护理操作考核评分标准.doc

目 录1、徒手心肺复苏考核评分标准12、电动吸痰考核评分标准23、中心管道吸痰法考核评分标准34、中心给氧法考核评分标准45、静脉注射法考核评分标准56、静脉输血法考核评分标准67、密闭式静脉输液考核评分标准78、皮内注射法考核评分标准89、皮下注射法考核评分标准910、血标本采集法考核评分标准1011、静脉导管针留置法考核评分标准1112、肌肉注射法考核评分标准1213、卧床患者更换床单法考核评分标准1314、穿脱隔离衣考核评分标准1415、鼻饲法考核评分标准1516、无菌技术操作考核评分标准1617、口腔护理考核评分标准1718、铺备用床考核评分标准1819、铺麻醉床考核评分标准1920、全自动洗胃法考核评分标准2021、体温、脉搏、呼吸、血压测量考核评分标准2122、男患者导尿术考核评分标准2223、女患者导尿管留置法考核评分标准2324、六步洗手法考核评分标准2425、超声雾化吸入法考核评分标准2526、灌肠法考核评分标准2627、患者肢体及肩部约束法考核评分标准2728、轴线翻身法考核评分标准2829、人工呼吸囊考核评分标准2930、呼吸机使用考核评分标准3031、心电监护仪使用考核评分标准3132、口服给药考核评分标准3233、鼻导管给氧法考核评分标准335长沙市精神病医院徒手心肺复苏考核评分标准科室：_ 考核时间：_ 考核者：_ 得分：_项目内 容评 分 标准分值考核记录扣分评估10分1、评估患者:(1）判断意识（2)判断呼吸(3）判断心跳、大动脉的搏动（4）检查口鼻、咽喉部2、评估环境3、自我评估1、未评估不给分，评估不完全酌情扣分2、评估不到位酌情扣分222211计划20分1、预期目标患者迅速恢复呼吸、循环和脑功能无并发症2、准备（1）操作者自身准备（2)手帕或者纱布（3）环境准备(开窗通风，保持室内空气新鲜。在野外则应疏散聚集的人群以保持通风）1、预期目标根据考核要求扣分，要求回答,漏一项扣2分，未作要求者不扣分2、准备不符合要求酌情扣分3、患者准备、环境准备可和评估一起进行4 554实施50分1、确认心跳、呼吸停止，大声呼救2、胸外心脏按压3、开通气道4、人工呼吸5、检查复苏征象1、急救意识不强酌情扣分2、胸外心脏按压,部位按压频率力度不合要求酌情扣分3、人工呼吸不合要求酌情扣分4、人工呼吸与胸外心脏按压比例不合适酌情扣分(双人复苏时，二人配合不协调酌情扣分)61210166评价20分1、患者出现有效地复苏征象：大动脉搏动出现,恢复自主呼吸，紫绀减退2、患者无并发症发生3、操作熟练,手法正确,程序规范，动作迅速1、复苏无效全扣2、发生并发症者全扣3、急救意识不强，动作不迅速、操作不熟练、手法不正确等增强扣分5510长沙市精神病医院电动吸痰考核评分标准科室:_ 考核时间：_ 考核者:_ 得分:_项目检查内容及标准评分标准分值考核记录扣分评估10分1、核对医嘱2、评估患者 全身情况 局部情况 心理状态 健康知识3、评估环境(环境是否清洁、安静,能否保护隐私)4、评估用物(是否齐全,负压装置性能是否良好）5、操作者自身评估（是否熟悉患者情况,吸痰基本操作及知识）1、未评估不给分，评估不完全酌情扣分2、评估用物可于准备时检查评估。准备时也未检查者扣除该项分.22222计划20分1、预期目标患者呼吸道通畅，无窒息感患者喉头及双肺痰鸣音消失患者无气促、烦躁、呼吸困难、发绀等缺氧症状患者自我感觉舒适2、准备自身准备3分(衣、帽、鞋、口罩、洗手，熟悉吸痰器的原理及注意事项）用物准备10分(治疗碗内置已消毒的血管钳，无菌持物钳，无菌敷料缸内备纱布、剪刀、消毒液的挂瓶。盛有生理盐水的有盖敷料缸,一次性1214号消毒吸痰管数根,一次性手套，电动吸引器，必要时备压舌板、开口器、舌钳及电源插板,检查并调节电动吸引器的负压：小儿13.3Kpa（100mmHg）成人20Kpa（150mmHg）患者准备2分环境准备2分1、预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏一项扣2分，未作要求者不扣分2、准备不符合要求酌情扣分3、患者准备、环境准备可和评估一起进行317实施50分1、用物带至床旁，查对床号、姓名、解释交流2、治疗盘放于床头桌上，消毒瓶挂于床头墙壁上，连接吸引器电源，再次检查负压。戴手套3、协助患者头偏向一侧，连接吸痰管4、吸痰：分别吸净口腔、咽喉部和气管内的痰液，吸气管内的痰液时，吸痰管插入预定的部位后，稍0。51cm游离吸痰管的尖端，避免损伤气管黏膜.左右旋转，向上提拉以吸净痰液。注意观察患者呼吸、面色5、吸痰完毕。分离吸痰管，放入医疗垃圾桶内集中处理，吸净玻璃接头插入消毒瓶内6、擦净口鼻,检查口腔、听心肺.脱手套，为患者拍背7、整理床单位和用物,洗手，取下口罩8、进行健康教育1、违背以下原则酌情扣分： 以患者为中心，与患者进行有效沟通 查对制度 节力省时 动作熟练、轻巧准确 无菌和隔离观念2、吸引装置装错酌情扣57分3、负压调错酌情扣23分。插管时未停止吸引酌情扣35分4、接头污染酌情扣23分5、一次吸引时间超过15秒扣23分2102254223 评 价 20 分1、患者呼吸道通畅,呼吸改善2、吸痰彻底有效，无黏膜损伤3、护士操作熟练，患者满意1、动作不熟练，急救意识不强扣分2、护患沟通不良酌情扣3-5分3、吸痰过程中未观察病情扣分677长沙市精神病医院中心管道吸痰法考核评分标准科室：_ 考核时间：_ 考核者:_ 得分：_项目内 容评 分 标准分值考核记录扣分评估10分1、核对医嘱2、评估患者（全身情况局部情况心理状态健康知识）3、评估环境（环境是否清洁、安静，能否保护隐私)4、评估用物（是否齐全，负压装置性能是否良好）5、操作者自身评估(是否熟悉患者情况，吸痰基本操作及知识）1、未评估不给分，评估不完全酌情扣分2、评估用物可于准备时检查评估3、准备时也未检查者扣除该项分22222计划20分1、预期目标（患者呼吸道通畅，无窒息感患者喉头及双肺痰鸣音消失患者无气促、烦躁、呼吸困难、发绀等缺氧症状患者自我感觉舒适）2、准备自身准备3分(衣、帽、鞋、口罩、洗手,熟悉吸痰器的原理及注意事项）用物准备10分（治疗碗内置已消毒的血管钳，无菌持物钳，无菌敷料缸内备纱布、剪刀、消毒液的挂瓶。盛有生理盐水的有盖敷料缸，一次性1214号消毒吸痰管数根，一次性手套，电动吸引器,必要时备压舌板、开口器、舌钳）患者准备(明确吸痰的目的和意义，主动配合）环境准备1、预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏一项扣2分，未作要求者不扣分2、准备不符合要求酌情扣分患者准备、环境准备可和评估一起进行317实施50分1、用物带至床旁，查对床号、姓名、解释交流2、治疗盘放于床头桌上，消毒瓶挂于床头墙壁上，连接吸引器电源,再次检查负压。戴手套3、协助患者头偏向一侧,连接吸痰管4、吸痰：分别吸净口腔、咽喉部和气管内的痰液，吸气管内的痰液时,吸痰管插入预定的部位后，稍0。51cm游离吸痰管的尖端,避免损伤气管黏膜。左右旋转，向上提拉以吸净痰液.注意观察患者呼吸、面色5、吸痰完毕。分离吸痰管，放入医疗垃圾筒内集中处理，吸净玻璃接头插入消毒瓶内6、擦净口鼻，检查口腔、听心肺。整理床单位和用物，脱手套，洗手，取下口罩7、进行健康教育1、违背以下原则酌情扣分以患者为中心,与患者进行有效沟通查对制度节力省时动作熟练、轻巧准确无菌和隔离观念2、吸引装置装错酌情扣57分3、负压调错酌情扣2-3分.插管时未停止吸引酌情扣35分4、接头污染酌情扣23分5、一次吸引时间超过15秒扣23分210225443评价20分1、患者呼吸道通畅，呼吸改善2、吸痰彻底有效，无黏膜损伤3、护士操作熟练，患者满意1、动作不熟练，急救意识不强扣分2、护患沟通不良酌情扣3-5分3、吸痰过程中未观察病情扣3-5分677长沙市精神病医院中心给氧法考核评分标准科室：_ 考核时间：_ 考核者：_ 得分：_项目内 容评 分 标 准分值考核记录扣分评估10分1、核对医嘱2、评估患者(全身情况局部情况心理状态健康知识)3、评估环境（是否安全、病房有无火源、易燃品等）4、评估用物(是否齐全,中心供氧装置是否完好）5、操作者自身评估（着装是否符合要求,是否熟悉患者情况)1、未评估不给分，评估不完全酌情扣分2、评估用物可于准备时检查评估。准备时也未检查者扣除该项分。 2 222 2 计划20分1、预期目标(患者精神状态改善表现安静皮肤颜色改善或正常呼吸改善或正常)2、准备 自身准备（着装整洁、洗手、掌握给氧基本知识和注意事项） 用物准备（流量表、湿化瓶内盛有1/21/3的无菌用水，治疗碗内盛有通气管和纱布,小药杯内盛有冷开水、笔、剪刀、棉签、一次性吸氧管、弯盘、挂钩、胶布、输氧卡） 患者准备（理解吸氧的目的和意义,主动配合) 环境准备（准备一个安全、舒适、符合用氧操作的环境）1、预期目标根据考核要求扣分,要求回答，漏一项扣2分，未作要求者不扣分2、准备不符合要求酌情扣分，湿化瓶水过多或过少,酌情扣23分，用物少一样扣1-2分3、患者准备、环境准备可和评估一起进行 3 3 102 2实施50分（一）给氧1、用物带至床旁，查对床号、姓名、解释交流2、连接氧流量表、湿化瓶和管道，调节流量、检查管道是否通畅和漏气3、清洁检查鼻孔,连接鼻导管,根据病情调节流量、湿化检查,比量长度,插管、固定.记录上氧时间，观察病情4、交代注意事项(二）停氧1、对床号、姓名，与患者交流2、拔出鼻导管,擦净鼻部，关流量表开关，分离导管，取下湿化瓶与流量表。记录停氧时间3、整理用物,按规定处理4、进行健康教育1、操作程序漏一项扣除该项分2、操作不合要求酌情扣分3、程序颠倒可造成不良影响者可酌情扣5-7分，无不良影响者酌情扣12分4、操作不熟练酌情扣分5、违背以下原则酌情扣分:以患者为中心，与患者进行有效沟通查对制度节力省时动作熟练、轻巧准确无菌和隔离观念6、给氧时先插管后调流量扣5-10分；停氧时,先关流量表后拔管酌情扣510分 3615 331523评价20分1、患者精神状态改善,表现安静2、患者皮肤颜色改善或正常3、患者呼吸改善或正常4、氧疗装置无漏气，患者对护士操作满意1、动作不熟练，急救意识不强扣分2、给氧后未观察病情酌情扣分3、（从准备到记录停氧时间不超过5分钟）每超过一分钟扣2分4448长沙市精神病医院静脉注射法考核评分标准科室：_ 考核时间：_ 考核者：_ 得分：_项目内 容评 分 标 准分值考核标准扣分 评估10分1、核对医嘱2、评估患者（全身情况、局部情况、心理状态、健康知识）3、评估环境（是否符合注射要求)4、药物和用物评估（用物是否齐全，在灭菌有效期内，药物是否在有效期内,质量是否符合要求）5、 操作者自身评估1、未评估不给分，评估不完全酌情扣分2、评估用物可于准备时检查评估。准备时也未检查者扣除该项分.24 1 21计划30分1、预期目标（患者紧张、焦虑反应减轻或消失患者基本了解药物作用,无不良反应）2、准备（1)用物准备(根据患者具体情况准备并评估用物.治疗盘内盛:无菌持物钳、皮肤消毒剂、无菌纱布、压脉带、一次性手套、小枕、注射卡、笔、注射器、无菌棉签、药物、砂轮、弯盘）（2）患者准备（缓解紧张情绪，了解静脉注射的目的和意义)（3)环境准备(4）操作者自身准备（5）配药1）铺无菌治疗盘2)查对3）抽药1、预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏一项扣2分，未作要求者不扣分 2、用物,操作者准备不符合要求酌情扣分3、患者准备、环境准备可和评估一起进行，未准备或不符合要求酌情扣分4、配药（1）查对不合格酌情扣35分(2）消毒不合格酌情扣2-5分（3）污染1次酌情扣35分（4)剂量不准确酌情扣24分（5)抽药时药液外滴扣2分2622315实施40分1、用物带至床旁,认真查对床号、姓名、解释，戴一次性手套2、选择静脉，扎压脉带,常规消毒皮肤待干.3、取注射器再次查对无误后，排气，嘱患者握拳,绷紧皮肤，呈20角进针,见回血后，松压脉带、松拳，固定针头,抽回血缓慢推药，询问患者反应4、拔出针头，无菌干棉签纵行按压穿刺部位5、整理床单位和用物,再次查对。用过物品按规定处理,洗手6、根据情况进行健康教育1、查对不合格酌情扣23分2、患者体位不适酌情扣12分3、污染一次酌情扣35分4、消毒不合格酌情扣3-5分5、注射前未再次查对扣3-5分6、穿刺不成功扣10-20分7、针头固定不当或脱出扣23分8、推注药液过快未询问、观察患者反应酌情扣23分9、护患沟通不良酌情扣3-5分10、拔针后局部出血或皮下血肿酌情扣23分5320345评价20分1、护士坚持三查七对，操作熟练,无菌观念强,一次穿刺成功2、患者满意,推注药液顺利,无不良反应1、护患沟通不良酌情扣3-5分2、操作过程中污染1次扣3分3、穿刺不成功扣10分4、查对不仔细酌情扣510分1010长沙市精神病医院静脉输血法考核评分标准科室:_ 考核时间：_ 考核者：_ 得分：_项目内 容评 分 标 准分值考核记录扣分评估10分1、核对医嘱2、评估患者（全身情况、局部情况、心理状态、健康知识）3、评估环境与准备（是否清洁,整齐.对输血知识是否熟悉)4、操作者自身评估1、未评估不给分，评估不完全酌情扣分2、评估用物可于准备时检查评估.3、准备时也未检查者扣除该项分。2422计划20分1、预期目标（患者明确输血的目的积极配合患者失血得到纠正,生命体征在正常范围内，输血顺利无不良反应）2、准备（1)操作者自身准备（2)用物准备与评估治疗盘内盛：一次性输血器1套,等渗性无菌盐水，同型血液，胶布，皮肤消毒剂、无菌棉签、弯盘、输液架、交叉合血化验无菌持物钳、压脉带、启瓶器、无菌手套。取血（凭取血单与血库人员共同做好“三查”、“八对，在交叉配血试验单上签名）取出血后要求(勿剧烈震荡血液,不能将血液加温.从血库中取出的温度较低的血液应在室温下放置1520分钟后再输入）两名护士核对，签名（再次进行三查八对)按静脉输液法备生理盐水（输血器和通气管的针头同时插入生理盐水瓶内)1、预期目标根据考核要求扣分,要求回答，漏一项扣2分，未作要求者不扣分2、用物，操作者准备不符合要求酌情扣分3、患者准备、环境准备可和评估一起进行，未准备或不符合要求酌情扣分4、用物评估与准备不合格者酌情扣分查对不合格酌情扣35分消毒不合格扣25分摇血动作过重扣23分25 13实施50分1、用物带至床旁，认真查对床号、姓名、解释，备胶布,戴一次性手套2、按静脉输液法输入少量生理盐水3、两名护士再次查对配血单及贮血袋上标签,准确无误后,轻轻摇匀血液4、打开贮血袋外包装，消毒,拔出输血器针头，平等插入贮血袋中5、脱手套,洗手，取下口罩6、调节输血速度：开始10分钟内宜慢,以每分钟1020滴为宜,观察15分钟后，如无不适，根据年龄和病情调节滴速7、助患者卧于舒适的卧位,整理床单位和用物，询问患者反应8、交代注意事项，根据情况进行健康教育9、经常巡视患者，观察输血后反应10、输血完毕再输入少量生理盐水后拔针11、用物、血袋按规定处理1、查对不合格酌情扣23分2、两人查对不合格扣5分3、污染一次酌情扣35分4、消毒不合格酌情扣3-5分5、摇匀血液动作过重酌情扣2分6、未按病情调滴速扣5分7、未观察穿刺局部及患者反应扣35分8、护患沟通不良酌情扣35分9、未再次查对,记录扣3-5分 3 8 8 53 535 4 24评价20分1、护士坚持三查七对，操作正确熟练，无菌观念强2、患者满意，输血通畅,无输血反应，输血后症状改善1、护患沟通不良酌情扣35分2、操作过程中污染1次扣3分3、查对不仔细酌情扣510分4、局部肿胀、疼痛或出血扣5分88长沙市精神病医院密闭式静脉输液考核评分标准科室：_ 考核时间：_ 考核者:_ 得分:_项目内 容评 分 标 准分值考核记录扣分评估15分1、核对医嘱2、评估用物3、评估患者（全身情况、局部情况、心理状态、健康知识）4、评估环境(是否符合输液要求，光线是否充足）5、操作者自身评估1、未核对医嘱扣2分，未请人核对医嘱扣2分2、评估用物，准备时未检查,用物不全一项扣1分3、未评估患者不给分，评估不完全扣2分4、未评估环境扣2分，评估不完全扣1分5、未自身评估扣3分44223计划15分(1）操作者自身准备,着装整洁、洗手、戴口罩(2）用物准备与评估（治疗盘内盛：无菌持物钳、皮肤消毒剂、无菌纱布缸、压脉带、一次性手套、输液胶贴、小枕、输液卡、输液架、剪刀、笔、输液器、一次性注射器、输液溶液、无菌棉签、药物、砂轮、弯盘2个，必要时备夹板和绷带。查对药物名称、剂量、浓度、质量及有效期：检查一次性注射器和输液器的质量、批号、有效期、包装是否完整。是否在有效期内：检查无菌纱布缸，盛消毒液瓶的指示胶带有无变色)(3）配药检查液体和药物质量。在液体瓶签上写上床号、姓名、所加药物名称启瓶，消毒瓶塞、安瓿和砂轮,安瓿锯痕，去屑，用纱布包住折断，取注射器，检查质量，抽吸药液,加入输液瓶内再次核对液体、药物和输液卡，无误后签名请另一名护士核对，签名检查，打开输液器，将输液管、通气管针头同时全部插入瓶塞内,关闭输液管调速器开关（1）着装不整洁、未洗手未戴口罩一项扣1分（2）未检查用物扣4分 (3）未检查液体和药物质量扣3分(4）污染1次扣3分（5）剂量不准确酌情扣2分（6)抽药时药液外滴扣2分（7）未请另一名护士核对，签名扣除2分348实施50分1、用物带至床旁，认真查对床号、姓名、解释，备胶布,将输液瓶挂于输液架上，固定通气管，戴一次性手套2、选择血管，扎压脉带，常规消毒皮肤待干。3、排气4、穿刺5、固定，脱手套，洗手，取下口罩6、调节输液速度，询问并观察输液后反应，再次查对后记录7、助患者卧于舒适的卧位，整理8、交代注意事项,根据情况进行健康教育1、查对不合格一次扣2分2、患者体位不适扣1分3、污染一次扣5分4、消毒不合格酌情扣3分5、排气1次不成功扣2分，穿刺1次不成功扣20分6、固定不合要求扣2分7、未按病情调滴速扣3分8、未观察穿刺局部及患者反应扣3分 9、护患沟通不良酌情扣5分 10、未再次查对，记录扣5分53320 5545评价20分1、护士坚持三查七对，操作熟练，无菌观念强，排气1次成功,穿刺一针见血2、患者满意,输液通畅，局部无肿胀，无不良反应1、护患沟通不良酌情扣3分2、操作过程中污染1次扣3分3、穿刺不成功扣10分4、查对不仔细酌情扣5分5、1次排气不成功扣5分6、局部肿胀、疼痛或出血扣5分10 10长沙市精神病医院皮内注射法考核评分标准科室：_ 考核时间:_ 考核者：_ 得分:_项目内 容评 分 标 准分值考核记录扣分评估10分1、核对医嘱2、评估患者（询问目前病情用药史、过敏史和家庭史）3、评估环境4、药物和用物评估（核对注射卡上的床号、姓名、药名、浓度、剂量。查对药物的名称、浓度、剂量、有效期及质量；抢救药物和用物是否齐全）5、操作者自身评估1、未评估不给分，评估不完全酌情扣分2、评估用物可于准备时检查评估。准备时也未检查者扣除该项分。 2 4 1 2 1计划20分1、预期目标（患者紧张、焦虑反应减轻或消失患者基本了解药物作用，无不良反应）2、准备(1）准备（青霉素专用盘内盛：无菌持物钳、无菌纱布缸、皮肤消毒剂、弯盘、青霉素80万U/瓶、生理盐水注射液、砂轮、启瓶器、注射单、无菌棉签、笔、1ml注射器、2.5ml注射器、急救盒内备0。1盐酸肾上腺素、地塞米松、注射器、另备吸痰管,氧气导管等）（2）患者准备（缓解紧张情绪,了解过敏试验的意义和过敏最早出现的症状）（3）环境准备（4)操作者自身准备(5）青霉素皮试液的配制：1）查对青霉素和生理盐水的质量，检查注射器的外包装2）启瓶,消毒3）反复稀释青霉素至200U/ml1、预期目标根据考核要求扣分,要求回答，漏一项扣2分，未作要求者不扣分2、用物，操作者准备不符合要求酌情扣分3、患者准备、环境准备可和评估一起进行，未准备或不符合要求酌情扣分4、皮试液配制：（1）消毒不合格酌情扣12分（2）药液未混匀或抽吸量不准酌情扣13分(3）污染1次酌情扣35分(4）稀释错误扣30分 2 6 2 1415实施50分1、用物带至床旁,认真查对床号、姓名、解释,交代注意事项2、取舒适体位和姿势3、选定注射部位，酒精消毒2遍，排气，查对4、左手绷紧皮肤，右手持针以5角刺入皮内，至针尖斜面完全进入后，推0.1ml药液，使局部变成一隆起的皮丘后，迅速拔针勿按压。询问患者的反应，嘱20分钟后看结果5、整理床单位和用物，用过物品按规定处理，洗手，记录6、观察结果：（阴性、阳性结果判断)1、预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏一项扣2分，未作要求者不扣分 2、用物，操作者准备不符合要求酌情扣分3、患者准备、环境准备可和评估一起进行，未准备或不符合要求酌情扣分4、皮试液配制：（1）消毒不合格酌情扣12分（2）药液未混匀或抽吸量不准酌情扣1-3分（3）污染1次酌情扣3-5分（4)稀释错误扣30分424185 7评价20分1、 患者了解过敏试验的目的和不良反应表现2、 患者对护士操作满意，无过敏反应和其他不良反应1、护患沟通不良酌情扣35分2、操作过程中污染1次扣3-5分3、查对不仔细酌情扣5-10分4、皮丘不成功扣2030分812长沙市精神病医院皮下注射法考核评分标准科室：_ 考核时间：_ 考核者：_ 得分:_项目内 容评 分 标 准分值考核记录扣分 评估10分1、核对医嘱2、评估患者（全身情况、局部情况心理状态、健康知识）3、评估环境(是否符合注射要求）4、药物和用物评估（用物是否齐全,在灭菌有效期内,药物是否在有效期内，质量是否符合要求)5、操作者自身评估1、未评估不给分，评估不完全酌情扣分2、评估用物可于准备时检查评估。准备时也未检查者扣除该项分.25111计划20分1、预期目标患者紧张、焦虑反应减轻或消失患者基本了解药物作用，无不良反应) 2、准备（1）用物准备（治疗盘内盛皮肤消毒剂、注射药物、启瓶器、弯盘、1ml注射器、无菌棉签、笔、注射卡、铺好的无菌盘）（2)患者准备(缓解紧张情绪，了解皮下注射的目的和意义）（3）环境准备(4)操作者自身准备(5）配药1)铺无菌治疗盘2）核对注射本，检查药物质量和注射器质量3）启瓶，消毒4）抽吸所需量的药液,排气、查对、放入无菌盘内1、预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏一项扣2分，未作要求者不扣分2、操作者准备不符合，要求酌情扣分3、患者准备、环境准备可和评估一起进行，未准备或不符合要求酌情扣分4、配药（1）查对不合格酌情35分(2)消毒不合格酌情扣12分（3）污染1次酌情扣35分(4）剂量不准确酌情扣24分2622315 实施50分1、用物带至床旁，认真查对床号、姓名、解释，交代注意事项2、取舒适体位和姿势3、选定注射部位，常规消毒4、查对无误后，备干棉签、取注射器、排气后，针头与皮肤呈3040角刺入皮下，回抽活塞无回血缓慢推注药液，询问患者反应。推药完毕快速拔出针头，棉签按压局部。注射器丢人锐器回收盒，集中处理。5、整理床单位和用物，再次查对。用过物品按规定处理,洗手，记录6、根据情况进行健康教育1、查对不合格酌情扣23分2、姿势不正确酌情扣23分3、部位不正确酌情扣23分4、消毒不合格酌情扣2-3分5、进针角度不对酌情扣3-5分6、有回血未更换注射部位推药者酌情扣510分7、拔针后针眼出血扣3分8、注射后未再次查对扣3分533 20 54评价20分1、工作满意，无不良反应2、坚持三查七对，操作熟练,能按无痛注射法进行操作,无菌观念强1、护患沟通不良酌情扣35分2、操作过程中污染1次扣35分3、查对不仔细酌情扣510分1010长沙市精神病医院血标本采集法考核评分标准科室:_ 考核时间：_ 考核者:_ 得分：_项目内 容评 分 标 准分值考核记录扣分评估10分1、核对医嘱2、评估患者（全身情况、局部情况、心理状态、健康知识)3、评估环境(病室是否清洁，光线是否充足)4、操作者自身评估(着装是否整洁,对血标本采集基本知识是否熟悉)1、未评估不给分，评估不完全酌情扣分。2、评估用物可于准备时检查评估.准备时也未检查者扣除该项分。2422计划20分1、预期目标患者明确采集血标本的目的和要求，积极配合标本量准确，能根据不同的检验目的选择合适的试管与容器2、准备(1)操作者自身准备（2）用物准备与评估(试管架上放标本容器，根据试验目的备干燥试管、抗凝试管或血培养瓶.治疗盘内放:压脉带、皮肤消毒剂、棉签、小枕、手套、检验单、5-10ml一次性使用注射器、弯盘.按需要备酒精灯、火柴、试管贴标签）(3）环境准备1、预期目标根据考核要求扣分,要求回答，漏一项扣2分，未作要求者不扣分2、用物,操作者准备不符合要求酌情扣分3、患者准备、环境准备可和评估一起进行，未准备或不符合要求酌情扣分218实施50分1、用物带至床旁,认真查对床号、姓名、解释，戴手套，备注射器2、选择血管，扎压脉带,握拳，常规消毒皮肤待干.3、穿刺抽血至所需量。松压脉带、松拳4、干棉签按压穿刺部位，快速拔针，取下针头,根据不同的检验目的,将标本装入容器内5、如1人同时留几种血标本：则按先培养,次抗凝，后非抗凝分别将标本注入标本容器内.血液沿试管壁缓慢注入，切勿将气泡注入，以免溶血6、再次查对床号、姓名、检查项目7、整理衣被，注射器针头按规定处理，洗手.1、查对不合格酌情扣2-3分2、患者体位不适酌情扣1-2分3、消毒不合格酌情扣35分4、跨越无菌区1次扣5分5、污染一次酌情扣5分6、穿刺不成功扣1020分7、采血量不准扣5分8、血标本溶血，污染扣5分9、拔针后局部血肿或皮下淤血扣35分10、护患沟通不良酌情扣35分551551055评价20分1、护士坚持三查七对，无菌观念强,采集的标本准确、无误。2、能与患者有效沟通，患者满意,采血后无皮下出血。1、护患沟通不良酌情扣3-5分2、操作过程中污染1次扣3分3、穿刺不成功扣10分4、查对不仔细酌情扣510分5、1次排气不成功扣5分6、局部肿胀、疼痛或出血扣510分1010长沙市精神病医院静脉导管针留置法考核评分标准科室：_ 考核时间:_ 考核者：_ 得分：_项目内 容评 分 标 准分值考核记录扣分评估10分1、核对医嘱2、评估患者（全身情况、局部情况、心理状态、健康知识）3、评估环境(是否符合输液要求，光线是否充足）4、操作者自身评估1、未评估不给分,评估不完全酌情扣分2、评估用物可于准备时检查评估.准备时也未检查者扣除该项分.2422计划20分1、预期目标（患者对操作满意患者紧张、焦虑反应减轻或消失患者基本了解药物作用,穿刺目的和导管针的优点，无不良反应）2、准备（1)操作者自身准备（2)用物准备与评估(治疗盘内盛：药液、皮肤消毒剂、压脉带、一次性手套、专用敷帖、小枕、输液卡、剪刀、笔、输液器、棉签、弯盘、静脉导管针。仔细检查各种用物是否在灭菌有效期内，包装是否完整，质量是否符合要求等.根据患者的情况选择导管针）(3）配药：按静脉输液法配药1、预期目标根据考核要求扣分,要求回答，漏一项扣2分，未作要求者不扣分2、用物，操作者准备不符合要求酌情扣分3、患者准备、环境准备可和评估一起进行，未准备或不符合要求酌情扣分4、配药