚不是自我发泄 （3）真诚应实事求是. (4)真诚应适度.
5、使用共情时应注意什么:
(1）咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架
（2)咨询师必要时要验证自己是否做到共情
（3）表达共情要因人而异 (4）表达共情要善于使用躯体语言
（5)表达共情要善于把握角色 (6）表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景
6、使用积极关注时应注意什么：
（1)避免盲目乐观. （2）反对过分消极。 (3）立足实事求是。
二、确定咨询目标
程序：
（一)全面掌握求助者的有关资料,列出求助者的全部问题
1、收集求助者资料时围绕的七个问题“7H”
Who—-—— 人口学资料、人格特征、家庭背景、生活方式、文化环境背景因素
What—--—具体情况、是否常发生、什么情况发生
When—-—何时开始、时间顺序的重要线索、之前或之后的情况如何、反应模式如何
Where——什么情况、条件下发生、和谁在一起发生
Why—-———直接原因、间接原因、表层原因、深层原因
Which—--与哪些人相关、与其关系如何
How—-——-如何演变、如何认识、情绪、行为反应如何、社会支持如何
2、在深入了解求助者时使用的思路是什么？
（1）明确求助者想要解决的问题.
（2）进一步了解问题的来龙去脉。
(3）通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法。
（4)深入探讨求助者的深层原因.
(二）判断求助者心理问题的类型和严重程度
（三）选择优先解决的问题：1、找出求助者主要问题 2、确定从哪个问题入手
(四)向求助者说明有效咨询目标的基本要素
1、有效咨询目标的基本要素。（已考)
(1）具体. （2）可行。 （3)积极. (4）双方可以接受。 （5）属于心理学性质。
（6）可以评估。 (7）多层次统一。
（五)近期目标和远期目标的整合
●注意事项:
（一)求助者并不是都能提供有效的目标(二)某些咨询师对咨询目标存在错误观念
(三）不同流派有不同的咨询目标
咨询师对咨询目标的错误观念有哪些？
（1)持完全中立的态度，不带有任何自己的价值观。
（2)给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观.
(3）把求助者的快乐、满足作为咨询目标.
（4）把求助者能否适应环境作为咨询目标。
三、制定方案
（一)划分咨询阶段（共三段）
1、第一阶段（初期)——诊断阶段 2、第二(中期）——咨询阶段 3、第三（后期）—-巩固阶段
（二）制定咨询方案
1、咨询方案的内容：
（1）咨询目标。 (2）双方各自的特定责任、权利与义务。
(3）咨询的次数与时间安排。（每周1~2次,每次50分钟左右）
（4）咨询的具体方法、过程和原理。 (5）咨询的效果及评价手段。
(6）咨询的费用.（7)其他问题及有关说明
2、咨询双方的责任、权利和义务主要包括什么?
▲求助者的：
责任：（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。
（2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。 （3）完成双方商定的作业。
权利：（1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。
（3）有权利选择或更换合适的咨询师. （4)有权利提出转介或中止咨询。
（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
义务:(1）遵守咨询机构的相关规定。
(2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。
(3)尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
▲咨询师的：
责任：（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规。 （2）帮助求助者解决心理问题。
(3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。
权利：（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料。
（2）有权利选择合适的求助者。 （3)本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询.
义务：（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件。
(2）遵守咨询机构的有关规定. （3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。
（4）尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者。
四、咨询方案的实施
参与性技术：①倾听 ②开放式、封闭式提问 ③鼓励和重复 ④内容反应(释义）
⑤情感反应 ⑥ 具体化 ⑦参与性概述 ⑧非言语行为的理解和把握
影响性技术：①面质 ②解释 ③指导 ④情感表达 ⑤内容表达 ⑥自我开放
⑦影响性概述 ⑧非言语行为的运用
1、倾听时容易出现的错误：（1）急于下结论. （2)轻视求助者的问题。
（3）干扰、转移求助者的话题。 (4)作道德或正确性的评判.
（5）不适当地运用咨询技巧.（询问过多；概述过多；不适当的情感反应）
2、内容表达与内容反应的区别：
内容表达是咨询师表达自己的意思,而内容反应是咨询师反映求助者的叙述。虽然内容反应中也含有咨询师所施加的影响，但比起内容表达来，则要显得隐蔽、间接、薄弱得多。
解释与释义的差别,与内容表达的关系：
释义是从求助者的参考框架来说明求助者表达的实质性内容，解释则是在咨询师的参考框架上，运用自己的理论和人生经验为求助者提供一种认识自身问题,认识自己和周围关系的新思维、理论、方法。
解释侧重于对某一问题作理论上的分析；内容表达是指咨询师提供信息、建议、反馈等。
3、使用面质技术的注意事项（已考）:
（1）要有事实根据。 (2）避免个人发泄。 （3)避免无情攻击。
（4）要以良好咨询关系为基础。 （5）可用尝试性面质。
4、阻抗的表现形式(语言和非语言)：
（1）讲话程度上的阻抗(沉默、寡语、赘言)
（2）讲话内容上的阻抗(理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题等）
(3）讲话方式上的阻抗(心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露）
(4）咨询关系上的阻抗（不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师、请客、送礼等）
5、阻抗产生的原因：
（1)阻力来自成长中的痛苦 (2）阻力来自功能性的行为失调
（3）阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机
6、如何应对阻抗：(1)解除戒备心理 （2）正确地进行诊断和分析 (3）以诚恳帮助对的态度对待阻力
7、求助者沉默的类型:①怀疑型 ②茫然型 ③情绪型 ④思考型 ⑤内向型 ⑥反抗型.
8、多话有关求助者的几种原因:①宣泄型 ②倾吐型 ③癔症型 ④表现型 ⑤表白型 ⑥掩饰型 ⑦外向型
★阳性强化法、合理情绪疗法ABC理论(已考)
1、阳性强化法——创始人是巴甫洛夫和霍尔。这种应答性经典条件反射在治疗中的应用就称为行为治疗,最初是通过华生等人对儿童的动物恐怖脱敏发展进来的.根据这一原则而建立的第一个系统的行为治疗模式是50年代由沃尔甫提出的，称为交互抑制的系统脱敏法。第二种成分是操作条件反射-—斯金纳,在治疗中的应用称为行为矫正,应用于个体治疗和集体治疗。第三种成分称为认知行为治疗，代表了两种不同的治疗思想的融合
⑴基本原理:以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为,这种方法就叫做阳性强化法。
行为主义理论认定行为是后天习得，并且认为一个习得行为如果得以持续,一定是在被它的结果所强化。所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；如果要消除某种行为,就得设法给予惩罚,如代币法。
⑵操作步骤、程序：①明确治疗的靶目标 ②监控靶行为 ③设计新的行为结果 ④实施强化
⑶注意事项:①靶目标需单一具体 ②行为强化要适时、适当 ③条件反射形成后，物质奖励可改为精神奖励，最终精神奖励也可取消
另一答案:①所选择的强化行为应是具体的、可观察、可测量的行为；
②所选择的强化物要与被试的需要相吻合，在所需行为发生之后，应及时呈现;
③给予强化物时，物质奖励要与精神奖励（口头赞扬)结合起来进行；
④强化时，在数量上应把握好分寸，既使行为者感到愉快，又不使强化物很快失去吸引力；
⑤在撤销强化物时，可采用逐步消除的方法，或用社会性强化物代替，以继续维持所需行为。
2、合理情绪疗法的ABC理论
ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，它是埃利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的主要理论
⑴主要观点:强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。
⑵ABC:A代表诱发事件；B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念；C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。(D：辩论；E:治疗效果）
⑶工作程序： ①心理诊断阶段：找寻求助者问题的ABC;在此基础上共同协商制定咨询目标；解说ABC
（已考） 理论,并使求助者本身认识到A、B、C的关系,并能结合自己分体予以初步分析.
②领悟阶段:进一步明确求助者的不合理信念；在确认不合理信念时，注意把它同求助者对问题的表面看法区分开来，使其达到三种领悟：
①使他们认识到信念引起情绪及行为后果，而非诱发性事件本身 ②他们因此对自己的情绪和行为反应应负有责任 ③只有改变不合理信念，才能减轻或消除目前的各种症状.
③修通阶段:见⑹
④再教育阶段
⑷非理性观念三特征：①绝对化要求; ②过分概括化； ③糟糕至极
⑸合理情绪疗法帮助个体达到哪几个目标：①自我关怀 ②自我指导 ③宽容 ④接受不确定性
⑤变通性 ⑥参与 ⑦敢于尝试 ⑧自我接受
⑹ 苏格拉底辩证法——“产婆术”
与不合理信念辩论 “黄金规则”—-“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”
放松训练
合理情绪想象技术 系统脱敏
修通阶段 RET自助表
常用技术 家庭作业 合理自我分析报告（RSA)
自我管理技术
其他方法 停留于此
五、评估效果
咨询效果评估的时间：（1)在开始1次或几次咨询后进行评估。(2）在咨询结束前评估。
(3）在咨询后追踪复查时的评估。
咨询效果评估的方法（维度）（已考）：
(1）求助者对咨询效果的自我评估。 （2）求助者社会生活适应状况改变的客观现实。
（3）求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者症状改善状况的评定.
(4)求助者咨询前后心理测量结果的比较. (5）咨询师的评定。
其他:
1、心理咨询个案包括哪些内容:
(1)一般背景资料. (2)来访原因。 （3）现主要症状。
（4）家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系.
（5)个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式。
(6)既往病史、家族病史。 （7)心理测试结果. （8）咨询师的一般印象。
(9)诊断与评价意见。 （10）处理意见与咨询方案。 （11)咨询各阶段及效果分析。
2、、适宜的求助者应具备的条件：
（1）智力正常.(2）年龄适宜.（3）内容适合.（4）人格正常。（5）动机正确。（6）信任度高。
(7)行动自觉。（8)匹配性好。
3、自知力:是病人对自己的精神状态的认知能力
⑴如果患者能认识自己精神状态不正常,能够主动就医，称为“有自知力”或“自知力完整”;
⑵如果患者对患病期间的部分症状有认识和批判能力,对另一部分症状认识不到是病态时，称为“自知力缺乏”;
⑶而当病人对其精神症状认识不到是病态，否认精神不正常时则称为“无自知力”或“自知力丧失”。
4、压力源：(1）生物性压力源:是一组直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件。
包括躯体疾病创伤或疾病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音、气温变化等。
　 　（2）精神性压力源：这是一组直接阻碍和破坏个体正常精神需求的内在事件和外在事件。
包括错误的认识结构、个体不良经验、道德冲突及长期生活经历造成的不良个性心理特点等。
　　 （3)社会环境性压力源：是一组直接阻碍和破坏个体社会需求的事件。
分为两方面：纯社会性的,如重大社会变革、重要人际关系破裂、家庭长期冲突、战争、被监禁等;
由自身状况造成的人际适应问题等.
心理测验量表
测验类型
量表名称
智力测验
韦氏成人智力测验（WAIS—RC）
联合型瑞文测验（CRT)
中国比内测验
人格测验
明尼苏达多项个性调查表（MMPI)
卡氏16种人格因素测验（16PF）
艾森克人格问卷（EPQ）
心理与行为问题评估
90项症状清单(SCL-90）
抑郁自评量表(SDS）
焦虑自评量表（SAS）
应激及相关问题评估
生活事件量表（LES）
社会支持评定量表
应对方式问卷
一、 韦氏成人智力测验（WAIS—RC）
IQ：智商（90-109为正常） FIQ:总智商 PIQ：操作智商 VIQ:言语智商
1、 首先由韦克斯勒于1955年编制，这里选用龚耀先1981年修订的中文版（WAIS—RC）.
2、 适用于16岁以上的被试者,分农村和城市用两式。各包括11个分测验,其中言语部分6个，操作部分5个。测试时一般按先言语测验后操作测验的顺序进行。
3、 量表分是平均数为10，标准差为3。
4、 优点： 1、能够较好地反映智力的全貌和测量各种智力因素，适用的年龄范围广。 2、用离差智商代替比率智商,克服了计算成人智商的困难。 3、应用广.还可研究人格，而且可以作为神经心理学的主要测量量表。
缺点:1、三个量表的衔接欠佳。 2、不便测量低智力者.3、各分测验项目数不平衡。
二、 明尼苏达多项个性调查表(MMPI）
1、 问世于1943年，由明尼苏达大学哈特卫和麦金利编制。这里选用的是宋维真1989年修订的中文版。
2、 MMPI包括566个题目，实际为550题,16个为重复题。一般可只做前399题。
3、 适用于年满16岁，具有小学毕业以上文化水平的人。
4、施测MMPI有两种主要形式：卡片、手册式.卡片式适合个别施测,手册式可个别施测也可团体施测。
5、 如果566题版中，Q量表的原始分数超过30分，或者399题版中,Q量表原始分数超过22分，则答卷无效.
6、 我国，如果分量表的T﹥60分,视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象.（美国常模70分。)
7、 临床量表及效度量表的代号，以及高分意义：
英文字母缩写代号
量表名称
高分特点
临床量表
Hs
Hypochondriasis
疑病
疑病倾向
D
Depression
抑郁
忧郁、淡漠、悲观、思想与行动迟缓
Hy
Hysteria
癔症
依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉，缺乏自知力
Pd
Psychopathic deviate
精神病态
脱离一般社会道德规范,蔑视社会习俗，常有复仇攻击观念
Mf
Ma-femininity
男子气—女子气
具备另一性别特点
Pa
Paranoia
偏执（妄想狂)
多疑、孤独、烦恼及过分敏感；T分超70则可能存在偏执妄想
Pt
Psychasthenia
精神衰弱
紧张、焦虑、反复思考、强迫思维、恐怖、内疚感。
Sc
Schizophrenia
精神分裂症
不恰当的情感反应、少语、特殊姿势、怪异行为、行为退缩、情感脆弱
Ma
Hypomania
轻躁狂
联想过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而情绪高昂、情感多变
Si
Socialintroversio
社会内向
内向、胆小、退缩、不善交际、屈服、过分自我控制、紧张、固执、自罪
效度量表
Q
Question
疑问
逃避现实。若前399题中原始分超过22,则提示临床量表不可信
L
Lie
说谎
追求过分完美的回答。原始分超过10分，不可信
F
Validity
诈病
被试不认真、理解错误,或伪装疾病；若测验有效，高分则表示精神病程度高.
K
correction
校正
对测验态度的一种衡量,目的有二：1、测受测者的态度是不是隐瞒；2、修正临床量表得分,给几个量表加上一定比例的K分。
三、 卡氏16种人格因素测验（16PF)
1、 首先由卡特尔编制,我们这里选用的中文版是由戴忠恒和祝蓓里1988年修订。本测验共187个题.
2、 适用于初中以上文化程度的青壮年和老年人.可团体施测也可个人施测。
3、 1～3分为低分,8~10分为高分.
四、 艾森克人格问卷（EPQ）
1、 由英国艾森克和其夫人编制,我们这里选用的是龚耀先1983年修订的艾森克人格问卷的中文版.
2、 EPQ分成人和幼年两套问卷,均为88个项目。
两套问卷各包括精神质(P）、内外向（E)、神经质（N）和说谎（L)四个量表.
3、 EPQ成人问卷用于调查16岁以上成人的个性类型,幼年问卷用于调查7至15岁幼年的个性类型。不同文化程度的被试者均可使用.
4、 每一项题目都规定了答“是”或“不是”，如果被试答的和规定一致，则记1分,若不一致，则不记分。最后把各量表总分（粗分),按年龄和性别常模再换算出标准T分.
5、 各量表的T分在43。3—56。7(50±6。7）分之间为中间型,
各量表的T分在38。5—43。3或56.7—61.5（50±11。5）分之间为倾向性，
各量表的T分在38.5以下或61.5分以上为典型型。
抑郁质（E小,N不稳） 胆汁质（E大，N不稳)

粘液质（E小，N正常） 多血质（E大，N正常)
五、 90项症状清单（SCL—90）
1、 又称症状自评量表,由德若伽提斯编制于1975年。本量表共90项，采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。采用5级评分，评定时间是现在或是最近一个星期的实际感受.
2、总均分=总分÷90;阳性项目数:单项分≧2的项目数；阴性项目数:单项分=1的项目数
阳性症状均分:（总分 - 阴性项目数)÷阳性项目数
3、总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。
4、 缺点是：量表项目全面性不够,缺乏“情绪高涨"、“思维飘忽”等项目，在精神分裂症诊断上受了限制。此量表并非诊断量表，筛选阳性只能说病人可能患有心理疾病。
六、 抑郁自评量表（SDS）
1、 由张（W。K.Zung)编制于1965年.
2、 20项各项分数相加，即得到总粗分（X）,然后将粗分乘以1。25以后取整数部分，就得到标准分(Y）。
3、 按照中国常模结果，SDS标准分的分界值为53分,其中53～62分为轻度抑郁，63~72分为中度抑郁，73分及以上为重度抑郁。
七、 焦虑自评量表（SAS）
1、 由张(W。K。Zung）编制于1971年。2、 同上面抑郁自评量表(SAS）中第3点。
3、 按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分及以上为重度焦虑。
八、 生活事件量表（LES)
1、 这里选用的是由杨德森、张亚林1986年编制的生活事件量表。共含有48条我国较常见的生活事件.
2、 适用16岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求助者以及自知力恢复的重性精神病.
3、 时间范围为一年内。
4、 计分规则：一过性的事件，不到半年记为1次，超过半年记为2次。影响程度分为5级，无影响=0分，轻度=1分,中度=2分，重度=3分,极重度=4分。影响持续时间，三个月内记1分,半年内记2分，一年内记3分,一年以上记4分。
5、 LES总分越高，反映个体承受的精神压力越大。95%的正常人一年内的LES总分不超过20分，99％的不超过32分。