肺炎病人标准护理计划.doc
《肺炎病人标准护理计划.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肺炎病人标准护理计划.doc(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、 肺炎病人标准护理计划肺炎是多种病原体引起的肺实质的炎症。临床主要表现为咳嗽、咯痰、寒战、高热、胸痛.当肺部炎症广泛时,通气/血流比例减低,出现低氧血症,表现为气促、紫绀。严重感染可伴发休克、胸膜炎。治疗主要为选择敏感抗菌药物、对症支持治疗。常见护理问题有:清理呼吸道无效;气体交换受损;疼痛;体温过高;潜在并发症胸膜炎;潜在并发症-感染性休克。 一、清理呼吸道无效 相关因素 痰多、粘稠。 疲乏或咳嗽无力。 主要表现 喉头痰鸣,咳嗽,但是咳出的痰液少或粘稠。 护理目标 病人咳嗽或咳痰后呼吸平稳,呼吸道通畅. 病人掌握有效的排痰技巧。 护理措施 遵医嘱正确留取痰标本。 观察病人咳嗽的性质,痰液的颜
2、色、量、性质和气味。并注意有无咯血。 指导并鼓励病人有效地咯痰,具体方法是让病人尽量取坐位或半坐位,先进行几次深呼吸,然后再深吸气后保持张口,用力进行2次短促的咳嗽,将痰从深部咳出。必要时吸痰. 保持病室空气清新,温度保持在18-22,湿度在50%70%,避免烟雾及灰尘的刺激,吸烟者劝其戒烟。 指导病人采用体位引流法促进痰液排出,每日13次,每次1530min,体位引流应在餐前1h进行,引流时注意观察病人的反应,严防窒息.对年老体弱者应慎用。 缺氧明显者给予吸氧。 痰液粘稠者遵医嘱使用雾化器湿化呼吸道分泌物。 鼓励病人多饮水以维持病人足够的液体入量。 遵医嘱给药,并观察药物疗效。 重点评价 病
3、人能否有效地将痰咳出,保持呼吸道通畅。 病人是否掌握了有效的排痰技巧。 二、气体交换受损 相关因素 气道内分泌物的堆积。 肺部炎症广泛,通气/血流比例减低。 主要表现 病人呼吸急促、紫绀,低氧血症。 护理目标 病人维持最佳的气体交换状态,表现为呼吸平稳,低氧血症改善 护理措施 监测病人生命体征,每24h测量1次,特别注意观察呼吸的性质、频率、节律、型态、深度及有无呼吸困难。 给病人有利于呼吸的体位,如半卧位或高枕卧位。 遵医嘱吸氧,保持鼻导管通畅,保证氧疗效果。 病人呼吸困难、紫绀时,绝对卧床休息。做好生活护理. 根据病情预测是否需要气管插管和呼吸机,并做好准备. 遵医嘱给抗生素,并观察药物疗
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 肺炎 病人 标准 护理 计划
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【人****来】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【人****来】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。