急诊科护理质量与安全管理2018年计划.doc
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1、2018年急诊科护理质量与安全管理计划护理工作的最终目标是保障患者的生命安全。根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求,按照医院及护理部2017年计划,现制定我科2018年护理质量与安全管理计划。一、2018 年护理质量控制指标(一)护理人员管理指标1、 护理人员流失率:10%(二) 核心制度及安全管理指标1、 跌倒发生率1例2、 身份核查正确率(含腕带佩戴率)100%3、 疼痛管理合格率4、 压疮发生率05、 查对制度落实合格率(%)99.99%6、 使用药物错误发生率(%)或发生例数1例7、 不良事件报告处理合格率100%8、 护理记录书写质量90分(三)急诊护理专科指标1、 接
2、诊护士分诊正确率902、 预检分诊率903、 胸痛患者FMC(首次医疗接触)至首份心电图时间10分4、 急性ST段抬高型心肌梗死患者绿色通道平均停留事件(分)30分5、 抢救室、留观室患者滞留大于72小时5(三)仪器、设备、物品管理1、 抢救设施及仪器管理100分2、 药物冰箱管理100分3、 时钟管理100分4、 急救车、急救箱物品及药物完好率99。5(四)护理服务质量指标1、患者对护理工作满意度:90二、护理质量持续改进具体实施计划(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如:6S管理、满意度管理、消毒隔离、护理文件的
3、书写、急救物品管理、查对制度及危急值、不良事件管理等,每周检查,每月进行分析,制定相应的整改措施并实施。2、及时修订护理组长、专管员、护士的绩效考评标准。根据科室实际情况修订班次职责及各项操作流程。3、结构性授权,充分发挥护理组长的作用.将科室护理人员分成两组,每组人员发生的相关事情均按组进行讨论、分析、整改,并持续改进。科室在一定层面给予奖励。(二)质量管理评价方法1、各班护理人员认真履行岗位职责和操作流程,遵守各项规章制度,进行自我控制。并对上一班工作及本班其他人员进行监督。将发现的问题登记在护士(长)工作记录本上,并尽量解决问题,解决不了的通知相关科室;2、组长班(1班和5班)做好当班质
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