血液透析室接诊制度.doc
《血液透析室接诊制度.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《血液透析室接诊制度.doc(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、血液透析室接诊制度1、对于第一次透析的患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检测。2、告知患者血液透析可能带来的血源性传染疾病,患者必须遵守血液净化室有关传染病控制的相关规定,并签署治疗知情同意书。3、建立患者档案,在排班表、病历及相关文件中对乙肝和丙肝等传染病患者做明确标识。4、首次透析的患者由主管医师确定透析处方,如脱水量、抗凝剂的种类和计量、透析频率等。5、告知患者要注意透析期间体重增长情况,有无出血迹象,病情变化及用药情况,以便下次透析前告知主管医师或接诊护士及时调整.6、长期病人由接诊医生接诊后称体重、测血压、脉搏,设定脱水量,首次肝素量,追加肝
2、素量。病人接诊后进入透析间。 7、如果病人血压明显低于基础血压或严重高血压时,护士不能擅自上机,要请示医生,进行处理。透析室接诊工作流程1、 目的:快捷、准确、规范接诊患者,以优质的医疗服务满足透析患者要求。2、 职责:2.1 科主任负责工作人员安排及日常管理工作。2.2 血液透析室医师负责具体透析相关工作。3、 符合血液透析指征的可以透析,指征:3.1 慢性肾功能衰竭:当BUN 28.6MMOL/ L,Cr 707.2umol/l,Scr 10ml/min;严重代谢性酸中毒 TCO2200mmHg。4。2 严格禁忌症:4.2.1 颅内出血和颅压增高。4。2。2 升压药不能纠正的严重休克。4.
3、2.3 严重的心肌病变并伴有难治性心衰。5、 存在下列情况的不能透析:乙肝、丙肝传染期;梅毒;艾滋病抗体(+)。6、 透析前准备工作:6.1 采集病史,熟悉病情。6.2 医师向患者及家属交代透析注意事项。6。3 签透析协议书。6。4 采集相关化验项目:血常规、凝血两项、生化七项、Ca、P、B。C。R.I、贫血三项、血清铁。7、 首次透析前要建立暂时血管通路或永久性血管通路,要求住院期间完成.8、暂时血管通路:8。1 适应症:8.1.1 急性肾功能衰竭.8。1.2 慢性肾功能衰竭,有紧急透析指征或内瘘成熟前病情突然加重需立即透析者。8。1.3 慢性肾功能衰竭内瘘闭塞,暂时不能使用,需重新做瘘者.
4、8.2 方式:8。2。1 颈内静脉经皮插管:有富有经验医师操作,一般留置数天或数周。8。2。2 股静脉经皮插管:有富有经验医师操作,卧床患者可保留23周。8。2.3 静脉插管使用肝素封管,肝素量根据插管使用说明决定.8。2.4 插管患者需住院。血透室医师向患者及家属交代病情,并要求病人或家属签字。9、永久性血管通路:由院内指定医师行动-静脉内瘘术。10、患者进入透析室治疗前血透室医师给予称体重、量血压并根据患者病情变化及适应能力制定透析方案。11、透析开始阶段为诱导透析。11.1 使用小面积低效率透析器。11。2 多次短时透析:首次透析2小时,次日或隔日再次透析2.5小时,经过34次短而频的透
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 血液 透析 接诊 制度
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【天****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【天****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。