鸡眼草治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效观察.doc

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首席医学网      2007年07月14日 01:08:37 Saturday  

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鸡眼草治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效观察
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作者：尚娥，罗荣    作者单位：十堰市人民医院护理部， 湖北 十堰 442000

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【关键词】  鸡眼草；腹泻；婴幼儿
　　婴幼儿秋季腹泻是儿科常见多发病之一，本地区民间常使用鸡眼草对症治疗。为证实鸡眼草对婴幼儿秋季腹泻的治疗效果，我院于1994~2001年对住院的496例婴幼儿秋季腹泻采用分组对照研究。报告如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料将496例患儿随机分为两组。观察组257例，男163例、女94例；年龄≤1岁143例，~2岁82例，~3岁32例。病程≤1 d 61例，~2 d 103例，~3 d 57例，>3 d 36例；每日大便次数≤10次168例，~20次79例，~30次10例；并发轻度脱水68例，中度脱水42例，重度脱水3例；伴发热69例，伴呕吐81例；轮状病毒抗原阳性183例。对照组239例中，男163例、女76例；年龄≤1岁126例，~2岁76例，~3岁37例。病程≤1 d 48例，~2 d 86例，~3 d 67例，>3 d 38例；每日大便次数≤10次178例，~20次54例，~30次7例；并发轻度脱水57例，中度脱水39例，重度脱水2例；伴发热58例，伴呕吐75例；轮状病毒抗原阳性168例。496例患儿大便常规均见脂肪球（+~），偶见脓球。两组患儿性别、年龄、病程、病情、实验室检测结果等差异无显著性意义（均P>0.05）。
　　1.2方法
　　1.2.1治疗方法：鸡眼草全草晒干备用。应用时按100 ml水加20 g（鸡眼草干品）的比例制成煎剂，去渣盛于消毒玻璃瓶中，4 ℃低温保存，有效期3个月。服时加温至40 ℃左右，根据观察组患儿病情轻重口服10~20 ml/次，3次/d，连服3 d。对照组予以思密达、鞣酸蛋白、矽碳银等口服。两组全身治疗方法相同（利巴韦林、抗病毒及服补液治疗）。
　　1.2.2疗效判断：服药24~48 h，大便次数<3次/d，形状恢复正常，临床症状消失为显效；服药48~72 h，大便次数<3 次/d，大便基本成形，临床症状基本消失为有效；服药72 h后，大便次数>2次/d，稀水样便，甚至腹泻加重为无效。显效加有效为总有效。
　　1.2.3统计学方法：采用χ2及u检验。
　　2结果
　　两组患儿治疗效果见表1。
　　表1两组治疗效果比较例（略）
　　表1示，两组总有效率比较，χ2=7.42，P<0.01，差异有显著性意义。平均病程对照组6.57 d，观察组4.65 d，两组平均病程比较，u=5.945，P<0.01，差异有显著性意义。提示观察组效果明显优于对照组。
　　3讨论
　　中医认为，脾虚湿盛是婴幼儿腹泻的主要病机，运脾渗湿、健脾化湿、清热燥湿为主要治疗方法[1]。鸡眼草称人字草、蚂蚁骨头草，其重要活性成分为黄酮类和葡萄糖甙，功用清热解毒，健脾利湿[2]。因此，用于治疗腹泻能切中病机。本观察组结果提示疗效满意，显效289%、有效515%，总有效率89.1%，与对照组比较，病程缩短1.92 d。且本药经济、无明显不良反应、味道香易服，并可减少滥用抗生素的危害。用于治疗婴幼儿秋季腹泻病的研究尚属首次，作用机制有待进一步研究。
　　两组婴幼儿在治疗的同时，加强基础护理仍是减少并发症，疗效判断误差的重要措施。①保持空气新鲜，每日开窗并做好病室内的清洁、消毒工作。②本组腹泻伴发热127例（观察组69例，对照组58例）。我们密切观察体温变化高热时给温水或30%~45%乙醇擦浴。及时更换汗湿衣服，鼓励多饮钾钠口服液。3 d内体温恢复正常。③饮食护理。患儿腹泻缓解后，开始进食，进乳，鼓励母乳喂养。婴幼儿添加辅食应遵循由少到多，由稀到稠，由简单到复杂，由单种到多种，循序渐进的原则。④做好臀部护理。患儿皮肤娇嫩，臀部受大便的刺激可引起皮炎，甚至糜烂感染。要勤换尿布（应用全棉尿布），每日清洗消毒后备用；注意保持肛周清洁、每次排便后，用温开水冲洗臀部，涂上植物油。已发生皮炎者则根据大便酸碱度选择弱酸（3%硼酸）或弱碱（5%碳酸）溶液清洗。[3]同时辅以烤灯，专人守护，预防烫伤。⑤对1岁以上的幼儿，以集体同时服药为好，剂量要准确，药温适宜。

【参考文献】
  　　\[1\]许华，林强华婴幼儿轮状病毒肠炎中药治疗研究进展\[J\]新中医，1994，26（3）：61.

　　\[2\]江苏新医学院.中药大词典（上册）\[M\].上海：上海人民出版社，1977.1215.

　　\[3\]欧继文66例婴幼儿腹泻的观察与护理\[J\]护理学杂志，2000，15（增刊）：18
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