表1--手术部位感染监测登记表.doc

表1 手术部位感染监测登记表
手术患者编号：
一、一般情况
住院号 科别 病区/床
姓 名 性别 年龄
入院日期 年 月 日 出院日期 年 月 日
联系电话 回访日期 年 月 日
二、手术情况
手术名称 手术持续时间 分钟
手术日期 年 月 日 手术医生
ASA评分 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 切口等级 Ⅰ Ⅱ Ⅲ
手术类型 急诊 / 择期 麻醉类型 全麻/非全麻
植 入 物 有 / 无 内 镜 是 / 否
三、抗菌药物使用情况
术前2小时以前用药 是/否 围手术期（术前30～120分钟)用药 是/否
术中用药 是/否 术后用药 1日 / 2日/ 3日/ 4日及以上
四、医院感染情况 是 /否
感染日期 感染部位
（1) 年 月 日 (1)
(2） 年 月 日 （2）
（3） 年 月 日 (3）
送检日期 标本名称 送检方式 病原体 药敏结果
（1)
（2）
（3）
填表人
表2 外科手术部位医院感染监测所选手术名称及代码
手术名称
内 容
手术操作代码
胆囊切除术
仅指单纯的胆囊切除术，包括使用腹腔镜操作
51.2201,51.2202
胆囊、胆管手术

胆管、胆囊和胆管手术，不包括单纯的胆囊切除术
51。0301，51.4101—51.4902，51.301—51.6301，51。6901—51.7904，51.9101—51.9601
结肠、直肠切除术
大肠的切除术
45.4101—45。4107，45.7201-45。8003,48。5001,48.6201—48。6901
阑尾切除术
阑尾切除术，不包括其他手术操作时附带切除阑尾
47.0，47。2，47.9—47.99
疝手术
腹股沟疝、股疝、脐疝或腹前壁疝修补术，不包括膈疝、食管裂孔疝、其他部位的疝。
53。0-53.59
子宫切除术
经腹的子宫切除，伴或不伴输卵管或卵巢切除
68。3001-68.3005，68.4001—68.4002，68.6001- 68.6002
剖宫产术
剖宫产
74.0001-74。2001,74.4001，74.9901
乳房切除术
乳房组织的切除或破坏术，包括根治术、修复术、区段切除
85.2101—85。2301，85。3101—85.4701
全髋关节置换术
全髋关节置换术
81。5901
注:子宫切除术中包括伴或不伴输卵管或卵巢切除的手术,在ICD—9手术代码中子宫全切加输卵管切除、子宫全切加附件切除、子宫次全切加附件切除手术代码分别为65.3000，65.4000,65。6001，未列入本表中是因医院感染直报系统手术代码归类用的是4位代码，因不能从4位代码中区分出6位码的手术(否则将导致归类错误），故在涉及到此3种手术时，请归类到此表中子宫切除术类似手术代码中。
表3 ASA病情估计分级表
分级
分值
标准
I 级
1
正常健康。除局部病变外,无周身性疾病。如周身情况良好的腹股沟疝。
II级
2
有轻度或中度的周身疾病.如轻度糖尿病和贫血,新生儿和80岁以 上老年人.
III级
3
有严重的周身性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。如重症糖 尿病。
IV级
4
有生命危险的严重周身性疾病，已丧失工作能力。
V级
5
病情危笃,又属紧急抢救手术，生命难以维持的濒死患者。如主动脉 瘤破裂等.
手术患者危险因素的评分标准

危险因素
评分标准
  手术时间(h）
≤75百分位
0

＞75百分位
1
切口清洁度
清洁、清洁-污染
0

污染
1
ASA评分
Ⅰ、Ⅱ
0

Ⅲ、Ⅳ、V
1