消化系统外科试题题库演示教学.doc
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1、 2014年4月临床医师“三基三严”考试试题(消化外科)科室 姓名 得分 一、本试卷为单项选择题(共50题,每题2分,共100分)1、阿托品的禁忌症是( ) A、感染性休克 B、胃肠绞痛 C、前列腺肥大 D、胆绞痛 E、心动过缓2、高压灭菌后物品,超过下列事件就不能使用( ) A、3天 B、5天 C、7天 D、10天 E、14天3、判断腹腔内空腔脏器损伤最有价值的是( ) A、腹膜刺激征 B、脉率增快 C、呕血 D、气腹 E、腹胀4、细菌性肝脓肿的主要临床症状为( ) A、恶心,呕吐 B、寒战,高热,肝肿大伴疼痛 C、局部皮肤凹陷性水肿 D、出现黄疸 E、可见右膈升高、运动受限5、Charco
2、t三联征表现是( ) A、腹痛、畏寒发热、呕吐 B、腹痛、黄疸、胆囊肿大 C、腹痛、寒战高热、黄疸 D、腹痛、寒战高热、低血压 E、腹痛、黄疸、休克6、关于腹股沟直疝的叙述不正确的是( ) A、容易嵌顿 B、多见于老年男性,常双侧发生 C、疝块呈半球形 D、绝大多数为后天性 E、疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出7、ERCP检查后应特别注意监测( ) A、肝功能 B、肾功能 C、凝血酶原时间 D、凝血因子 E、血、尿淀粉酶8、对诊断尚未明确的急腹症患者,可以采取的措施是( ) A、用吗啡止痛 B、用阿托品解痉 C、给患者灌肠 D、使用腹泻药 E、用热水袋热敷9、重症急性胆管炎的五联征是下列哪
3、一项( ) A、腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸 B、腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状 C、腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸 D、腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸 E、腹痛、纳差、腹泻、发热、黄疸10、诊断急性腹膜炎最可靠的体征是( ) A、腹胀 B、肝浊音界缩小或消失 C、压痛、反跳痛和肌紧张 D、肠鸣音减弱或消失 E、移动性浊音11、胆道手术后,T管一般留置的时间是( ) A、5天 B、7天 C、10天 D、14天 E、20天12、患者男性,35岁,诊断为“阑尾周围脓肿”,患者行阑尾切除的时间应在体温正常( ) A、1个月后 B、2个月后 C、3个月后 D、4个月后 E、5个月后13、患者,男,5
4、6岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心,呕吐,无寒战,发热3小时入院,查:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血常规WB C 9.0109/L,分叶60%。为明确诊断,需进行下列那项检查( ) A 肝胆胰脾彩超 B 胸腹部X线摄片 C 肠系膜上动脉造影 D 血尿淀粉酶测定 E 心电图检查14、急腹症手术治疗的适应证,下列哪项是错误的( ) A、腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者 B、腹内脏器破裂或穿孔 C、急性机械性完全性肠梗阻 D、急性水肿性胰腺炎 E、嵌顿疝15、男性,30岁,上腹隐
5、痛,与饮食有关已4年,此次突然上腹部剧痛,不敢深呼吸。体检:面色苍白,上腹部压痛明显,伴反跳痛及肌紧张,下腹轻度压痛,白细胞1510的9次方/L,中性80%,为明确诊断首先应( ) A、腹部立位平片 B、紧急钡餐透视 C、腹腔穿刺 D、急查血淀粉酶 E、紧急静脉胆道造影16、男性患儿3岁,上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀,腹部扪诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失,应考虑( ) A、胃破裂,弥漫性腹膜炎 B、腹壁挫伤 C、肝破裂 D、脾破裂 E、胰腺损伤17、诊断性腹腔穿刺不应用于( ) A、小儿及老年人 B、精神状态不正常者 C、昏迷病人 D
6、诊断已明确的病人 E 诊断不明确的病人18、单纯空腔器官梗阻的腹痛特点( ) A、持续性腹痛 B、阵发性腹痛 C、持续性痛阵发性加重 D、持续性痛伴腹泻 E、阵发性痛伴发热19、对未明确诊断的急腹症病人,下列哪项处置是错误的( ) A、严密观察 B、禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂 C、禁用泻药和灌肠 D、流食 E、抗炎治疗20、女性,30岁,乘车后突然发生右下腹痛,伴恶心,近年来有同样发作史。查:腹软,右下腹有深压痛,血常规:白细胞9.010的9次方/L。尿镜检:红细胞(+),白细胞06/HP个,应诊为( ) A、慢性阑尾炎急性发作 B、右侧输尿管结石 C、右侧输卵管炎 D、单纯性不完全性肠梗阻 E
7、、麦克尔憩室炎21、患者,男,56岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心,呕吐,无寒战,发热3小时入院,查:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血常规WBC 为9.010的9次方/L,分叶60%。该患应采取哪种治疗方法( ) A、抗炎治疗 B、镇痛解痉 C、观察疗法 D、短期(2小时)观察,如不缓解剖腹探查 E、立即剖腹探查22、哪项不是炎症性急腹症的特点( ) A、腹痛由轻转重 B、持续性腹痛 C、病变部位有固定压痛 D、腹膜刺激征局限于病变局部 E、腹膜炎范围不随病变加重而扩展23、女性,30
8、岁,农民,2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰,肝浊音界消失,舟状腹,有腹膜刺激征,应诊断为( ) A、阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎 B、宫外孕破裂 C、溃疡病穿孔 D、绞窄性肠梗阻 E、急性出血性胰腺炎24、男性,35岁,右下腹痛2周,伴有发热,右下腹扪及5cm4cm肿块,压痛明显,查白细胞6.010的9次方/L,中性85%,截石位直肠指诊:右前方有触痛,应考虑其诊断为( ) A、盆腔脓肿 B、局限性肠炎 C、恶性淋巴瘤 D、回盲部结核 E、阑尾周围脓肿25、10岁男孩,右下腹持续性痛阵发性加剧4天,发热,呕吐5次,为胃内容物,2天未排大便,仍排气。查:体温38.8,脉
9、搏100次/分,腹稍胀,未见肠形,右下腹扪及5cm4cm肿块,边界不清有压痛,肌紧张和反跳痛,肠鸣音减少,直肠指诊阴性。白细胞1810的9次方/L,中性80%,应诊断为( ) A、肠套叠 B、肠结核 C、蛔虫团肠梗阻 D、阑尾周围脓肿 E、盲肠癌26、男性,32岁,饭后2小时出现腹痛,并进行性加重,向双侧腰部放射,伴恶心、呕吐。查体:神志清,T:38、2 血压10/5kpa,脉搏100次/分,律齐。患者的病程演变还可能出现的体征可除外( ) A、巩膜轻度黄染 B、出现病理性反射 C、季肋部皮肤出现灰紫斑,脐周皮肤青紫 D、上腹部明显压痛,肌紧张及反跳痛 E、偶可出现手足抽搐27、男性,42岁,
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