精神科护理质量标准.doc
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横县精神病医院护理质量评价标准﹙100分﹚ 时间 科室 评价人 得分 项 目 标准要求 分值 评分方法 计分 护 理 管 布 局 设 置 10 分 1。患者活动场所无危险物品,病房门窗牢固、安全. 3 现场查看,发现一处不安全扣1分 2.病房床上、被褥下、床头柜内及周围环境无安全隐患,无尖锐和危险物品放置。 4 现场查看,室内无安全隐患物品,有尖锐物品一次扣4分 3.有患者的娱乐场地,环境封闭安全,各科按照指定时间内开展工娱疗活动2次。 3 是否开展工娱疗活动 人 员 要 求 15分 1.按护士条例依法执业,护士持证上岗,经过精神科专科培训人员不少于50﹪ 2 一处不合要求扣1分 2。病房随时保持两个或两个以上护理人员,坚守工作岗位. 2 现场查看,发现一人离开病房扣2分 3。护士掌握常用专科护理技术及操作规程。 2 抽考护士,一处不符合要求扣1分 4。当班护士对“四防”患者(防自伤.防自杀.防毁物。防逃跑)重点管理并做到“十知道” 4 抽问护士,一处不符合要求扣1分 5.尊重关心患者,建立良好的护患关系,对于冲动伤人的患者,及时采取措施平息情绪、制止肢体冲突。 5 现场查看,抽问患者,与患者发生冲突酌情扣分 1。制定、健全安全管理应急预案,护理人员掌握处理“四防”患者的异常情况 2 抽问护士或现场查看,一处不符合要求扣1分,回答不出者全扣 科 室 2。严格执行交接班制度,交班内容主要包括:本科室住院总人数,新患者人数及相关病情“四防”﹑危险﹑约束、输液及其他特殊患者病情,器械,药品等 2 抽问护士,一处不符合要求扣1分,回答不出者全扣 3.“四防"患者安置在监护室或护士易观察的房间,重点巡视,中午。夜晚患者觉醒时独自走动,应重点查看 3 现场查看,一处不符合要求扣1分 标准要求 分值 评分要求 计 分 质 量 50分 管 理 25分 4.午间.夜间当班护士应深入每个患者床单位,观察呼吸、面色等有无异常时刻保持警觉状态,发现可疑迹象及时查证处理,严防意外发生。 2 现场查看,因职责落实不到位造成意外全扣 5.对不安心住院、有藏药、出走迹象者,当班护士应重点巡视,约束和输液患者应加强巡视,保障安全。 3 现场查看,抽问护士,一处不符合要求扣1分 6.患者出入病房时有专人负责、及时清点人数,关好门锁,有工作人员陪护,患者返回病房时严格检查,以防不安全物品(绳索、刀、剪、玻璃、筷子、勺子等)带入病房. 3 现场查看,一处不符合要求扣1分 7.定期检查病区各种设施,若有损坏或潜在安全隐患应及时解决。随时注意排除患者自伤物品及环境的不安全因素,发现问题及时解决,每周至少一次全面安全并有记录. 4 现场查看,无每周全面检查全扣,发现一次安全隐患物品扣分,扣完为止 8病区钥匙、刀、剪、约束带均应有固定数量,定点放置,定时清点,并详细交接班,发现数目不符,应立即追查。 2 现场查看,一处不符合要求扣1分 9.患者在大院娱乐及户外活动时,有病情变化及时送回病房,并报告医生妥善处理 2 一处不符合要求扣1分 10。一般情况不留陪人,特殊情况需留陪人者,应实施安全管理。 2 现场查看,询问陪人,陪人不知晓安全常识或带有安全隐患物品进入病房,发现一处扣2分 护 理 1.做到床旁交接,重点检查患者身上、衣服、口袋、物品、床铺、床头柜、床下、卫生间及各角落隐藏处无绳索、刀片等不安全物品,患者使用毛巾长度适宜,无安全隐患。 5 抽查5个患者和床单位及患者活动场所,发现一处不安全因素扣2分 2.患者在进餐有专人负责督促与协助,无漏餐发生,患者洗澡时应有专人负责督导、查看,防止烫伤或跌倒。 3 现场查看,一处不符合要求扣1分,发生意外全扣 3.发药时有两个或两个以上工作人员严格三查八对,督促服药,观察药物服入胃,并观察用药后反应,无积药、无漏药。 4 现场查看,一处不符合要求扣1分,服错药全扣 4.落实基础护理,做到两短六洁五到床头便秘尿潴留及时解决。 3 现场查看,一处不符合要求扣1分 5.床单位整洁,体位舒适,符合疾病要求,患者着装整洁,穿着和床单元管理符合季节和气温变化要求。 3 现场查看,一处不符合要求扣1分 6.对于“四防”、约束、输液的患者应重点监护,无护理并发症. 4 现场查看,一处不符合要求扣1分 项目 标准要求 分值 评分要求 计分 工 7.精神症状急性期的患者,应安置在封闭精神科病房或易观察的房间,遵医嘱留陪护,交代陪护注意事项,履行告知程序,重点监护,严防逃跑、自杀、自伤及伤人毁物等现象发生。 5 现场查看,发生不良后果全扣 8。非特殊情况,外来人员和家属不允许进入患者生活区,工作人员出入病区应随时锁门,避免病人逃跑 2 一处不符合要求扣1分,病人逃跑全扣 作 9.患者探视有专人负责,对每一位探视者热情接待,做好探视告知,防止一切不利因素影响患者情绪,对进入患者活动区域的每位人员做好安全指导,防止各种不安全因素进入病房。 3 询问探视者未告知扣1分,发生不良后果全扣 质 量 10.每月轮流科室带领病人做好食堂大扫除,冲洗地板、擦洗桌面,搞好食堂环境卫生。 3 询问科室是否组织病人做好卫生 11。康复期患者知道出院后服药、复诊、休息与活动及心态调整等事项。 3 询问患者,一处不符合要求扣1分 12。各级、各类、各岗位护理人员职责明确,护士知晓。 3 一处不符合要求扣1分 50 分 13.有专用药物过敏试验盒,盒内有肾上腺素1支、注射器1副、砂轮1个。 2 一处不符合要求扣1分 14。认真执行医嘱查对制度并记录,查对医嘱每天二次,护士长每周总查对一次. 2 一处不符合要求扣1分 15。有差错及时汇报,不隐瞒,有讨论,原因分析、定性处理、改进措施,每月有差错情况如实记录。 5 隐瞒不上报全扣 反馈意见 日期 签名- 配套讲稿:
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- 精神科 护理 质量标准
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