急救室制度及流程图.doc

急救室工作制度
修订：2014年1月
1、急救室专为抢救病人设置,其他任何情况不的占用.被抢救者一旦允许搬运,即应转移出急救室以备再来抢救患者的使用.
2、急救人员相对固定。急救人员必须熟悉各种抢救器械、仪器性能并能够正确使用，熟练掌握心肺复苏急救技术,定期学习抢救器械的使用。遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记,不准任意挪用或外借。
3、器械用后均需及时处理、消毒、补充,放回原处，以备再用.
4、每周核对一次药品、急救器材，使之处于备用状态、班班交接，做到账物相符.每周由专人检查并登记无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。
5、每周彻底清扫，消毒一次,室内禁止吸烟。
6、急救工作人员要严格按照各种病的抢救程序进行工作.
7、每次抢救病人完毕后，要做评估.要作好抢救登记和记录，急诊抢救医疗文书书写要规范、及时、完整。并要作好现场评论和初步总结,以便改进工作
抢救工作制度
修订:2014年1月
1。抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。
2。如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报,并接受护理部的组织、调配和指导。
3.当抢救病人的医生尚未到达时,护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道,必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。
4。抢救病人执行口头医嘱时,执行者必须口头复述一遍，核对无误后方可执行,并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品保留备查。对病情变化、抢救经过、抢救用药等要详细、及时记录和交班，抢救后请医生及时补开医嘱。
5.护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法.
6。各护理单元应备有抢救车,抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置，定人保管,检查无误后可用封条（或一次性锁)封存并签名,以保证应急使用。启用后必须及时补充、清点、检查、封存.每月至少清查一次.
7。做好抢救登记及抢救后的处置工作。做好患者与家属的解释及安抚工作。
8。认真书写危重患者护理记录单,字迹清晰、项目齐全、内容真实全面,能体现疾病发生发展变化的过程，确保护理记录的连续性、真实性和完整性.来不及记录时，应在抢救结束后的6小时内补记。
急救室消毒隔离制度
修订：2014年1月
1、急救室布局合理,专人负责，严格区分有菌区与无菌区，凡私人用物不得带进治疗室.
2、急救室物品严格分开放置。使用无菌物品时，应严格执行无菌操作原则.
3、急救室应湿式清扫，清扫物品要专用，每日通风，用紫外线照射消毒。并有消毒记录。
4、急救室每日清扫、消毒二次，所有器械用物，每周更换大消毒二次,并注明消毒日期。打开的无菌液及无菌物品需继续使用时，应无菌保持24小时有效。
5、取用无菌物品时，必须用无菌持物钳或无菌镊子，镊子与消毒容器应配套使用,一容器一器械，并浸泡在1/2～2/3处，有定期更换、消毒制度，并注明日期.
6、特殊感染病人所用针头、针管、输液器等应单独浸泡处理，实行双消毒.
危重患者抢救制度
修订：2014年1月
1、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。
2、抢救工作应由值班医生、科主任、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告医务科、护理部。对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者、无经济来源者）须立即报告医务科、护理部及分管院长。
3、在抢救过程中,应按规定做好各项抢救记录，须在抢救结束后6小时内补记.
4、各科应有抢救室、抢救车及抢救器械专人保管，做好急救、抢救药品、器械的准备工作,随时检查，随时补充。确保药品齐全、仪器性能完好,保证抢救工作的顺利进行.
5、抢救时,护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍,认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶,经两人核对后方可弃去。抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救，病情稳定后,方可移动.
6、抢救时，非抢救人员和家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补充，急救物品完好率要达到100％.
7、认真书写危重患者护理记录单，字迹清晰、项目齐全、内容真实全面,能体现疾病发生发展变化的过程,确保护理记录的连续性、真实性和完整性.
8、凡遇有重大灾害、事故抢救,应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。科室之间支持支援配合，必要时成立临时抢救组织,加强抢救工作。
危重病人抢救流程图
记录内容:
1、 病人一般情况（姓名、性别、年龄、住院号、床号、入院时间、入院诊断）。
2、 病危原因及抢救经过（抢救措施及抢救药物及抢救结果）。
3、 组织抢救医师、主管医师姓名。
4、 记录时间及记录者签名。
5、 及时补充抢救药品，及时记录.
由负责医生、护士长负责组织和指挥
按病情通知家属
及时报告科主任
对重大抢救或特殊抢救

立即呈报院领导
医护分工协作、全力以赴

必要时组织多科共同抢救
严密观察、用药处置准确

抢救记录及时、详细

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