浙江省建筑工程资料表格大全A表(施工单位用表).doc

浙建监A1－1
工 程 开 工 报 审 表
工程名称：担山路北延潮塘江桥工程 编号：A1－1－
致： 宁波高专建设监理有限公司 （监理单位）
我方承担的担山北路潮塘江桥工程 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件,特此申请施工，请核查并签发开工指令。
1、施工许可证已办理; □
2、现场管理人员已到位，专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证；
□
3、工现场质量管理检查记录已经检查确认; □
4、进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求； □
5、质量、安全、技术管理制度已建立、组织机构已落实。 □
附件:1、开工报告；
2、相关证明材料。
承包单位(章）：
项目经理:
日 期：
审查意见：
项目监理机构（章)：
总监理工程师：
日 期:
本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A1－2
复 工 报 审 表
工程名称： 镇海高教园区十一号路工程 编号：A1－2－
致：宁波高专建设监理有限公司 （监理单位）
鉴于 工程按第 号工程暂停令已进行整改,经检查后具备复工条件,请核查并签发复工指令。
附件:具备复工条件的情况说明
承包单位(章)：
项目经理:
日 期：

审查意见：
□ 具备复工条件，同意 工程于 年 月 日 时复工。
□ 不具备复工条件,暂不同意复工。
项目监理机构（章)：
总监理工程师：
日 期：

本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A2
施工组织设计（专项施工方案）报审表
工程名称：省人民大会堂地下公共停车库 编号：
致： 浙江工程建设监理公司 （监理单位)
我方已根据施工合同的有关规定完成了 见证取样及送检计划 的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附件:省人民大会堂地下公共停车库项目见证取样及送检计划
承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日 期:
总监理工程师审核意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师:
日 期:
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A3
分包单位资格报审表
工程名称：镇海高教园区十一号路工程 编号：A3－
致:宁波高专建设监理有限公司 (监理单位）
经考察，我方认为拟选择的 （分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工.分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。
附件：1、分包单位资质材料；
2、分包单位业绩材料；
3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程比例

合 计

承包单位(章)：
项目经理：
日 期：
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师：
日 期：
总监理工程师审核意见:
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日 期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A4
承 包 单 位 通 知 单
工程名称：镇海高教园区十一号路工程 编号：A4－
致： 宁波高专建设监理有限公司 （监理单位）
事 由: 本工程将于2004年 月 日，准备 部位浇捣混凝土，混凝土标号 ，混凝土方量 M3。
内 容： 经自检：
1、现资料已准备齐全 □
2、模板也预检 □
3、钢筋已隐检 □
4、材料已到位 □
5、人员已落实 □
6、机械已试用 □
7、其他各种事项已办妥 □
承包单位（章）:
项目经理：
日 期:
签收意见：
年 月 日 时收到.
□ 同意于 年 月 日 时前进行 （工程或部位） 监理工作。
□ 不同意进行 （工程或部位） 监理工作。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
本表一式三份，经项目监理机构签收后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5
承包单位报审表（通用）
工程名称：省人民大会堂地下公共停车库 编号：A5－
致： 浙江工程建设监理公司 （监理单位)
事 由：土方单位资质申报
内 容:杭州中运建筑工程有限公司企业法人营业执照、组织机构代码证、税务登记证
承包单位(章):
项目经理：
日 期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
本表一式三份，经项目监理机构审查后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份.
浙建监A5－1
主要施工机械设备报审表
工程名称：担山路北延潮塘江桥工程 编号：A5－1－
致： 宁波高专建设监理有限公司 （监理单位）
下列施工机械设备已按施工组织设计(专项施工方案）要求进场，请核查并准予使用.

设 备 名 称
规 格 型 号
数 量
进场日期
检查（检测）验收情况
备 注
钢筋切断机
GF-25
1台
5。2
合格

附件:1、检查验收记录； □
2、检测报告。 □
承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日 期:
本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5－2
施工测量定位放线报验申请表
工程名称:省人民大会堂地下公共停车库 编号：
致:浙江工程建设监理公司 （监理单位）
我单位已完成了 省人民大会堂地下公共停车库 工程的定位放线工作,经自检合格，清单如下，请予查验。
附件：测量放线依据材料及放线成果
工 程 或 部 位 名 称
放 线 内 容
备 注
省人民大会堂地下公共停车库
工程坐标点定位

承包单位（章)：
项目经理:
日 期:
审查意见：
□ 查验合格
□ 纠正差错后再报
项目监理机构（章)：
专业监理工程师:
日 期：
本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5－3
隐蔽 工程报验申请表
工程名称：镇海高教园区十一号路工程 编号：A5－3－
致：宁波高专建设监理有限公司 （监理单位）
我单位已完成了 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收.
附件:1、工程质量控制资料 □
2、安全和功能检验（检测）报告 □
3、观感质量验收记录 □
4、隐蔽工程验收记录 □
5、 质量验收记录 □
承包单位（章)：
项目经理：
日 期:
审查意见：
□ 所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求,经现场检测、核查□合格/不合格,□同意/□不同意隐蔽。
□ 所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且/符合/□不符合要求，经现场检测、检查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序.
□ 检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。
□ 所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□ 所报分部 （子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全,且□符合/□不符合要求,经现场检测、检查□合格/□不合格.
□ 纠正差错后再报.
项目监理机构(章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A6
工程款支付申请表
工程名称:镇海高教园区十一号路工程 编号：A6－
致:宁波高专建设监理有限公司 （监理单位）
我方已完成了 工作，按施工合同规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共(大写） ）（小写 ： )，现报上 工程付款申请表，请予以审核并开具工程款支付证书.
附件：1、工程量、工作量清单；
2、计算方法。
承包单位（章）:
项目经理：
日 期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A7
监理工程师通知回复单
工程名称：担山路北延潮塘江桥工程 编号：A7－
致：宁波高专建设监理有限公司 （监理单位)
我方接到编号为 01 的监理工程师通知单后,已按要求完成了 工作,现报上，请予以复查。
详细内容：
承包单位（章）:
项目经理：
日 期：
复查意见：
项目监理机构（章）:
总/专业监理工程师:
日 期：
本表一式三份，经项目监理机构复查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A8
工程临时延期申请表
工程名称：镇海高教园区十一号路工程 编号:A8－
致:宁波高专建设监理有限公司 （监理单位)
根据施工合同条款 条的规定，由于 原因,我方申请工程延期 日历天,请予以批准。
附件：
1、工程延期的依据及工期计算；
合同竣工日期：
申请延长竣工日期:
2、证明材料。
承包单位(章）：
项目经理：
日 期：
本表一式三份,经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A9
费用索赔申请表
工程名称:镇海高教园区十一号路工程 编号:A9－
致： 宁波高专建设监理有限公司 （监理单位）
根据施工合同条款 条的规定,由于 原因,我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准.
索赔的详细理由及经过:
索赔金额的计算：
附件：证明材料
承包单位（章):
项目经理:
日 期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A10
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：省人民大会堂地下公共停车库 编号:A10－
致：浙江工程建设监理公司 (监理单位）
我方于 2014 年 5 月 29 日进场的工程□材料/□构件/□设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：三轴水泥搅拌桩围护分项工程 ，请予以审查.
附件：1、数量清单；
2、质量证明文件；
3、自检结果.
承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
审查意见：
经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟定部位。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
本表一式三份,经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A11
工程竣工报验单
工程名称:镇海高教园区十一号路工程 编号:A11－
致： 宁波高专建设监理有限公司 （监理单位）
我方按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件:
承包单位（章）:
项目经理:
日 期：
审查意见：
经初步验收，该工程
1、□符合/□不符合我国现行法律、法规要求；
2、□符合/□不符合我国现行工程建设标准;
3、□符合/□不符合设计文件要求；
4、□符合/□不符合施工合同要求.
综上所述，该工程初步验收□合格/□不合格，□可以/□不可以组织正式验收。
项目监理机构（章）:
总监理工程师：
日 期:
本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A12
第 周拟实施工程项目报告单
工程名称：镇海高教园区十一号路工程 编号：A12－
致：宁波高专建设监理有限公司 （监理单位)
现呈报 工程第 周拟定实施的工程内容（如下表所示）,请予以审核。
承包单位（章)：
项目经理：
日 期：
项目序号
工 作 范 围
图 号
图中位置
估 计
工程量
估 计
工作量
工人数量
监理工程师
答 复
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

审核意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师:
日 期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A13
第 周完成工程项目报告单
工程名称：镇海高教园区十一号路工程 编号：A13－
致：宁波高专建设监理有限公司 （监理单位)
现呈报上周工程内容完成情况（如下表所示），请予以审核。
承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
项目序号
上周工作
范 围
图号
图中位置
工作量
实 际
完成量
未完成原 因
监理工程师
答 复
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

审核意见:
项目监理机构（章）:
总/专业监理工程师：
日 期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A14
工程质量/安全问题(事故）报告单
工程名称:镇海高教园区十一号路工程 编号：A14－
致： 宁波高专建设监理有限公司 （监理单位）
年 月 日 时,在
（部位）发生 的工程□质量/□安全问题（事故），现报告如下：
1、原因：（初步调查结果及现场情况报告）
2、性质或类型:
3、造成损失:
4、应急措施:
5、初步处理意见：
承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
抄报：

项目监理机构签收：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日 期:
本表一式三份,经项目监理机构签收后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份.
浙建监A15
工程质量/安全问题（事故）技术处理方案报审表
工程名称:镇海高教园区十一号路工程 编号：A15－
致： 宁波高专建设监理有限公司 （监理单位）
我方于 年 月 日提出的发生 的
工程□质量/□安全问题(事故）的报告，经认真研究后,现提出处理方案，请予以审批。
附件：1、工程质量/安全问题（事故）详细报告；
2、工程质量/安全问题（事故）技术处理方案。
承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
设计单位审查意见：
项目设计单位（章）:
结构工程师或建筑师：
日 期:
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章)：
总/专业监理工程师：
日 期：
有关部门意见：
有关部门(章）：
代 表：
日 期：
本表相关单位各存一份。
浙建监A16
价 格 调 整 报 审 表
工程名称：镇海高教园区十一号路工程 编号：A16－
致：宁波高专建设监理有限公司 （监理单位)
根据施工合同条款 条规定，依据 ，现报上 年 月部分项目价格调整表,请予以审核批准。
附件:1、价格调整计算表;
2、有关证明文件（复印件）.
承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
项 目 名 称
单位
原单价(元)
调整后
单 价
（元）
单价差(元)
本期数量
本期调价总 额(元)
进货凭证号

合 计

经审核: □ 同意价格调整总计 元.
□ 重新计算后再报。
□ 不符合合同规定,调整依据不充分，不同意调价.
注:本次批准的调价总额为承包商申请付款的依据.
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A17
工程变更、洽商费用报审表
工程名称： 镇海高教园区十一号路工程 编号：A17－
致：宁波高专建设监理有限公司 （监理单位)
依据工程变更、洽商记录, 年 月 日第 号的变更，申请费用如下表，请予以审核批准.
承包单位（章）：
项目经理:
日 期：
项目名称
变 更 前
变 更 后
工程款
增（+)减（－）
工程量
单 价
（元）
合 价
（元）
工程量
单 价
（元)
合 价
（元）

审核意见:
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日 期：
审定意见：
建设单位(章）:
建设单位代表：
日 期：
本表一式三份,经项目监理机构审核、建设单位审定后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A补1
施工管理体系及人员资格报审表
工程名称:担山路北延潮塘江桥工程 编号：A补1－
致:宁波高专建设监理有限公司 (监理单位)
兹上报 担山路北延潮塘江桥工程 施工管理体系及□全部/□部分上岗人员资格,经我单位主管部门审查，符合□施工合同/□批准的施工组织设计要求。具体内容及人员情况详见附件，请予以审核。
附件:1、施工管理体系网络图；
2、施工管理人员岗位责任制;
3、施工管理人员资格证书（复印件)；
4、特种作业人员上岗证书(复印件）。
承包单位（章）:
项目经理：
日 期：
审核意见：
项目监理机构（章)：
总/专业监理工程师：
日 期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份.
浙建监A补2
工程材料/构配件/设备供应单位资质报审表
工程名称：镇海高教园区十一号路工程 编号:A补2－
致：宁波高专建设监理有限公司
根据工程需要和合同有关规定，经我方考察 □生产厂家/□供应单位,可提供 □工程材料/□构配件/□设备,用于本工程 （部位),请予以审查。
附件：1、厂家及供应商的资质材料□营业执照/□企业资质证书/□生产许可证复印件；
2、其它有关产品质量的证明文件。
承包单位（章)：
项目经理：
日 期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
本表一式三份,经项目监理机构审查后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A补3
建 筑 施 工 安 全 检 查 报 验 表
工程名称：镇海高教园区十一号路工程 编号：A补3－
致：宁波高专建设监理有限公司 （监理单位）
工程已落实了施工安全生产措施并按有关标准进行了自检,安全等级为□合格/□优良，请予以复查.
附件：1、安全检查评分表 份；
2、有关证明材料。
承包单位（章）:
专职安全员：
项目经理：
日 期：
复查意见:
项目监理机构(章）:
总/专业监理工程师：
日 期：
本表一式三份，经项目监理机构复查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
施工管理体系人员调整审请表
工程名称：镇海高教园区十一号路工程 编号：A补1－
致:宁波高专建设监理有限公司 （监理单位）
宁波市镇海高教园区开发建设投资有限公司(建设单位）
附件：
1、资格证书（复印件）。
承包单位（章）:
项目经理：
日 期：
审核意见：
项目监理机构（章）:
总/专业监理工程师：
日 期:
审核意见：
建设单位（章)：
日 期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。