急诊科仪器设备及药品应急调配制度与程序.doc

急诊科
仪器设备及药品应急调配制度和程序
一、目的使科室的设施齐全,管理制度完善，责任到人，使之随时处于完好、备用状态,提高工作效率和医疗服务质量
二、适用范围
急诊科室。
三、职责
（一）病区设施配置不完善的，科主任或护士长应及时向设备科报告申请。
（二）.病区的设施管理责任到人，并有定期检查、登记、签名.
（三)。护士长每周进行一次设施、器械的检查，护士每班当面清点交接，发现问题及时请维修工修理，发现遗失，当班护士应立即向科主任、护士长汇报，然后向院领导汇报。
（四）。对陈旧、磨损的设施使用不便,必须报废的,科主任或护士长应向设备科申请报废、更新。
四、工作程序
(一）。病区设施策划及配置，按国家规定的病区设施要求配置病区所需设施及器材.
(二）.科主任、护士长负责收集设施及器材使用信息，如需要增加的设施、器材，填写购买申请单，送医院领导审批.
(三)。护士长负责对购买的设施及器材进行建账管理,并按病区及编号标识在醒目的位置。
（四）。护士长建立仪器使用登记本，当班人员负责使用后的清洁及维护，使该仪器处于备用状态.
（五)。使用当中发现故障,及时汇报护士长或科主任，同时汇报器械维修工及设备科。
（六）。每种器械、设施定人、定期、定地点、定数量管理，保证各种仪器、材料性能良好。
（七).一切抢救器械、物品使用后，要及时归还原处，清理补充，并保持清洁、整齐。
（八）.病区的急救设施不准挪用、外借，非急救设施原则上也不准挪用，若其他科室要作短暂的借用，也要有登记，杜绝以私人的名义借用。
（九)。护士长每周全面检查一次科室所有设施、器械,对贵重仪器使用后应有记载。
2、药品类：能保障对外伤、出血、休克、心衰、呼衰、急性肾衰、肝衰、脑衰等相应急诊抢救的药品供应,并保持相对恒定数目。有关救护车存放急救药品物品，内、儿科出诊箱存放物品、外科出诊箱存放物品表、妇产科出诊箱存放物品及急救小推车备用药品基数、存药等应列表统计,并定期检查。
四、工作程序：
(一）.救护车设施策划及配置：
按《基本医疗管理制度》的救护车设施要求配置所需设施及通讯器材，由科主任、护士长负责申请、领用。
(二)。值班人员准时接班,熟悉了解上一班的救护情况，坚守岗位,认真作好院前急救的准备工作。
(三)。值班人员接到呼救电话后，详细记录时间、地点、求救大致原因，并立即通知出诊医生、护士和司机（必要时派出护工)在5分钟内出诊，不得拒绝出车.有关救护车的工作程序详见《救护车的管理制度》. 4。院前急救内容:出诊医生到达急救现场时，对患者应有高度负责精神,应立即检查患者,动作迅速，处理果断,根据病人情况可就地抢救，待病情稳定后再送回医院进一步抢救,转送过程应密切观察生命体征变化.如有3个以上的重伤者，应迅速报告科主任是否增援。
1、现场急救：目的在于挽救和维持基本生命，减轻途中痛苦和并发症，强调对症治疗。
①维持呼吸系统功能(包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸兴奋剂,口对口人工呼吸，气管插管人工呼吸等）.
②维持循环系统功能（包括胸外心脏按压、心电监护、除颤、体外起搏器的使用，有生命危险的心率失常的药物治疗等）。
③维持中枢神经系统功能(急性脑血管病的处理，预防治疗脑水肿、降低颅内压治疗、控制癫痫等）。
④急性中毒、意外事故处理。
⑤脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外伤的止血、包扎、固定、搬运。
⑥止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。
2、途中救护：
①合理转运分流患者,但对转运伤病员要求快速安全.
②为避免突然刹车时造成车内伤病员和医护人员受伤，患者的担架应该很好固定,医护人员和陪护人员应该使用安全带或抓牢扶手，患者在车内应根据病情采取坐位、平卧位或头低足高位。
③四肢骨折的患者，给予外固定防止颠簸；脊柱骨折的患者卧硬板,以防止脊髓损伤；昏迷呕吐病人,将头侧向一边,避免呕吐时窒息；疑有颈椎骨折的病人，以颈领固定之，避免加重或造成高位截瘫。
3、出诊医生到达急救现场后,如患者已死亡，应详细询问患者家属或在场人员,了解发病情况及既往病史,做好记录，并明确通知其家属或在场人员.死亡原因证明由司法部门出具。
4.医护人员实施院前急救时要听从急救指挥中心、交警、公安人员的调度安排,保护有法律纠纷的现场。
5。出诊医护人员详细填写院前急救病历及已完成急救处理的措施，送转医院急诊室后作详细交接,完成院前急救任务后向急救指挥中心报告，返回后及时检查、补充抢救药物和更换物品等工作。
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