第1章-基础护理知识和技能复习进程.doc

第1章 基础护理知识和技能

　　　　　　　　　　　　　　 第 1 页 共 58 页 　　第1章基础护理知识和技能 　　一、护理程序 　　1在护理程序中，指导护理的思想核心是 　　A 以提高护理质量为中心B 以医院管理的重点任务为中心 C 以医院的利益为中心D 以执行医嘱为中心。 E 以护理的服务对象为中心C 　　2．护理程序的5个基本步骤依次为　　　　A评估、诊断、计划、实施、评价B诊断、评估、计划、实施、评价　　C评估、计划、诊断，实施、评价　　D诊断、评估、实施、计划、评价　　E计划、诊断、评估、实施、评价 3．以下客观资料，记录正确的是　　　　A每天排尿1-2次，量少　　B咳嗽剧烈，有大量黏痰 c每天饮水5次，每次约200ml　　D每餐主食2碗，一日3餐 E持续低热1个月，午后明显 　　4.护士获取客观健康资料的主要途径是　　A A阅读病历及健康记录　　B患者家属的陈述　　C观察及体检获取　　D患者的主管医生提供　　E患者朋友提供 　　5护士为患者健康计估，属于主观方面的健康资料是 A． 血压120/80mmHg B头昏腑涨　　　　C膝关节部皮肤破损icmX 2cm　　D肘天竹红肿、压痛E E肌张力×级 　　6在对患者进行评估时，健康资料最主要的来源是 A患者的既往病例记录 B患者入院记录 c患者家属 D患者本人E患者的主管医生 7健康评估资料不应来自 　　A患者自述 B配偶介绍 C病历记录 E护士的主管想象D其他医务人员 8．属于患者社会状况资料是 　　A应激水平与应对能力B患者的人格特点　　B． 患者的工作学习情况 C． 患者的经济状况 D． 患者对医务人员的期望 9.收集健康资料，不包括的信息是 A.患着的年龄、民族、职业 B.既往病史 　　C.患者的家庭经济情况 D．家属的、业余爱好 E．患者的饮食状况 　　10.患者入院后护护士收集相关资料．可以除外的是 A．患者的年龄、民族、职业、宗教信仰 　　B.患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪的状态 　　　　　　　　　　　　第 1 页 共 58 页 　　　　　　　　　　第 2 页 共 58 页 　　C．患者的现病史 D．患者的手术、过敏史 E．患者家庭成员的活方式 　　11.手术前护士收集的患者资料中属于客观资料的是 A、 瘙痒　　B、 恶心 C、 腹痛 D、 血压 E、 恐惧 　　12.为入院患者评估，收集资料的方法不正确的是 A．通过医生查体获得资料 　　B．通过观察患者的非语言行为了解客观资料 C．通过与患者、家属交谈获得资料 D．通过阅读患者病历获得病史资料 E．通过有关护理文献记录获得资料 13.面对老年患者进行健康史采集时，应注意 A．交谈一般从既往史开始 B．以封闭性问题为主 C．一定要耐心倾听不要催促 D．始终保持亲密亲密距离 　　E．当老年人主诉远离主题时不要打断 14.护理诊断的书写不正错的是 A．护理诊断必须以客观资料为依据 B．护理诊断的陈述应简明准确。规范 C.一个诊断可针对多个健康问题 　　D.护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的 E．确立护理诊断应贯彻整体护理观念 15、医疗诊断与护理诊断的区别是 A 医疗诊断是对个体生命过程反应的诊断 B.医疗诊断是有关家庭对疾病反应的判断 C．医疗诊断是有关个人对健康问题反应的判断 D．医疗诊断是对个人身体，病理，生理变化的临床判断 E.医疗哦诊断是有关家庭对健康问题反应的判断 16.关于护理程序的论述不正确的概念是 A建立在人 环境 健康 护理这四个基本概念之上 　　B.是一种系统的为护理对象提供全面整体的护理的工程方法 C．是一种临床护理工作的简化形似 　　D．是一种系统方法 是实施计划性 连续性 全面整体护理的理论与实践模式 E．是一个综合的 动态的具有决策和反馈功能的过程 17.护理诊断描述的内容是 　　　　　　　　　　　　第 2 页 共 58 页 　　　　　　　　　　第 3 页 共 58 页 　　A．患者对健康问题所作出的心身反应 B.患者患病后生理心理改变 C．患者所患疾病的病理生理状态 D．患者生活中诱发疾病的不健康生活方式 E．一个护理诊断可针对多个健康问题 18.护士收集健康资料的目的不正错的 A.了解患者的隐私为确立护理诊断提供依据 B．为制定护理计划提供依据 C．为评价护理效果提供依据 　　D.为了了解患者心理特征选择护理实施方法提供依据 E．为护理科研积累资料 　　19.护士在收集患者的健康资料过程中不正确的做法是 A．所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈 B．正式交谈前应做好充分的准备有目的的引导患者交谈 C．正式交谈的内容应贴近患者的病情 　　D．非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行 E．非正式交谈有助于护士和患者感情的增进及对病情的了解 　　20.患者男56岁心前区压榨性疼痛4小时来诊。查体痛苦面容冷汗，呼吸每分钟28次，脉搏110次/分，血压90/56mmhg，主诉恐惧为评估病情护士应重点收集的资料是 A遗传史B吸烟史C酗酒史D心绞疼痛病史E生活习惯 　　21.患者女性69岁，因呼吸窘迫综合症入院，护士拟系统的评估患者的健康情况其中提供触觉可获得的健康资料是 　　A意思状态B营养状态C脉搏的节律D皮肤的颜色E呼吸的频率 　　22.患者女性73岁肺气肿15年，因胸闷憋气烦躁不安就诊。查体：呼吸30次/分，鼻翼煽动发绀。护士为患者制定护理计划其主要健康问题是 　　A.清理呼吸道无效B．气体交换受损C．肺气肿D．肺部炎症E．自主呼吸困难 　　23.患者男性41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛头晕，视物不清。查体呼吸10次/分，心搏有力50次/分，血压160/120mmhg。护士收集资料后为其制定护理计划。计划中应优先解决的健康问题是 A．皮肤完整性受损B.潜在的并发症 脑疝C.潜在的并发症呼吸性碱中毒 D．有感染的危险E.睡眠形态改变 　　24.患者女性27岁车祸外伤急诊入院急诊护士收集资料评估患者后确认存在以下健康问题其中应优先解决的护理问题是 　　A．皮肤完整性受损B．尿失禁C．呼吸道阻塞D．有感染的危险E．自理缺陷 　　25.患者女性37岁，甲状腺囊肿择期手术入院，护士为其提供整体护理，该护士模式的特点是 A.以治疗为中心B．以家庭为中心C．以疾病为中心 D．以患者为中心E．以人的健康为中心 　　26、患者男性68岁，持续低热一周以发热待查收入院，护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于 A．护理管理B．身体评估C基础护理D专科护理E健康教育 　　患者女性45岁，主诉头痛、失眠、头晕、心悸，查体心率90次/分，血压160/100mmhg, 27.此患者的主要资料内容是 　　A．既往病史B．家族史C.此次发病的诱因和症状D．心理和社会状况E．患者的生活状况和自理程度　　　　　　　　　　 第 3 页 共 58 页 　　　　　　　　　　 第 4 页 共 58 页 　　28.患者的健康资料中属于客观资料的信息是 　　A．头痛B. 心率90次/分，血压160/100mmhgC．失眠D头晕E心悸 　　患者女性35岁自述在机关工作因经常加班出差和应酬家人对此不能理解， 29.该患者的资料内容属于 　　A．患者的一般情况B．患者的生理状况C．患者的心里状况 D．患者的心里情况E．患者的自理状况 30、该患者的资料类型属于 　　A．主观资料B.客观资料C.直接资料D.一般情况资料E．检查资料 答案与解析 　　 2A 3C 4C　　5B 6D 7D 8D 9D 10E　　11D　　12A　　13C 14C 15D 16C 17A　　18A　　19A 20D　　 21C 22B　　23B　　24C　　25E　　26C 27C　　28B　　29D　　30A　　二、医院和住院环境 　　1.对培合格的医疗技术人员，医院承担的任务是 A．教学B.医疗C.科研D.疾病预防E．健康促进 2.护士为患者准备备用床的目的是 A．供暂离床活动的患者使用 B.便于接受麻醉后尚未清醒的患者 C．方便患者的治疗和护理 　　D．保持病室整洁，准备接受新患者 E．预防皮肤并发症的发生 　　3.为尿失禁卧床的患者更换床单，操作不正确的是 A．固定尿管，将引流袋先移至床的远侧 B.使患者靠近护士，协助其翻身侧卧 C．清扫床垫，勿遗漏患者的肩下和臀下 D．铺好一侧，使患者平卧，在翻身至床的近侧 E．包好床单四边，铺橡胶单和布中单 　　　　　　　　　　　　第 4 页 共 58 页 　　　　　　　　　　第 5 页 共 58 页 　　4.对前来门诊的患者，护士应首先进行， 　　A．健康教育B．卫生指导C.预检分诊D.治疗E．消毒隔离 　　5.门诊护士在巡视候诊患者时发现一患者面色及巩膜黄染应指导该患者 　　A．到隔离门诊就诊B．提前就诊C.立即抢救D．按挂号顺序就诊E．安排患者先休息 6.不属于候诊室护理工作范围的是 A随时观察候诊者的病情变化 B按挂号顺序查对患者 C了解最近就诊情况 D指导转科就诊前的检查 E候诊者多时，应协助医生诊治 7保健门诊护士不能从事的工作内容是 　　A健康体检B疾病普查C预防接种D开具处方E健康教育 8.急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立即 A.实施抢救　　B通知护士长和有关科室 C通知值班医师及抢救室护士 　　D报告医务部等上级有关部门 E通知科主任 9抢救物品管理的“五定”不包括 　　A.定数量 B定位置　　c定期更换　　D定人保管 E定期检查维修　　10如果病室温度过高可导致患者 A. 呼吸功能抑制 B 消化功能抑制　　　　B. C肌肉紧张　　D．患者烦躁E促进体力恢复　　　　11病室温度过低可导致患者 　　A.呼吸道黏膜干燥、咽喉痛B闷热、难受 　　c.头疼、头晕　　D食欲缺乏 E多汗、面色潮红　　12 湿度过高的环境对患者不利的情况是 　　A起管切开B急性胃炎 C肾疾病患者 D糖尿病患者 E呼吸道感染　　13、WHO规定的噪声标准，白天病区较理想的强度时 　　A. 5-10Db B 15-20dB　　C 25--30dB 45 -50dB　　14.患者修养的适宜环境正确的是 A儿科病室冬季室温在22-24 　　B.产妇病室应注 意保暖不能开窗通风，以免产妇着凉 C.支气管扩张患者室内湿度在35%。 　　D .破伤风患者匆剧烈活动，室内应通风良好、光线充足 E.哮喘患者房间可摆放鲜花和绿色植物 　　　　　　　　　　　　第 5 页 共 58 页

　　　　　　　　　　　　　　 第 6 页 共 58 页 　　15、为保持病室安静，采取的护理措施应除外 A．减少探视B.医护人员进行各种操作时做到“四轻 C.病室桌椅安装橡胶垫D．治疗车轴、门轴应经常润滑 E.密闭门窗，避免噪声 　　16、铺床时不符合节力原则的是 　　A．将用物放在床尾的车上B.将使用顺序摆放物品 C.操作时，身体靠近床边D.两腿前后分开，稍屈膝 E.上身保持一定的弯度 　　17、护士为全麻术后患者铺麻醉床时，不正确的是 A.换铺清洁被单 　　B床中部的中单及橡胶中单距床头45~50CM C一床一巾湿扫床垫防止交叉感染 　　C. 盖被扇形折叠置于床的远侧，开口向门 D. 枕头横于床头，开口向门 　　18、患者，女性，22岁，新入院患者。护士为其准备床位的原则是 A．将其安排在观察室B.分管医师安排床位 C.根据病情需要选择床位D.将其安排在监护室 E.按患者意愿安排床位 　　19、患者，男性，23岁，门诊候诊时，突然感到腹痛难忍。护士观察：患者面色苍白，出泠汗，两手冰凉，呼吸急促。护士应采取的措施是 　　A.与患者沟通并给予安慰B.嘱患者平卧休息 C.安排患者提前就诊D.请医生加快诊疗速度 　　　　　　　　　　　　 第 6 页 共 58 页 　　　　　　　　　　 第 7 页 共 58 页 　　E．给予解痉镇痛药物 　　20患者，男性，82岁，呼吸道感染，体温40℃，家属给予氧后送诊。分诊护士给予的正常处置是 A. 到隔离门诊就诊B提前就诊C到发热门诊就诊D按挂号顺序就诊E立即报告上级医生 　　21、患者，男性，40岁，右上腹肝区隐痛，伴恶心、呕吐。门诊查血清谷氨酸氨基转移酶升高。护士应立即采用的措施是 　　A.详细询问病史B.告知门诊医生提前就诊 　　C．进行心理护理D.转入隔离门诊诊治E．测量患者生命体征 　　22、患者，男性，50岁，肺炎球菌肺炎。上午在护士陪送下前往放射科拍摄X线胸片，其病床应铺成 A.备用床B.暂空床C．麻醉床 　　D．盖被扇形折叠置于床的一侧E．盖折叠被成筒，平铺于床上 　　23、患者，女性，60岁，心前区压榨样疼痛1小时，伴脉速、泠汗、恐惧感，来院就诊。护士采取的措施中不妥的是 　　A.准备好抢救物品和药品B.抽血送检C.推车送放射科拍X线胸片 D.开放静脉通路E.心电监护并密切观察病情变化 　　24、患者，女性，31岁急性肠梗阻，拟行急诊手术。外科护士为其准备麻醉床，操作不正确的是 A.输液架置于床尾B.中单要遮住橡胶单C.盖被纵向三折置于门对侧床边 D.枕头横力于床头，开头背门E．椅子放于近门侧的床尾 　　25、患者，女性，50岁，因脑外伤，需在全麻下行开颅探查术。患者手术后，护士为其准备的床位是 A.暂空床，橡胶单、中单上缘距床头30~40CM 　　B.麻醉床，根据病情铺橡胶单及中单，中单应遮住橡皮单 C.备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单 D．暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单 E．麻醉床，被扇形折叠置于床的一侧，开口向里 　　26、患者，男性，65岁，因呼吸困难，行气管切开术，呼吸机辅助呼吸。对该患者病室环境的管理特别应注意 　　A.适宜的温、湿度B.不摆设鲜花C.加强通风 D．光线适宜E.减少陪护，防止感染 　　27、产妇。28岁，顺产一男婴。护士查房时发现病室门窗紧闭，该护士向产妇解释该通风的优点,可除外 A.减少产道感染的发生B.减少病室空气细菌数量 C增加病室的氧含量D.降低空气的二氧化碳含量 E.改善空气质量 　　患者，男性，42岁，近日低热，食欲缺乏，住院治疗。 28.影响护士对患者评估的关键因素是 A.工作态度B.观察能力C.专业技能 D.科研水平E．对患者的信任感 29.入院评估，收集资料的主要来源是 A.患者家属B.患者C.医师 　　D.辅助检查结果、E．护理健康体检 　　30、接到住院通知，病区护士应为患者准备的床单位是 　　　　　　　　　　　　 第 7 页 共 58 页 　　　　　　　　　　 第 8 页 共 58 页 　　A.麻醉床B.备用床C.暂空床D专用床E暂空床加床挡 　　患者，男性，57岁，因上呼吸道感染、支气管炎住院治疗。 31、若病室湿度过低，患者可出现的表现是 　　A．血压升高，面色潮红B．呼吸道粘膜干燥、咳嗽C．头痛、头晕、眼花 D.面色苍白、盗汗E．呼吸困难、心跳加快 　　32、若病室温度较高，对患者机体功能影响较小的是 A.消化系统功能B．神经系统功能C．呼吸系统功能 D．泌尿系统功能E. 肌肉张力 　　患者，女性，33岁。颅脑外伤急诊。在全麻下行开颅探查术，术后返回病房。 33、监护室护士应为患者准备的床单位是 A.暂空床，橡胶单，中单上缘距床头30~40CM 　　B.麻醉床，根据病情铺橡胶单及中单，中单应遮住橡胶单 C．备用床，床中部和床上部各加一橡胶单、中单 D.暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单 E.麻醉床，盖被扇形折叠置于床的一侧，开口向里 34.护士为患者准备该床的目的是 　　A.供暂离床活动的患者使用B.便于接受麻醉后尚未清醒的患者 C.方便患者的治疗和护理D.保持病室整洁，准备接受新患者 E.预防皮肤并发症的发生 答案与解析 　　2D　　3E　　4C 5A 6E 7D 8C 9C 10D 11A 12C 13D 14A 15E 16E 17E 18C 19C 20B 21D 22B 23C 24E 25B 26A 27A 28B 29B 30C 31B 32E 33B 34B 入院和出院病人的护理 　　l 急性心肌梗北患者需住院治疗，住院处护理人 员首先应 　　A测量生命体征和体重 　　B介绍病区环境、作息时间及有关规章制度 C填写有关表格 　　D氧气吸入，立即用平车送患者入病区 E建立静脉通道，留血标本送检 2护士给予出院患者的护理，不正确的是 A护送患者山院 　　B执行出院医嘱、填写出院通知单、结账 C停止各种治疗，口服药例外 D进行出院健康教育 E填写患者出院登记本 　　3住院处遇有危重患者办理住院手 续时，正确的处置是 A生命体征平稳后送入病区 　　　　　　　　　　　　 第 8 页 共 58 页 　　　　　　　　　　 第 9 页 共 58 页 　　B立即护送患者入病区 C迅速查阅患者医疗病历 D询问既往病史、现病史 E了解患者有何护理问颢 　　4为病毒性肝炎患者行入院卫生处置时，其 衣服的最佳处理方法是 A包好存放在住院处 B交患者带入病房存放 C日光曝晒后交家属带回家 D消毒后存放在住院处 E消毒后交患者存放 　　5入院患者可暂免沐浴的情况是 A急性甲型肝炎患者 B高血压患者 C糖尿病患者 D急性心肌梗死患者 E慢性扁桃体炎择期手术者 　　6护士协助患者坐轮椅，做法不正确的是 A上坡时使患者面朝坡上 　　B推轮椅时，嘱患者手扶轮椅扶手 c推轮椅时速度宜慢 D患者坐稳后放下脚踏板 E患者尽量使身体靠前坐 　　7用平车运送患者时，做法不正确的是 A冬季注意为患者保暖 B上、下坡时告知患者 C下坡时使患者头在低处一端 D注意观察患者生命体征 E保持行车平稳，维持治疗 8不属于住院处护理工作的是 A办理入院手续B进行卫生处置 C通知病区接受患者D介绍入院须知 E根据病情用轮椅护送患者入病区 9患者，女性，妊娠9个月．宫口已开，急 诊入院，住院处护士应首先给予的处置是 A优先办理入院手续B给予孕妇心理护理 C会阴部常规消毒D通知产科医生 E用平车送入产科 　　10患者，男性．25岁．头部外伤、昏迷，急 诊入院。病区接诊首先要做的护理工作是 A热情迎接患者和家属 　　　　　　　　　　　　第 9 页 共 58 页 　　　　　　　　　　第 10 页 共 58 页 　　B入住观察室，准备床单位 C向患者家属简短介绍住院环境 D立即通知医师，并做好抢救准备 E准备辅助呼吸、监护仪 　　ll患者，女性，56岁，患风湿性心脏病、慢 性心力衰竭。护士为患者准备的床位是 A将其安排在观察室 B按患者个人意愿选样病室 C安排在离办公室较近的小病室 　　D安排在患者多的病室，以便及早发现病情 变化 　　E将其安排在监护室 　　12患者’女性，48岁。因“食管胃底静脉曲张破裂，上消化道大出血”急诊收住入院，护士应立即采取的措施是 　　A立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱 B向患者介绍病室环境 c备好急救药品及物品 D. 说明饮食的注意事项 　　E询问患者家属既往病史、家族史和过敏史 　　13患者，男性 46岁，急性胆囊炎入院患者住院期间病案中排列在最前面的是 A医嘱单B体温单C病程记录 D病史和体格检查单E住院病案首页 　　14患者，男性．20岁，建筑工人，不慎从脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需密切观察病情、随时救治。应给予患者的护理等级是 　　A.特级护理B一级护理C二级护理D辅助护理E监护护理 15慢性扁桃体炎患者，择期手术入院。应给予的等级护理是 A 一级护理B全程护理C监护室护理D二级护理 E三级护理 　　16患者，男性，45岁，消化性溃疡 5年。呕血、黑粪一天。查体：脉搏100次/分，血压 90/60mmHg.该应给予患者的护理是 　　A特级护理B一级护理c二级护砰D三级护理E专人护理 　　17患者，男性，55岁，尿毒症，肾移植术后。术后24小时内应给予患者的护理是 A三级护理B二级护理C一级护理D24小时监护护理E特别护理 　　18患者，女性，32岁。胃溃疡未痊愈，主动要求出院，病区护士应完成的工作不包括 A在出院医嘱上注明“自动出院” B根据出院医嘱，通知患者和家属 C指导患者办理出院手续 　　D教会家属静脉输液技术，以便后续治疗 E为患者或家属提供有关出院后健康教育的资料 　　19患者，女性，38岁.因“消化性溃疡”入院治疗，患者进入病区后，护士的初步护理工作除外 A护理评估B测量生命体征C建立静脉通道 　　D填写住院病历和有关护理表格E通知主管医生看病人 　　　　　　　　　　　　 第 10 页 共 58 页

　　　　　　　　　　　　　　 第 26 页 共 58 页 　　C．两名护士间时测量，一人听心率，另一人测脉率　　D．两名护士分别测脉率和心率，再平均值； E两名护士分别测量心率和脉率3次 求平均值 　　14患者，女性．57岁。诊断为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、房颤”入院治疗，护士为其测量脉搏时，下列方法不正确的是　　　　A.病人如有剧烈活动或情绪激动时，应休30分钟再测量　　B.不可以用拇指诊脉，以防止拇指小动脉与病人脉搏相混淆　　c.记数30秒，将所测得数值乘以2 　　D.两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率　　E以示指、中指、环指指端置桡动脉表面　　　　15患者，女性，26岁，发热7天，每日体温波动在～40℃，其体温热型为 A波状热 B弛张热 C间歇热 D.回归热　　E.稽留热 　　16患者，男性，18岁。淋雨后感冒．1天后出现寒战、，高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎 链球菌肺炎，体温持续在39—40℃，患者的热型为 　　A.弛张热B．间歇热c回归热D稽留热E波状热 　　17.患者，男性，69岁，脑出血。入院时意识不清，左侧肢体偏瘫。自、士为其测量血压、体温，正确的操作是 　　A测直肠温，测上肢血压 B测口温，测上肢血压 c测腋下温，测右上肢血压D测腋下温，测左下肢血压 E测直肠温，测左上肢血压 　　18.患者，女性，60岁，因糖尿病入院治疗，患者左侧肢体偏瘫。入院后测量血压，以下操 作正确的是 A测量右上肢血压 　　B无需检查血压计，直接使用即可 　　c充气至肱动脉搏动音消失，再升高40mmHg D听诊器胸件置于袖带内 　　E充气压迫的时间越长，血压测得越准 　　19.患者，男性，65岁，呼吸浅慢逐渐加快、加深，后又逐渐变浅，变慢，以至暂停，数秒又重复上述呼吸状态。该患者的呼吸为， 　　A.间断呼吸B.波动性呼吸C.叹息样呼吸D.潮式呼吸E.深大呼吸 　　20．患者，女性，80岁，肺癌晚期。患者全身衰竭，生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是 A耳头贴近患者口鼻处，听其呼吸声响 B手背置于患者鼻孔前，以感觉气流 C眼睛平视胸、腹部，观察起伏次数 D测脉率除以3，为呼吸次数 　　E置少许棉花于鼻孔前，观察飘动次数 　　2l患者，女性，56岁，糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸气味可能为 A.烂苹果味　　B.肝腥味 c.氢臭味 D.芳香味 E.大蒜味　　22.患者，男性，40岁，自感头晕，诊断为低血压。符合低血压诊断标准的是 A.收缩胜　　　　　　　　　　　　 第 26 页 共 58 页 　　　　　　　　　　 第 27 页 共 58 页 　　23.患者，男性，63岁，有高血压冠心病病史5年。入院血压195/135mmHg，治疗后稍有下降，但时有波动。患者精神紧张，焦虑。护士为其拟定的护理措施不包括 A测得血压偏高时应保持镇静　　。 　　B测后与原基础血压对照后。向患者、家属做好解释　　C安慰患者保持稳定乐观的情绪　　　　D将血压计与患者视线平行，咀便观察病情　　　　24.患者，男性，63岁，因糖尿病脑梗死右侧肢体尢力入院。护士为患者测量血压时，正确的操作应除外 A固定血压计B测左上肢血压 c卧位测量时肱动脉平腋中线　　D固定专人测量E测量前嘱病人休息20-30分钟　　　　　　　　附1：护理体检　　l触诊能够补充　　　　A视诊所不能确定的体征　　B叩诊不能确定的体征　　C听诊不能确定的体征　　D嗅诊不能确定的体征 E问诊不能确定的体征　　2护理体检的重点是　　　　A.视诊　　B.触诊 C.叩诊 D.听诊 E.问诊 3临床触诊检查的注意事项，不正确的是　　A加强保暖，防止患者着凉　　　　B检查者手部温度应适宜，不可过凉　　c检查者的手指甲应剪短　　D压力适当，浅入深 　　E先触患侧，再触诊健侧　　　　4会导致体温调节中枢直接受损而引起发热的疾病是　　A脑华中　　B病毒性脑炎 c化脓性脑膜炎 D流行性脑脊髓膜炎　　E结核性脑膜炎 5.皮肤明显干燥，弹性差见于 A.虚脱B.糖尿病C.甲状腺功能亢进 D.维生素k缺乏E.脱水 6.不会出现发绀的疾病 　　A.肺炎B.严重贫血C.气胸D.急性左心衰竭 E.慢性阻塞性肺气肿 7房室传导阻滞时．脉搏常为 　　A.间歇脉 B缓脉c交替脉D短绌脉E速脉 8．大出血前期可见 　　A交替脉B缓脉C奇脉D绌脉E速脉 9 呼吸带有刺激性蒜味见于 　　A肝性脑病B氯丙嗪中毒C酮症酸中毒 　　　　　　　　　　 第 27 页 共 58 页 　　　　　　　　　　 第 28 页 共 58 页 　　D尿毒症E.有机磷农药中毒 10深大而规则的呼吸称为 　　A.毕奥呼吸B.潮式呼吸呼吸D.间停呼吸E.陈-施呼吸 11.意识模糊的表现是 　　A错觉、幻觉B处于嗜睡状态C醒时答话含糊不清 D暂时性意识丧失E尿失禁、 　　12口唇呈樱桃红色、意识丧失，常提示 　　A有机磷农药中毒B阿托品中毒C铅中毒D氯丙嗪中毒E.一氧化碳中毒 13面容枯槁、面色灰白或发绀、衷情淡漠眼眶凹陷称为 　　A伤寒病容B危重病容C甲状腺功能亢进病容D贫血病容E急性病容 14胸廓前后径增大，肋间隙增宽，称为 A桶状胸B扁胸c.鸡胸D漏斗胸E气胸 15巴宾斯基征阳性时，病变部位在 　　A颅内神经B神经丛C锥体束D脊髓后根E脊髓前根 16可出现脑膜刺激征的疾病是 　　A脑卒中B蛛网膜下腔出血C腑疝D末梢神经炎E神经根炎　　1a 2a 3e 4b 5e 6b 7b 8e 9e 10c 11a 12e 13b 14a 15c 16b　　 附2：常用实验室榆查 E.凝血时间　　5镜下血尿是指新鲜尿沉渣 　　A低倍显微镜下每个视野均见到3个以上红细胞　　 B低倍显微镜下每个视野均见到5个以上红细胞　　。 c 高倍显微镜下每个视野均见到3个以上红细胞 D高倍显微镜下每个视野均见到5个以上红细胞 E显微镜下红细胞多于100个　　． 　　6镜下血尿是指新鲜尿屎沉渣每高倍视野中平均见到的红细胞数超过　　个 个个个个 7不属于漏出液特点的是 A.糖定量类似血糖 B非炎症所致. C蛋白定量25g/L以下 　　　　　　　　　　　　第 28 页 共 58 页 　　　　　　　　　　 第 29 页 共 58 页 　　D细胞计数>500×10　　/L 　　E细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主 　　8忠肯，男陆，50岁，发热伴屎急、珠频、棘哺。腮}i枪盘小：白细胞8个/HP，该麒液的特点必称为 A镜下脓尿B镜下血尿C胆红素尿D酱油尿E乳靡尿 1e 2d 3c 4d 5c 6c 7d 8a 八、病人饮食的护理 　　1.按照医院饮食的分类，基本饮食除外 A.普通饮食 B.软质饮食c.半流质饮食　　D流质饮食E试验饮食 　　2．大手术后患者开始进食，护士应给子 A基本饮食　　B软质饮食　　C流质饮食　　D半流质饮食E少渣饮食　　3应供给高热量饮食的患者是　　　　A甲状腺功能亢进症患者　　B糖尿病患者　　c肾上腺皮质功能减退症患者　　D.高血压患者 E肝性脑病患者 4.大手术后患者宜采用的饮食是 　　A高蛋白、高维生素饮食 B高热量、低蛋白　　c低脂肪、低蛋H　　D ihniA量、低脂肪 E高脂肪、高蚩白　　5肾病综合征患者宜采用的饮食是　　　　A高热量饮食　　B低脂肪饮食 C低蛋白饮食　　D正常量优质蛋白饮食 E少渣饮食　　6烧伤患者宜采用的饮食是　　　　A低蛋白、高维生素饮食　　B高热量、低脂肪饮食 C高蛋白、高热量饮食　　D高脂肪、高热量饮食　　E高维生素、高脂肪饮食　　7慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食是　　　　A高蛋白饮食 B.高磷饮食　　C低热量饮食 D高热量饮食 E.低蛋白饮食　　8．需要禁食高蛋白饮食的患者是 　　A急性扁桃体炎患者B胃溃疡患者C糖尿病患者D肝性脑病患者E结肠癌患者 9为降低血氨浓度，肝性脑病昏迷的患者可鼻饲给予的食物是 A.牛奶B蛋汤C豆浆D 25%葡萄糖液E鸡汤 10腹泻、肝、胆、胰腺疾病患者宜采用的饮食 　　A 高蛋白饮食B低脂肪饮食c低盐饮食D高盐饮食E高纤维素饮食 1I冠心病患者宜采用的饮食足 　　A高热量饮食B.低盐饮食c.低胆固醇饮食 D高盐饮食E低蛋白饮食 　　12.急性肾炎患者宜采用的饮食是 　　A低盐饮食B 低脂肪饮食c.高热量饮食 E少渣饮食D高蛋白饮食 13.肝硬化腹水患者宜采用的饮食是 　　A低盐饮食B低脂肪饮食C低纤维素饮食D高蛋白饮食E 高维生素饮食 14.慢性心力衰竭患者宜采用的饮食是　　　　　　　　　　　　　　第 29 页 共 58 页 　　　　　　　　　　第 30 页 共 58 页 　　A.高热量、高蛋白、高维生索、低纤维素饮食　　B.低热量、低糖低脂、高纤维素饮食　　C.低脂、低热量、高盐、粗纤维饮食　　D.高蛋白、高维生素、高铁饮食　　E.高蛋白、低盐、高维生素饮食　　 　　15.针对疾病的饮食指导，不正确的是 A.高热量饮食可用于大手术后患者　　B高蛋白质饮食可用癌症患者 C.低蛋白质饮食可用尿毒症患者　　D.低盐饮食可用于低盐饮食　　E 高膳食纤维饮食可用于伤寒患者　　16禁忌使用鼻饲的患者是　　　　A昏迷 B 口腔手术　　C脑出血 D婴幼儿 E食管下段静脉曲张 17鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀，护士正确的处置是 A嘱患者深呼吸，休息片刻后再继续插管　　B托起患者的头部插管　　　　C拔出胃管，作息片刻后重新插管　　D嘱患者做吞咽动作　　E用注射器抽吸胃液　　　　18为病情危重的患者喂食，不正确的做法是 A卧床患者采取侧卧位　　B喂食动作应迅速、敏捷 　　C昏迷患者鼻饲间隔在2小时以上　　D进食流质可用吸管　　　　E 一次喂食量不宜超过200ml　　 19鼻饲液的温度为 　　A 28-30’C ～31℃　　～34℃ ～36℃ ～40　　20鼻饲法插入胃管的长度为 A从鼻尖到剑突 B从眉心到剑突 C从鼻尖至胸骨柄 D从眉心到胸骨柄 E从前额发际至胸骨剑突 　　21关于饮食宜忌的叙述，不正确的是 A肝病患者应控制糖分的摄入 B脾胃病患者宜食易消化食物 c水肿患者宜食低盐、高蛋白饮食 D骨折患者应高蛋白、高维生素饮食 E前列腺增生患者应忌辛辣刺激食物 　　22患者一直采用高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐，富钾、钙饮食的疾病是 　　　　　　　　　　　　 第 30 页 共 58 页