建筑工程施工统一用表(好用).doc
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建筑工程施工统一用表 目录 序号 文件材料名称 编号 页数 页码 一 工程管理资料 1—1 工程概况表 RLGSZ0806。01。01 1-2 工程开工报告 RLGSZ0806.01.02 1—3 工程竣工报告 RLGSZ0806。01。03 1-4 工程停工报告 RLGSZ0806。01。04 1-5 工程复工报告 RLGSZ0806.01.05 1—6 施工进度分析表 RLGSZ0806。01.06 1-7 项目大记事 RLGSZ0806。01.07 1-8 施工日志 RLGSZ0806。01。08 1-9 不合格项处置记录 RLGSZ0806。01。09 1-10 建设工程质量事故调（勘）查记录 RLGSZ0806。01.10 1-11 建设工程质量事故报告书 RLGSZ0806.01.11 二 工程技术资料 2—1 工程技术文件报审表 RLGSZ0806。02.01 2-2 技术交底记录表 RLGSZ0806.02。02 2-3 设计交底记录表 RLGSZ0806。02.03 2-4 工程洽商记录表 RLGSZ0806。02。04 2—5 设计变更通知单 RLGSZ0806。02。05 三 工程测量记录 3-1 工程地位测量及交桩记录 RLGSZ0806.03。01 3—2 工程地位高程测量记录 RLGSZ0806。03。02 四 资料验收记录 4—1 材料质量证明文件 RLGSZ0806.04.01 4—2 材料试验报告 RLGSZ0806。04.02 五 施工记录 5—1 管线沟槽高程测量记录 RLGSZ0806。05。01 5—2 沟槽开挖施工及检查记录 RLGSZ0806。05.02 5-3 管基处理记录及示意图 RLGSZ0806。05。03 5—4 管道焊接组对及焊缝外观检查记录 RLGSZ0806。05.04 5—5 管道保温、补口检查记录 RLGSZ0806。05。05 5—6 砌筑结构/混凝土施工检查记录 RLGSZ0806。05。06 5-7 沟槽回填检查记录 RLGSZ0806。05。07 5-8 管道穿跨越工程施工检查记录 RLGSZ0806.05.08 六 试验记录 6—1 管道沟槽回填土密实度 检验报告汇总表 RLGSZ0806.06.01 6-2 钢管焊缝外观检查及 无损检测汇总表 RLGSZ0806.06。02 七 管件安装 7-1 阀门检验记录（试压） RLGSZ0806。07。01 7-2 补偿器检验记录（试压） RLGSZ0806。07。02 7—3 阀门安装记录 RLGSZ0806.07。03 7-4 补偿器安装记录 RLGSZ0806。07。04 八 功能性试验记录 8—1 管道吹扫清管记录 RLGSZ0806。08。01 8-2 管道强度试验记录 RLGSZ0806。08。02 8—3 管道严密性试验记录 RLGSZ0806。08。03 九 管道修补工程 9—1 管道修补情况说明 RLGSZ0806.09.01 十 施工验收资料 10—1 沟槽质量验收记录 RLGSZ0806。10。01 10—2 管道穿跨越安装质量验收记录 RLGSZ0806.10。02 10—3 管道附件与设备安装质量验收记录 RLGSZ0806.10。03 10—4 管道安装质量验收记录 RLGSZ0806.10.04 10—5 管道回填质量验收记录 RLGSZ0806。10。05 10-6 单位（分部）质量验收记录 RLGSZ0806。10。06 十一 竣工图及其他 工 程 概 况 表 RLGSZ0806。01.01 工程名称 工程地点 开工日期 年 月 日 竣工日期 年 月 日 建设单位 监理单位 设计单位 施工单位 管道规格 管线长度 管道参数 设计压力(MPa） 设计温度（℃) 工程情况描述： 其他需备注内容： 工 程 开 工 报 告 RLGSZ0806.01.02 工程名称 工程地点 工程报监号 施工许可证号 施工单位 致 : 根据合同约定,建设单位已办理工程建设的相关手续，我方已完成开工前的各项准备工作，计划与 年 月 日开工，请审批. 已完成报审条件有： ¨ 建设单位办理的相关审批手续 ¨ 施工组织设计（含主要管理人员和特殊工程人员资格证明） ¨ 现场定线交桩 ¨ 主要人员、设备、材料进场 ¨ 现场道路、水、电等达到开工条件 项目经理（签字)： 施工单位(公章）： 年 月 日 审批意见: 审批结论： □ 同意 □ 不同意 总监理工程师/建设单位项目负责人（签字） ： 年 月 日 工 程 竣 工 报 告 RLGSZ0806.01.03 工程名称 施工单位 开工日期 年 月 日 竣工日期 年 月 日 竣 工 工 程 内 容 致： 根据合同约定，我方已完成以上工程内容，具备竣工验收条件,特此报告，请批复。 项目经理（签字）： 施工单位(公章)： 年 月 日 审批意见： 审批结论： □ 同意 □ 不同意 总监理工程师/建设单位项目负责人（签字） : 年 月 日 工 程 停 工 报 告 RLGSZ0806。01.04 工程名称 施工单位 停工日期 年 月 日 预计停工天数 致： 本工程于年月日开工，目前由于以下方面原因，现要求停止施工,特此报告，请批复。 停工原因： 项目经理（签字)： 施工单位(公章): 年 月 日 审批意见: 审批结论： □ 同意 □ 不同意 总监理工程师/建设单位项目负责人（签字） ： 年 月 日 工 程 复 工 报 告 RLGSZ0806.01。05 工程名称 施工单位 复工日期 年 月 日 实际停工天数 致： 本工程于年月日停工,目前已具备复工条件,特此报告，请批复。 复工条件： 项目经理(签字）： 施工单位(公章)： 年 月 日 审批意见: 审批结论： □ 同意 □ 不同意 总监理工程师/建设单位项目负责人（签字) ： 年 月 日 项 目 大 事 记 RLGSZ0806。01。07 工程名称 序号 日期 项目经理 整理人 施 工 日 志 RLGSZ0806。01。08 日期 施工部位 天气 风力/气温 生产情况记录：（施工项目内容、机械作业、班组工作、生产存在的问题等)： 技术质量安全工作记录（技术质量安全活动、技术质量安全问题、检查验收情况）： 项目经理 记录人 不合格项目处置记录 RLGSZ0806。01。09 工程名称 发生/发现日期 下 达 方 不合格项发生的部位与原因： 致： 由于一下情况,使你单位在发生 □ 严重/□ 一般 不合格项，请及时采取措施予以整改。 具体情况： 自行整改 整改后报我方检查 签发人： 签发日期： 年 月 日 不合格项改正措施: 不合格项整改结果： 致: 根据你方要求,我方已完成整改，请予以验收. 整改责任人： 年 月 日 整改复查意见: □ 整改合格□继续整改□ 反工重做 验收人: 年 月 日 建设工程质量事故调（勘）查记录表 RLGSZ0806。01.10 工程名称 发生/发现日期 年 月 日 调（勘）查时间 年 月 日 时 分至 时 分 勘测地点 参加人员 单 位 姓 名 性别 年龄 职务 电话等 其他 调（勘)查人 被调查人 记录: 现场物证照片 □ 有 □ 无 共 张 共 页 事故证据资料 □ 有 □ 无 共 张 共 页 被调查人签字 调(勘）查人签字 建设工程质量事故报告书 RLGSZ0806.01。11 工程名称 建设地点 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 事故发生地点 事故发生时间 年 月 日 上报时间 经济损失（元) 事故经过、后果与原因分析： 事故发生后采取的措施: 事故责任单位、责任人及处理意见： 负责人 报告人 日 期 年 月 日 工程技术文件报审表 RLGSZ0806.02.01 工程名称 施工单位 现报上以下工程技术管理文件，请予审批。 类 别 册数 编制人 审批人 总承包单位审核意见： 总承包单位名称: 审核人: 年 月 日 监理/建设单位项目负责人 审定意见： 审定结论： □ 同意 □ 修改后报□ 重新编制 总监理工程师/建设单位项目负责人: 年 月 日 技 术 交 底 记 录 RLGSZ0806。02。02 工程名称 交底时间 交底地点 接 收 人 员 交底内容： 接收人签字： 交底人签字 时间 设 计 交 底 记 录 RLGSZ0806。02。03 工程名称 交底地点 交底时间 交底内容： 各 单 位 人 员 签字 建设单位 建设单位盖章 设计单位 监理单位 施工单位 工 程 洽 商 记 录 RLGSZ0806.02。04 工程名称 施工单位 洽 商 内 容 致: 事由： 洽商内容： 施工单位项目负责人: 年 月 日 洽商回复： (单位公章) 回复人签字: 年 月 日 监理工程师/建设单位项目负责人意见： 监理工程师/建设单位项目负责人签字： 年 月日 设 计 变 更单 RLGSZ0806.02.05 工程名称 变更部位 变更内容： 监理工程师/建设单位项目负责人意见： 签发人签字： 年 月 日 施工单位收件人签字： 年 月 日 工程定位测量及交桩记录 RLGSZ0806。03.01 工程名称 交桩日期 交桩地点 参 加 交 桩 的 单 位 和 人 员 交桩单位 交桩人员 接桩人员 监理人员 交桩情况（管位及高程基准点): 附图: 施工单位代表签字: 设计单位代表签字： 监理单位代表签字: 建设单位代表签字： 其他单位代表签字： 工程地面高程测量记录 RLGSZ0806。03。02 工程名称 工程地点 测量日期 基准点/临时水准点编号及高程 管道起止桩号 桩号 设计图现状地面标高程 实测地面 塔尺读数 实测地面 高程 实测高程与设计图高程差值（mm） 测量人签字 复核人签字 材料质量证明文件资料汇总表 RLGSZ0806.04.01 序号 材料名称型号规格 数量及单位 证明文件名称及份数 生产厂家 1 直埋管(直管) 2 直埋管（弯头） 3 直埋管(三通） 4 焊接材料 5 沙子 6 钢筋 7 混凝土 8 砖头 附件: ¨ 产品合格证 份 ¨ 材质证明书 份 ¨ 生产厂家检验/实验报告 份 ¨ 检测机构报告 份 ¨ 进口产品商验证 份 ¨ 质量机构检验报告 份 ¨ 环保消防部门文件 份 施工单位填报人签字： 年 月 日 监理工程师/建设单位质检员签字： 年 月 日 材料检验记录表 RLGSZ0806。04.02 名称 型号及规格 单位 数量 外观质量检查记录 生产厂家 施工单位检查人意见： 检查人签字： 年 月 日 监理单位/监督和单位审查意见: 审查人签字： 年 月 日 管线沟槽高程测量记录 RLGSZ0806。05。01 工程名称 测量区间 测量日期 桩 号 槽底测量 塔尺读书 槽底高程 地面高程 实际挖深 （m） 设计挖深 （m） 实际与设计挖深差值（mm） 测量人签字 复核人签字 沟槽开挖施工及检查记录 RLGSZ0806。05。02 工程名称 起止桩号 开挖 方式 土 质 边坡率 上口宽 (m) 沟底宽 （m） 管基 处理 检查 结论 检查 日期 施工员签字 质检员签字 管基处理记录及示意图 RLGSZ0806。05。03 工程名称 桩 号 施工时间 管基处理内容： 附图说明： 质检员签字： 年 月 日 施工员签字： 年 月 日 49 管道焊接组对及外观检测记录 RLGSZ0806.05。04 工程名称 实焊 日期 焊缝 编号 焊缝位置(桩号） 坡口内外清理范围（mm） 钝边（mm) 坡口 角度 （°) 间隙 (mm) 内壁错边量mm 螺旋焊道间距 (mm） 焊缝 余高 (mm） 表面 缺陷 （mm） 外观质量等级 焊工 签字 备注 质检员 监 理 项目负责人 管道保温、补口验收记录 RLGSZ0806.05。05 工程名称 补口编号 工作日期 年 月 日 当天气温（℃） 补口方式 □A:挤出式焊接＋热缩带□B： 电热熔套＋热缩带 工序: 钢管表面处理 合格□ 不合格□ 套管(电热熔套)的处理 合格□ 不合格□ A：挤出式焊接 合格□ 不合格□ B：电热熔套 电流 加热时间 合格□ 不合格□ 焊缝修磨 合格□ 不合格□ 气密性试验 合格□ 不合格□ 核算A、B料 A：克 B：克 合格□ 不合格□ 挤出式封口 合格□ 不合格□ 热缩带缠绕 合格□ 不合格□ 封固定片 合格□ 不合格□ 整体检查结论 □ 合格 □ 不合格 参 加 人 员 施工单位 年 月 日 监理单位 年 月 日 建设单位 年 月 日 其他单位 年 月 日 砌筑结构及混凝土施工检查记录 RLGSZ0806。05。06 工程名称 结构名称 所在部位 施工时间 年 月 日至 年 月 日 基础处理: 砌筑施工记录： 混凝土施工记录： 检查意见和结论: 施工员签字： 年 月 日 质检员签字： 年 月 日 沟槽回填检查记录 RLGSZ0806。05。07 工程名称 回填时间 回填部位 槽底和回填土质： 回填及分层夯实： 警示带敷设： 路面恢复: 检查结果： 施工员签字 年 月 日 质检员签字 年 月 日 管道穿跨越工程施工检查记录 RLGSZ0806.05。08 工程名称 施工地点 施工日期 起止桩号 管道长度 穿跨越方式： 施工前准备: 管道安装： 穿跨越简图: 检查结果： 施工员签字 年 月 日 质检员签字 年 月 日 管道回填密实度检测试验报告汇总表 RLGSZ0806.06。01 工程名称 检测单位 检测方法 检测日期 检测报告编号 取样部位桩号 代表部位 土质种类 密实度％ Ⅰ层 Ⅱ层 Ⅲ层 施工员签字 ： 年 月 日 钢管焊缝外观检查及无损检测汇总表 RLGSZ0806。06。02 工程名称 序号 桩号 焊缝编号 外观检查 级别 超声波 级别 射线检测 级别 报告编号 合计 外观检查：Ⅰ级 条 ，Ⅱ级 条 ，Ⅲ级 条 ，Ⅳ级 条 设计要求无损检验数量: %,实际数量： 条,其中 超声波：Ⅰ级 条 ，Ⅱ级 条 ，Ⅲ级 条 ,Ⅳ级 条 射 线：Ⅰ级 条 ,Ⅱ级 条 ，Ⅲ级 条 ，Ⅳ级 条 检测结果的数量和等级 符合/不符合 设计和规范要求。 如不符合要求,重新补焊后检测结果□ 符合 □不符合 施工单位质检员签字： 年 月 日 监理工程师/建设单位质检员签字 ： 年 月 日 阀门安装前检验记录表 RLGSZ0806。07。01 工程名称 阀门名称及规格 检验时间 公称压力（MPa) 检验编号 合格证 外观检查 压力表 数量 量程 有效期 精度等级 壳体试验压力(MPa) 密封试验压力（MPa） 壳体试验介质 密封试验介质 设计温度 介质温度 试验持续时间（s) 试验持续时间（s） 右侧 左侧 试验结果 试验结果 右侧 左侧 开启度和灵活度 检查结 果及过程中出现的问题及处理记录 试验人员签字: 年 月 日 质检员签字： 年 月 日 补偿器安装前检验记录（试压） RLGSZ0806.07。02 工程名称 补偿器型号及规格 检验时间 公称压力(MPa) 检验编号 合格证 外观检查 公称最大补偿量 实测最大补偿量 压 力表 量程 精度等级 试验种类 强度试验 严密性试验 试验压力（MPa） 试验介质 介质温度 试验持续时间 试验对象 检查结果及试验中出现的问题及处理记录 检测人员签字: 年 月 日 质检员签字: 年 月 日 阀门安装检验记录 RLGSZ0806.07。03 工程名称 阀门型号及规格 安装部位 公称压力(MPa) 检查时间 阀门基础 检查情况 螺纹连接 检查情况 法兰密封面 检查情况 传动装置和操作机构检查情况 安装方向 (有方向要求的填写） 检查结果及过程中出现的问题及处理记录 施工员签字: 年 月 日 质检员签字： 年 月 日 补偿器安装检查记录表 RLGSZ0806.07。04 工程名称 补偿器型号 规格 公称压力（MPa） 安装时间 设计预拉伸(压缩）量 实际预拉伸（压缩）量 安装方向 防积水措施 检查结果及过程中出现的问题及处理记录 施工员签字： 年 月 日 质检员签字： 年 月 日 管道吹扫记录表 RLGSZ0806.08。01 工程名称 吹扫管段 管 径 吹扫时间 吹扫方式 □气体吹扫□清管球清扫□清管球清扫 吹扫（清扫) 示意图 过程记录 检验方法: 吹扫结果 施工单位质检员签字 年 月 日 监理单位工程师/ 建设单位质检员（签字） 年 月 日 管道强度试验记录表 RLGSZ0806.08。02 工程名称 试验部位 试验日期 管道材质、规格 及长度 试验介质 试验压力 （MPa) 试验压力(MPa） 试验压力表 弹簧压力表 数量 块 里程 0～ MPa/mmHg 精度等级 级 有效期 至 年 月 日 介质温度(℃） 升压时初检情况 升至试验压力时稳压时间(h） 观察时间（h） 试验中的问题级处理措施 实验结果 施工单位质检员(签字） 年 月 日 监理单位工程师/ 建设单位质检员(签字） 年 月 日 管道严密性试验记录表 RLGSZ0806。08。03 工程名称 试验范围 试验其实日期 管道材质、规格 及长度 试验介质 □ 气体吹扫□ 清管球清扫 □ 其他 设计压力（Mpa） 试验压力(Mpa） 试验压力表 温度计 气压表 弹簧压力表 其他 压力表 数量 块 里程 0~ MPa/mmHg 最小分格值 MPa/ mmHg 精度等级 级 表盘直径 mm 有效期 至 年 月 日 Ⅰ 记录时间；Ⅱ 压力（Mpa/mmHg）;Ⅲ 大气压（Pa）；Ⅳ 介质温度（℃） Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 试验计算起止时间 月 日 时 分至 月 日 时 分 修正压力降（Pa） 试验结论 施工单位质检员(签字） 年 月 日 监理单位工程师/ 建设单位质检员（签字） 年 月 日 管道修补情况说明 RLGSZ0806.09。01 工程名称 修补日期 年 月 日 时 修补用时（h） 破损管道规格 修补管道类别 ¨ 内工作钢管 ¨ 聚氨酯保温层 ¨ 外套管 管道破损情况 □严重 □一般 破损原因说明 修补使用材料 外套管 米 保温材料 立方米 工作钢管 实际用材 修补使用设备器材及人员 设备清单： 人员签名： 修补后检验 ¨ 合格 ¨ 不合格（需重新修补) 重新修补后情况 施工单位项目经理签字 年 月 日 监理单位监理工程师签字 年 月 日 建设单位项目负责人签字 年 月 日 埋地管道沟槽质量验收记录表 RLGSZ0806.10.01 工程名称 验收单位 施工单位 施工执行标准 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理\建设单位验收记录 主 控 项 目 1 管沟放线交桩 2 管线施工安全警示 标志设置 3 管基处理 设计要求 4 沟底处理 一 般 项 目 1 2 3 4 施工单位检查评定结果 质检员签字： 年 月 日 监理\建设单位验收结论 监理工程师 /建设单位质检员签字： 年 月 日 管道穿跨越安装质量验收记录表 RLGSZ0806.10。02 工程名称 验收部门 施工单位 施工执行标准 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理\建设单位验收记录 主 控 项 目 1 穿跨越方式应符合设计和相关规范要求 设计要求 2 穿越地段 3 管道的安装 施工单位检查评定结果 质检员签字： 年 月 日 监理\建设单位验收结论 监理工程师 /建设单位质检员签字: 年 月 日 管道附件与设备安装质量验收记录表 RLGSZ0806.10。03 单位工程名称 验收单位 施工单位 施工执行标准 安装示意图: 安装验收情况记录: 施工单位检查评定结果 质检员签字： 年 月 日 监理\建设单
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