严重输血不良反应应急处理预案.doc
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1、XXX医院输血质量管理体系管理性规程文件编号版本/修改状态A/0共7页编制者审核者批准者发布日期XXX年XX月XX日实施日期XXX年XX月XX日严重输血不良反应应急处理预案1.目的 规范严重输血不良反应的应急处理,保障受血者安全。2。处理原则 安全、及时、高效。3。适用范围 本预案适用于全院临床输血相关科室和人员对严重输血不良反应的应急处理。4。职责4.1。职能部门(包括临床用血管理委员会和医务科)4。1。1。负责成立严重输血不良反应应急救治小组,积极组织输血相关科室和人员对严重输血不良反应患者进行救治,包括后勤保障;4.1.2.负责对严重输血不良反应的调查处理和结果反馈;4.1。3.负责监督
2、临床纠正与预防措施的落实,并对存在的问题和缺陷进行追踪评价.4.2。临床科室4.2.1。负责输血过程的核查和观察,及时发现输血不良反应;4.2.2.负责受血者发生输血不良反应时的诊断和治疗;4。2。3.负责输血不良反应登记、自查和报告;4。2。3。负责协助职能部门对严重输血不良反应的调查处理;4。2.4。负责采取纠正与预防措施,防范输血风险.4。3。输血科4。3.1。负责协助检验科完成输血不良反应相关项目检测,并协助临床诊断和治疗;4。3.2.负责协助职能部门对严重输血不良反应进行调查处理;4。3.3。负责输血不良反应的统计和上报;4。3.4。输血科主任:负责输血相关检测结果的解释;协助职能部
3、门对严重输血不良反应进行调查处理、结果评价和反馈;监督临床纠正与预防措施的落实;参与引起输血不良反应的血液管理不当等系统性问题的解决。4。4。药剂科、总务科、设备科和驾驶班等部门:负责后勤保障。5.启动条件在输血过程中和输血后,临床科室和医护人员应密切观察受血者的输血反应.一旦发生诸如溶血反应等严重的输血不良反应时,应立即启动本预案。6。启动与终止程序6。1.启动程序:6。1.1。临床医护人员发现受血者出现轻度输血不良反应时,应加强巡视,必要时应及时进行处理;一旦为严重输血不良反应时,应立即报告科主任和输血科,并做好应急工作。6。1。2。临床科室科主任或输血科主任接到严重输血不良反应报告时,应
4、立即报告职能部门,并组织本科室人员做好应急工作。6。1.3。职能部门接到严重输血不良反应报告时,应立即启动本预案,并通知相关部门和相关人员执行本预案.6.2。终止程序:输血不良反应事件处理完毕后,本预案自行终止。7。实施方案7。1.输血前,经治医师应详细了解受血者的输血史和妊娠史,以及输血不良反应的识别标准和输血不良反应处理规范,以便发生输血不良反应时能迅速作出初步诊断和处理。7.2。输血不良反应是指输血过程中或输血后发生的与输血有关的不良反应,包括输血副作用、经血传播疾病、血液输注无效等。为能及早发现输血不良反应,避免延误治疗,保障受血者安全,负责输血的临床医护人员应对输血过程进行严密观察。
5、7.3。一旦受血者出现轻度过敏反应等输血不良反应,应执行下列处理程序:7.3。1。对正在输血的受血者,应立即减慢输血,必要时应停止输血;7.3。2。迅速查明原因,明确诊断,并根据病情采取必要的对症处理措施;7。3。3。及时详细填写输血不良反应回报单报送输血科。7。4。一旦受血者出现重度过敏反应等严重输血不良反应,应立即执行下列应急处理程序:7。4。1.临床科室医护人员7。4。1.1。对正在输血的受血者,应立即停止输血,保持静脉通路,并完整地保存未输完的血液和输血器材等待查;对已输血完毕的受血者,应立即建立静脉通路,并核查血袋和输血器材等的保存情况,确保保存完整.7。4.1.2.迅速核查输血相关
6、内容,查明原因,做好相关记录,并立即报告科主任和输血科。 核查内容包括:受血者的身份信息、供血者的血液信息和血液外观质量、受血者和供血者的血型、血液相容性检测结果等.7。4.1.3。根据输血不良反应的识别标准等,进行输血不良反应相关项目检测,并作出明确诊断,必要时应请输血科技术人员协助诊断。7.4.1。4。积极采取相应的应急治疗和抢救措施.7.4.1.5。积极配合职能部门对输血不良反应的调查处理和评价,并根据职能部门的调查处理和评价结果采取纠正和预防措施。7。4。1。6.妥善保管相关记录,并及时、详细填写输血不良反应回报单报送输血科。7。4。2。临床科室主任7.4。2。1。接到严重输血不良反应
7、报告时,应立即组织本科室人员核查输血相关内容,查明原因,并立即报告职能部门。7。4.2。2.进行输血不良反应相关项目检测,明确诊断,并根据输血不良反应的类别,积极采取相应的应急治疗和抢救措施,必要时应请相关临床科室人员协助救治.7。4。2。3。积极配合职能部门对输血不良反应的调查处理和评价,并根据职能部门的调查处理和评价结果采取纠正和预防措施。7.4。3.输血科技术人员7。4。3。1.接到严重输血不良反应报告时,应立即报告科主任,并通知临床将血袋和输血器材等立即完整地送输血科妥善保存.7。4。3.2。立即协助临床核查输血相关内容,查明原因,同时积极协助检验科完成输血不良反应相关项目检测,并协助
8、临床诊断和治疗,包括调配合适的血液给患者输注等。输血不良反应相关检测项目包括:血常规和尿常规检测、尿血红蛋白测定、血浆游离血红蛋白含量测定、血浆结合珠蛋白测定、血清胆红素含量测定、肝功能检测、肾功能检测、凝血功能检测、血液细菌血检测等.7.4.3.3。对血型不合引起的输血不良反应等,应立即将已保存的受血者和供血者原始血标本进行血型复检和输血相容性检测,同时通知临床科室立即重新采集受血者的血标本送检,必要时应进行不规则抗体筛查和相关抗体效价测定等。7。4。3。4。协助职能部门对严重输血不良反应进行调查处理和评价,并根据职能部门的调查处理和评价结果采取纠正和预防措施。7。4。3.5.妥善保管输血不
9、良反应回报单等相关记录,并对输血不良反应进行统计和上报。7。4.4。输血科主任7。4。4。1.接到严重输血不良反应报告时,应立即组织本科室人员核查输血相关内容,查明原因,并立即报告职能部门.7。4.4.2.积极组织本科室人员进行输血相关检测,积极协助检验科完成输血不良反应相关项目检测,并对检测结果进行合理解释。7.4。4。3。积极协助临床诊断和治疗,包括调配合适的血液给患者输注等.7.4。4。4.协助职能部门对严重输血不良反应进行调查处理、结果评价和反馈,并对本科室存在的问题采取纠正和预防措施。7.4。4.5.监督本科室和临床科室纠正与预防措施的落实,并参与引起输血不良反应的血液管理不当等系统
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