护理安全质量考核标准.doc

巴塘县人民医院护理质量考核评价表
护理安全质量考核标准
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣分
病 人 安 全 管 理 24%
1。正确评估病人安全的危险因素，采取有效防护措施
6
查看病房存在压疮或跌倒危险的病人，有无危险评估记录,是否使用警示标识并予安全指导.

2.输血严格按规定程序执行
6
现场查看护士执行输血治疗操作是否遵守规定流程或提问护士输血操作流程。

3。给药、治疗严格执行查对制度，无护理缺陷
6
提问护士查对制度内容。查看3本病历医嘱核对签字情况。查看治疗执行单，护士核对签字情况。护士长每周一次参加医嘱总核对。

4.严格落实交接班制度
6
提问1名护士对危重病人病情、治疗、皮肤、引流量、出入量掌握情况及交接班制度的内容.

病 房 安 全 管 理 40%
5.病房安全紧急预案,健全可行
5
查看安全预案是否健全可行。提问1名护士是否掌握。

6.病区安全警示标识醒目清晰，定期进行多渠道的安全知识宣传
5
查看病区安全警示标识，查看病区安全宣传记录。

7.病房安全通道畅通，有消防设施，用电安全
5
查看安全通道有无堆放物品，影响通行.提问1名护士消防设施的位置、数量及使用方法。查看有无违规用电情况。

病 房 安 全 管 理 40%
8.垃圾分类正确,管理规范
5
查看垃圾桶标识及垃圾是否分类正确。

9。消毒隔离措施到位
5
查看感染性病人消毒隔离措施是否到位。

10.抢救车及抢救仪器定期检查维护，使用有记录
5
查看抢救车及抢救仪器有无按规定每周检查、清点并记录.

11.有护理缺陷上报、根源分析制度
10
查看护理缺陷记录本，有无缺陷、堵差错登记及上报处理情况。

药品安全管理16％
12.药品原盒包装，分类放置，规范储存
6
现场查看药橱、冰箱内药品标签是否清晰,原盒包装按要求存放，无混放、过期、变质 。

13。麻精药品设有基数,加锁,专人管理,班班清点及使用有记录
5
查麻、精药品有无加锁管理.每班有无清点，使用有无记录。

药品安全管理16％
14.抢救车药物设有基数，原盒放置，使用后及时整理、补充，体现动态记录
5
查抢救车药品是否原盒包装，排列有序，无过期、变质，每周检查、清点并记录1—2次。

护 理 人 员 安 全 管 理 20%
15。履行岗位职责，规范执行各项护理操作流程
5
岗位职责资料与现有岗位职责是否相符，护士操作是否遵循规范流程。提问1名当班护士岗位工作职责。

16。定期接受安全护理培训，有记录
5
查看培训考核记录.

17。掌握预防医疗锐器刺伤的措施和处理方法
5
查看预防医疗锐器刺伤的措施和处理办法，提问1名护士是否掌握。

18.熟悉掌握并实施标准预防原则
5
提问1名护士标准预防原则的内容。查看护士进行相关操作时有无执行。

检查日期;

检查者： 科室：
护士长:
得分