![点击分享此内容可以赚币 分享](/master/images/share_but.png)
急诊急救流程.doc
《急诊急救流程.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《急诊急救流程.doc(13页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、一、 诊断治疗总急救流程伤病员判断有无意识(意识存在) (意识丧失)开放气道判断有无呼吸(有呼吸) (无呼吸)立即人工呼吸2次判断有无颈动脉搏动病史、体检、 (有搏动 ) (无搏动)心电图检查立即CPR初步诊断为何种症状再进入相应项目处理 心电图(直线) (无搏动心电活动) (心室颤动)二、 电机械分离或心脏停搏急救流程初诊为电机械分离或心脏停搏继续CPR,气管插管,人工呼吸;0。9NaCl250ml iv gtt肾上腺素1mg iv心 电 监 护(恢复自主循环)给予相应处理 肾上腺素15mg iv,每35min可重复1次,共23次;阿托品1mg iv,3min后只可重复1次;与接收医院 5碳
2、酸氢钠40ml iv。急诊科联系 每次用药后做心电监护和CPR护送去医院 (死亡) 开死亡证明书三、心室颤动急救流程初诊为心室颤动(无除颤器) (有除颤器)胸前区叩击连续心脏除颤3次,分别用200、300、360 J(无脉搏心电活动、心脏停搏、心室颤动) (恢复自主循环)继续 CPR,气管插管,人工呼吸; 按相应项0。9% NaCl 250ml iv gtt,开放静脉 目处理通道肾上腺素1mg iv心电监护,心脏除颤3次(200、300、360J)肾上腺素15 mg iv , 每35 min 重复1次,共23次;利多卡因50 mliv,35 min后可重复1次;25硫酸镁4 ml iv ,可重
3、复1次;5碳酸氢钠40 ml iv.每次用药后做心电监护、心脏除颤(用300J 或360J )及CPR(死亡)开死亡证明书四、复苏后监护急救流程恢复自主循环吸氧68L/min,保持气道通畅,维持有效人工呼吸;头部冷敷;头部抬高30,不侧弯选用:多巴胺40mg加入补液中, iv gtt;去甲肾上腺素1mg加入补液中,iv gtt ;洛贝林315 mg iv ;尼可刹米(可拉明)0。3751。77 g,iv ;纳洛酮0.40。8 mg iv ;利多卡因50 mg iv ;25硫酸镁4 ml iv ;阿托品0。5 mg iv ;地塞米松10 mg iv 。(心脏停搏)(维持自主循环)进入相应程序与接
4、收医院急诊科联系护送去医院五、缓慢性心律失常急救流程初诊为缓慢性心律失常(心率50次/min )(无明显异常症状、体征) (有明显异常症状、体征)氧气吸入 氧气吸入; 0.9 NaCl 250 ml iv gtt阿托品1 mg iv , 3 min后可重复1次心电图检查(好转) (无变化)多巴胺40 mg iv gtt(收缩压12kPa时)异丙肾上腺素1 mg iv gtt 心电图检查(好转)(不存在度型或度房 (存在度型或度房室传导阻滞) 室传导阻滞、意识不清)体外心脏起搏护送去医院 与接收医院急诊科联系六、快速性心律失常急救流程初诊为快速性心律失常(心率120次/min)(无明显异常症状、
5、体征) (有明显异常症状、体征)氧气吸入 氧气吸入; 0。9 NaCl 250 ml iv gtt(窦速)(房颤、房扑)(室上速)(宽 QRS)(室速)刺激迷走神经 利多卡因50 mg iv ,3 min 后可重复1次(未昏迷) (昏迷) 心电图检查(收缩压10。6kPa)25葡萄糖溶液20 ml加普罗帕酮3570 mg iv选用: 心电图检查25葡萄糖溶液20 ml加维拉帕米5 mg iv(当收缩压13。3kPa时); (恶化、昏迷) (好转或无变化)25%葡萄糖溶液20 ml加毛花 (心率150次/min) 苷C 0。4 mg iv 同步复律 与接收医院急诊科联系护送去医院七、休克急救流程
6、初诊为休克置患者于卧位或头和躯干抬高10,下肢抬高20体位;氧气吸入;0。9% NaCl 250 ml iv gtt .(感染性)(神经性) (低血容量性) (过敏性) (心源性)多巴胺40 mg 0.9%NaCl 肾上腺素1 mg 多巴胺40 mg加入补液中 250 ml iv gtt iv,地塞米松 加入补液中 (快速) 1 mg iv 选用:山莨菪碱10 mg 加入 硝酸甘油5 mg补液中; 加入补液中去甲肾上腺素1 mg加入补液中与接收医院急诊科联系护送去医院八、心绞痛、心肌梗死急救流程初诊为心绞痛、心肌梗死(心绞痛) (心肌梗死)氧气吸入 氧气吸入 0。9% NaCl 250 ml
7、iv gtt选用: 选用: 硝酸甘油片0。6 mg 舌下含服 硝酸甘油片0。6 mg 舌下含服 麝香保心丸2粒舌下含服 麝香保心丸2粒舌下含服 吗啡25 mg iv硝酸甘油5 mg iv gtt(当收缩压13。3kPa时)尿激酶50万u iv 有并发症(如心源性休克心电图检查 的心律失常、心力衰竭 等),按相应规范处理与接收医院急诊科联系护送去医院九、急性左侧心力衰竭急救流程初诊为急性左侧心力衰竭(急性肺水肿)氧气吸入;置患者于坐位,双下肢下垂;0.9% NaCl 250 ml iv gtt呋塞米40 mg iv ,吗啡13 mg iv ,硝酸甘油0。3 mg舌下含服硝酸甘油5 mg加入补液中
8、(收缩压13.3kPa时)多巴胺40 mg加入补液中(收缩压13。3kPa时)多巴酚丁胺40 mg加入补液中(收缩压13.3kPa时)氨茶碱0.25 mg加25%葡萄糖溶液20 ml iv ;毛花苷C 0.4 mg加25葡萄糖溶液20 ml iv .与接收医院急诊科联系护送去医院十、昏迷诊断急救流程初诊为昏迷 能明确原因如中毒、颅原因判断 脑外伤、急性脑血管病等, 按相应方案处理保持呼吸道畅通;患者平卧,头向一侧或侧卧;必要时气囊面罩人工呼吸;必要时吸引器吸痰;氧气吸入;纳洛酮0。4 mg iv (当收缩压20kPa时;)快速血糖测定;0。9%NaCl 250 ml iv gtt血糖4 mmo
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 急诊 急救 流程
![提示](https://www.zixin.com.cn/images/bang_tan.gif)
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【天****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【天****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。