手术室药品管理流程.doc
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1、手术室指南之物品清点手术是现代医学的重要医疗手段之一,随着新手术的不断开展,手术器械、手术敷料也在不断的变化,随着新、高、尖手术术室与供应室的一体化管理,促使了手术室对清点核对制度的规范化。清点核对制度是手术室下作中非常重要的制度之一,严格清点核对制度能完全避免异物遗留体腔,因此手术物品清点工作质量的好坏,直接关系到手术患者的安全。 一 清点原则1.所有手术无论大,中,小,严格执行“三人四次清点制度。“三人”指手术医师第二助手、刷手护士、巡网护士;“四次”指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕(缝完皮肤后)。无器械护士时由手术医生与巡回护士清点完成 2.在一些腔隙部位如膈肌、子宫、心包、后
2、腹膜等的关闭前、后,刷手护士与巡回护士应共同清点物品。3。术中临时添加的器械、敷料,刷手护士与巡回护士必须在器械台上及时清点数目至少两次,并检查其完整性,及时准确记录无误后方可使用。4。“三不准”制度的执行刷手护士在每例手术进行期间原则上不准交接换人;巡回护士对手术病人病情、物品交接不清者,不许交接班;抢救或手术紧急时刻不准交接班。 5.清点物品时坚持“点唱”原则.刷手护士大声数数,巡同护士小声跟随复述。 6。准确及时记录所有手术台上物品,器械、巡回护士两人核对无误后并在手术器械敷料清点单上签全名。二、清点内容 1.器械 包括普通器械、内镜器械等所有手术台上的器械。手术开始前严格核对器械是否齐
3、全完整,功能是否良好,螺丝是否松动、完整等,手术中,凡使用带有如螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等小配件的器械时,使用之前和使用之后都应仔细检查其数目及其完整性。内镜器械术前必须检查镜面,有无破损或模糊不清,对操作钳、钩,配件、盖帽、胶皮等进行清点检查,确保其完整性,并由巡回护士记录。 2。敷料 主要包括纱布垫、大纱布、小纱布、小纱条、棉片、棉球等。清点时必须分类清点,检查其完整性并防止重叠及夹带。小纱条、棉片等物品严禁重叠在一起清点,必须将其摊开,检查正、反两面是否一致;手术中严禁裁剪纱布、纱垫等敷料制作成其他的敷料使用。如术中特殊需要择巡回护士应在护理记录单详细记录3.其他 包括手术刀片、电刀笔、线轴、缝针等,手术中刷手护士随时监控所有物品。4。手术物品清点时机手术开始前,关闭空腔脏器前后,关闭体腔或深部创口前,缝合至皮下,多个部位手术关闭切口前,后。 5.手术物品的清点的注意事项 每次2遍,点一项,复述一项,登记一项 手术中途换人,应重新清点进行交接班并记录 声音干脆,语速适中。
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