手术室护理考核标准.doc
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1、第十六部分 手术室护理考核标准(100分)项目分值检查标准检查方法及扣分标准扣分得分规章制度8分41、规章制度、职责、流程、应急预案等健全,组织演练,有记录.查看材料,及提问一名护士科室相关应急预案内容。一项不符合要求扣1分42、有职业暴露危险防护措施.实地查看。无措施扣2分,有措施未落实扣2分环境管理7分31、严格分区,并有明显的标识;各区域陈设规范、清洁、整齐、安全、有序。实地查看。一项不符合要求扣1分22、外出衣、鞋、内外交换车有明显标识,定点放置。实地查看.一项不符合规范要求扣1分23、拖把标识明显,分开清洗、悬挂,有消毒措施。实地查看.一项不符合要求扣1分人员管理15分41、各级各类
2、人员严格掌握手术室规章制度、岗位职责,并切实履行。护理人员实行资格、技术能力准入及授权管理规范。抽查一名护士规章制度、岗位职责的掌握,及落实情况,一项未掌握扣1分;未履行职责扣2分;无专科护士资格、技术能力准入及授权管理的相关制度与程序,扣4分;未进行专业理论和技能培训、考核就独立上岗,扣4分22、工作人员必须按规定着装,头发、指甲均符合要求。实地查看.一项不符合要求扣1分23、非手术人员不经护士长同意不得进入手术室。进入手术室参观的人员,必须遵守手术室的管理制度。实地查看。一项不符合要求扣1分34、手术中人员必须坚守岗位,不得擅自离开,严格交接班;态度认真,保持手术室安静,严禁接打手机.实地
3、查看.一项不符合要求扣1分45、严格执行无菌操作和各项操作规程,确保无差错事故。实地查看。一项不符合要求扣2分物资管理20分41、一次性无菌物品集中定点放置、无过期;无菌物品与非无菌物品分开并专柜放置,柜内清洁,标识明显,物品陈设规范,无潮湿、过期,按效期时间顺序使用。实地查看。一项不符合要求扣1分22、各种常规手术包,处于备用状态,能应急使用。实地查看。未呈备用状态扣2分23、物品(包括手术物品)、器械、敷料定期查对(公物每月总清点一次),帐物相符,有记录和签名.实地查看,及检查记录本。一项不符合要求扣1分24、贵重仪器专人管理,定期保养、检修、更新、有记录。实地查看,及检查记录本。一项不符
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