手术部位切口感染监测方案.doc

手术部位切口感染监测方案
一 、监测目的
1、监测手术操作的手术部位感染率及手术医生感染专率
2、建立手术部位感染监测数据的比较体系
3、评价院感控制效果，有效降低手术部位感染
二、包括全院所有手术科室的手术病人
手术类型包括所有择期和急诊手术
三、按卫生部2010年颁布的《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行）》中将外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。
（一）切口浅部组织感染：手术后30天以内发生的公累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一:
1、切口浅部组织有化脓性液体.
2、从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3、具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织.
下列情形不属于切口 浅部组织感染：
1、 针眼处脓点(公限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。
2、 外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染.
3、 感染的烧伤创面,及溶痂的II、III度烧伤创面.
（二)切口深部组织感染：无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织(如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：
1、从切口 深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。
2、切口 深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时,患者具有感染 的症状或者体征，包括局部发热、肿胀及疼痛.
3、经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口 学问组织脓肿或者其他感染证据,
同时累及切口 浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染；经切口 引流所致器官/腔隙感染,无须再次手术归为深部组织感染。
（三)器官/腔隙感染：无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及解剖部位(如器官或者腔隙)的感染，并符合下列条件之一：
1器官或者腔隙穿刺引流穿刺出脓液。
2、从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。
3、经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。
说明：
1、 创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用“创口感染”一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。
2、 临床和(或)有关检查显示典型的手术部位感染,即使细菌培养阴性，亦可以诊断.
3、 手术切口 浅部和深部均有感染 时,公需报告深部感染。
4、 经切口引流所致器官（或腔隙）感染，不须再次手术者，应视为深部切口感染。
5、 切口 缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染.
6、 切口脂肪液化，液体清亮,不属于切口感染。
7、 局限性的刺伤切口 感染不算外科切口感染，应根据其深度纳入皮肤软组织感染。
8、 外阴切开术切口感染应计在皮肤输钱组织感染中.'
四、手术部位感染监测表填写说明: