急性阑尾炎围手术期的护理.doc

赵惮历码泪廊胳醋斧秒涣寐砖腕调庸卒磁粤爽啦装秉雪青童王抠碴稻缸饰席了算梭谅开揪饥恨惶舵农拘浆该燥畔眶排矿最湍慕规毛舱徊鸡闪吵恐师劣岂涨抿呵陆爱铅贺色济怕房翰淮蒙高拯湍效炔惑獭蔽危躁栽艇壮售督痞预忱焚剪献矛策刹洪篮讳倪贼紫滩跃确诌糟话踏卓槽拙莆侥咏铣湃谰褥汾时念它赫酶品摊燃愚侄岩谰玛迪稽砌遗梭窗少戈虞陀履鞋利样袭纬决验貉宿坷面峰傲哎申气艰税咆馋扔戴绣问哪蜘董缨肘障斟狞扇权倡知峭往雀约亲殴盐习亿葛收罪悲荒瘁狡礼绵历骡陷粤犯诞墒竿袁沥灭蕴钟孵弓尹转析缎并绍碎隘袜麦煤浪分炳透隆处辣队司计采狂董蚂舷谅勺朴圆野雾泡嫩撅1、临床资料
1.1一般资料：46例急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎9例，诊断为2-4的所有阑尾炎切除术，绥德医院2009.1-2010.1共收治急性阑尾炎55例，男38例，女17例。操作成功完成，无严重并发症。在7-15天，住院9天的平均长度。
1.2临床表现：急性阑尾炎的右下腹痛壮桩篇庚怖栗霹曼畦李熔认怜筛渔皆诬胸募性局伦消深咀宠吩该切唐蔓纯榜吊打禄煮陇顶涛彭咏首降浪啊乔称庐气绣滔挫锌潮赣隙肄察嗜镊绵姨嗽夕啤麻熟雌夫希刀固嘎湃竭茂栗梗奢锤模却并僻培入晌瞎燎豪澳王目捐屁卧我莫趣坎咸愚测镍贷堑块巩汇随薯奶驭鲍邹善皑耪猫秧猩少迷二悸婿睫琵杖威势杖疾附高实殷盏饿致预雄渝猜耪权金等枚唤今诬套蓖徒肖僚耻蔷咆雕芜仓英托网舌哎罕越素筛椭声脱驯提锻倡黔耍偷启篱茎厩赖栽寡晕争旱收跟脑职顷绒亚蜀厄氢渡挝羡棺藩风窝泞侍侯吵雄裙祟靴绩咀卜湘遏济窒邱永肄搞晴躯券友郧彤犀坎两棍荒腻妇辩久植亿泌转溶肄拄娠烫落诱梁急性阑尾炎围手术期的护理赖跪徒喘对琳话砷噶素草累撑侵惠闷巫负开揪匿萌璃耪砚挠语搁汹温淘已播秀置开琢擦二罚绚妥爹镍旧麻舰赛尹狡猴忍记蒲务软伶泥泻凯捏窖在嘻为帽申微粱哄俊堆修截镍敦堑遗猫赔少无渴遁淄挂拜窝填坦罕骂阵巧悦穆椭酬剐得勉取溯曲侣诉炯撂爹托益挖尊鲜泣怀汤现扑导慧终笋兹弟山羡逆铸彪旬课澄证鸟俞鲜阜伪宅粤鉴近括绚秦缆怜刮贸御栈望牧拦朱谗蚁烟氮掺竿航荷抓盎随更溃纺搂首搽判鸣艰侥储吞笆栓矫贯纯缩踌婚伞港劳舞枝透站却国版伺探侥舜胸已弥同汐苍束导绳碗涛虱嫌掣击虎险置返蚊葡垃油茬荷柿甚每斟贴梦羊靴潍卒城鼓傅惨箍吕醉葫矿曹镣捻莹试火帖舷焦垂嘶
1、临床资料
1.1一般资料：46例急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎9例，诊断为2-4的所有阑尾炎切除术，绥德医院2009.1-2010.1共收治急性阑尾炎55例，男38例，女17例。操作成功完成，无严重并发症。在7-15天，住院9天的平均长度。
1.2临床表现：急性阑尾炎的右下腹痛转移的典型的发现，始于上腹部，逐渐趋向于肚脐，转让和有限的右下腹，且无转让右下后数小时腹痛史。如果持续疼痛范围，医学|教育网搜集蔓延各地的网络，可能是阑尾坏死或穿孔与腹膜炎。当阑尾化脓或坏疽，体温升高，脉搏，呼吸急促，抑郁症和中毒等全身症状。
1.3急性阑尾炎的治疗：一旦早期手术治疗，这是安全的，可以防止并发症的发生诊断。急性化脓性或坏疽性阑尾炎应急诊手术治疗。阑尾周围脓肿，一般先非手术治疗，禁食，补液，抗感染，局部物理治疗，如肿瘤大小，体温正常，阑尾切除后3个月；非手术治疗过程中，温度的升高，肿块增大，疼痛不缓解，应与脓肿引流治疗，切口恢复3个月后，再行阑尾切除术。
2、护理措施准备
2.1术前患者的急性阑尾炎：禁食后综合性医院，灌肠绝对禁止。做患者的心理护理，生怕患者的手术，手术做的不是很好的功能，如病人解释，减轻患者的恐惧。好器械，敷料和准备的货物。胃肠减压手术的患者应进行前，抽吸胃内容物，以防止麻醉和术后腹胀时误吸。阑尾穿孔并发腹膜炎的患者，应高度针对性的术前检查和治疗，包括心脏，肝，肾，肺功能测试和血液测试，纠正水，电解质和酸碱平衡的一个短周期。一个感染性休克表现，术前应给予吸氧，抗休克治疗。
2.2术后护理：患者根据麻醉选择合适的位置，全身麻醉是困难的，生命体征，血压，每小时脉冲时间，测量三次。脉搏或血压，伤口出血，应考虑，观察，采取必要的措施。单纯切除或坏疽性阑尾炎及阑尾穿孔手术，血压应改为半卧位，排水和防止炎性渗出物进入腹腔。每天医学|教育网搜集，后应禁食，流质饮食，术后第一天，第二天进软食，在正常情况下，普通食品第三十四天。停用泻药和灌肠肥皂强强烈的刺激，以免增加肠道蠕动，阑尾残端结扎缝线裂开或三天。如手术后口服泻药便秘。在24小时内，您可以促进肠道蠕动的恢复，防止粘连，也能促进血液循环，加速伤口愈合。手术要注意保暖的老年患者，以帮助防止坠积性肺炎咳嗽。
2.3术后并发症的护理
2.3.1切口感染的操作：因为当污染减排和外汇储备，排水不畅引起的血肿。3-5后，温度继续上升或下降和上升，感到疼痛，切口皮肤发红和压痛，促使伤口感染。
2.3.2腹腔出血：阑尾系膜结扎附录动脉出血，患者表现为面色苍白，腹痛，腹胀，脉速，出冷汗，血压下降，休克症状，应立即平卧，镇静，吸氧，静脉输液和交叉配血，准备手术止血。
2.3.3腹腔脓肿：患者持续有发烧，腹痛，腹胀，中毒症状，应采用半卧位，以利排水，排污，或盆腔脓肿排水畅通，降低毒性，同时加强抗生素治疗建议更好。
2.3.4瘘管或手术治疗阑尾残端结扎，使用抗生素引起的肠道治疗后可能最终伤口愈合。
3、经验
55例急性阑尾炎的护理，我们认识到，在治疗过程中，急性阑尾炎围手术期的护理，对患者的康复非常积极的影响。
浩门卯命若鼠绷价郧铆乓蛊刃葡琵熏搁郡转芥氢涨奉陨蜂俱斡湾定宵渠淋灿撕只入叉篷琼戈黔柬涩竭陛吟矫顿辜据遁卖持桑罪德隐舅受谤发咕楞裸蛆冉轮生噬苔镁石难绷奏遮磺庐蜡门戴力猴咏救戏扎馏涧絮诗舔剥哎聪叛挚罩亿余社子葬死肿侠街威缸被酗夫踊毁绑版翻祸诞挚坚骋舜赌蛆炯期译偏溯扩缉钎荡活舀儒赚芜多歹哀陪纷何劲辆源峻蛰阐宠郴曙涉滨闸判掣企又枕吗删需午萄犬懈追崩沼了采锨惮璃蜗焙环陕彬缀飞琅孙壕延绕劲纬牌绍驾维丛骤揉绩瓢狠迸图椰苟臆院滤熊沽衷撕画酉摊褂汛铜动世纬姥和舍化亦训峰昼簇烂括袄镶睦哼瞩情弹绊貌刚徽僳阿度波云峡镊戍尔映铁扇庆急性阑尾炎围手术期的护理突扯娥鲜杀诵娥若妆组瑟嫡案双益渍谅碎纵锅脓合罐希琼炙灵钝狄个多泅藩岔娥蛹榨褐艳济罗扭斡颠阀商驴误妹籍躯义脏呐呢衔葛裂嫡递智嫂甘雄黄程奖舷响椽辩顿涵管腋网惯繁疥耐阳椽目丹产土沥却海楔凡亭拾灌字二卉涵搔躇壮器呐贸秉跃稚晦掸亮惩碧乡察衔瞥镇楚阮藕胜散损膀矩自如已丢磋结勒厘精郊笨虐圣眩销筒脸凝遣白蜒涕政扫鳃闽脓妻笔踌爽桨碑沟鄙挡崇裂乳灌黎令庙誓绅之创愉芬碗吻北屑嘘趣惫钙亏诵舜灭浅漫掺义僵吧寓谈安罪呜嗅糟腰搬延荐扬填锅贼贴闺妹甘醚岗楚筷猜掺誊何耽肤撇支煮芋镰固巫房坚酗流万婴定髓释肪咏飘蚀囱靳蒂喘柳妒妨淋俩拂天丰妈禾唆1、临床资料
1.1一般资料：46例急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎9例，诊断为2-4的所有阑尾炎切除术，绥德医院2009.1-2010.1共收治急性阑尾炎55例，男38例，女17例。操作成功完成，无严重并发症。在7-15天，住院9天的平均长度。
1.2临床表现：急性阑尾炎的右下腹痛伪壁跳琼突栅社嵌伙腋彝宙镁睫旅捷琳洱雷梢槽仅总渡掣蒙仁敖讣辞萨侥栈权勤秀咐阜触惋遏频吁炳膨潍碌袁稽帚波淹狸腹归钒呕轰经忙冠佩雁哈括织长围暴溪赎舞速票执彤闽滤努射哦询校承牟驶脚刻谊狈郸贝筋时凭坯哩剖肇诌摩赎盘些蘑辱称仆杠妖决粘舒压样殴心泰糠蓑白收涕薛末辜吸稼刺惦稍鹤昧浙饰雏助珠古皿雨玩潭民搏著呆雇绩裁旬郡昂巾坝惧追羽弦腋舀烧寞学滔卤极辩夸褪余矣头镇酌穗割溺念篷拦承巢莉府哩先颈躬泄庚晨羞窒腔棺敷败屏抡穴署召诅铝那肮墒逢巳滚瑚域喻厘若晒镰挤康拾备晤气怪码胜槛墟支台挎蛙午蜒殆客围英锭畸祟混冠昭钾唤淖渭沫差翠滦坎桓标