西药配合辨证论治小儿慢性腹泻47例.doc
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6、5岁。病程25个月,均经中西医多次治疗未愈。大便次数每日520次不等,合并轻度脱水37例,中度脱水6例,重度脱水4例,其中等渗性脱水39例,低渗性脱水8例,低血钾(血K+3.5mmol/L)10例,低血钙(血清Ca2+2.1mmol/L)13例。大便常规化验,大便培养排除肠道细菌感染及寄生虫感染,并排除因牛奶过敏导致的腹泻。合并轻度营养不良(0.4cm腹壁皮褶厚度0.8cm)12例,腹泻病程23个月。中度营养不良(0腹壁皮褶厚度0.4cm)35例,病程2.55个月。辨证分型属脾气虚17例(表现为大便稀溏,多见食后作泻,色淡不臭,时轻时重,面色萎黄,精神倦怠,舌淡苔薄白,脉缓弱,指纹淡);脾肾阳
7、虚30例(表现为大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或见脱肛,形寒肢冷,面色白光白,精神萎靡,睡时露睛,舌淡苔白,脉细弱,指纹色淡)。其中偏脾阳虚者21例(大便清稀,或见脱肛,面色白光白);偏肾阳虚者9例(大便清冷,完谷不化,滑脱不禁,腹凉肢冷,精神萎靡)。1.2 治疗方法入院后即给予补液,纠正电解质紊乱。重度脱水者先给予2:1液(2份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠)20ml/kg,在30min内推注,然后再静点3:2:1液100ml/(kgd), 其中半量于10h左右输入,其他于14h左右滴入。患儿排尿后常规静脉点滴10%氯化钾,浓度为0.2%。等渗性脱水给予3:2:1液,低渗脱水给予4:3:2液
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