心肺复苏技术教学提纲.doc
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1、心肺复苏技术十九、心肺复苏技术(一)目的1.通过实施基础生命支持技术,建立患者的循环、呼吸功能。2.保证重要脏器的血液供应,尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。适应症:外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因,导致的呼吸、心跳停止。(二)操作流程1.患者评估:病情、意识状态、呼吸、脉搏、有无活动义齿等情况。2.护士准备:衣帽整齐。修剪指甲,洗手,戴口罩。3.环境准备:病室整洁、安静、光线充足,患者床单位周围宽敞,必要时用屏风遮挡。4.用物准备:心脏按压板、简易呼吸器、一次性吸氧管、氧气湿化装置、灭菌注射用水、手消液(必要时准备手电筒)。5.操作步骤:操作步骤操作要点与说明1.判断意识状态及呼
2、吸双手拍患者双肩并在患者左右耳边大声呼唤。轻拍双肩,左右两耳均呼唤。2.启动急救系统呼叫他人,记录抢救时间记录时间精确到分,准备除颤仪和抢救车。3.判断有无颈动脉搏动,同时观察四肢循环情况。判断时间10秒。4.摆放复苏体位去枕、掀开被子,仰卧于病床,肩背下垫心脏按压板,解开衣领、腰带,暴露胸部。床下垫按压板,充分暴露胸部。5.胸外心脏按压术:(1)抢救者站立或跪于患者右侧,两乳头连线中点为按压部位,定位后进行按压。(2) 双手掌根重叠,十指相扣,手指翘起不接触胸壁,掌根紧贴患者胸部皮肤,肘部关节伸直,用身体重力垂直施加压力,使胸骨下陷至少5cm,然后迅速放松,解除压力,使胸骨自然复位。对患者进
3、行胸外按压(3)按压频率至少100次/min,按压与放松比为11,放松时手掌根部不离开胸壁。按压位置,频率准确;按压方法正确,避免引起肋骨骨折。6.清除口鼻腔分泌物或异物,检查并取下义齿7.开放气道:(1)仰头举颏法:抢救者左手小鱼际置于患者前额,用力向后压使其头部后仰,右手示指、中指置于患者下颌骨下方,将颏部向前上抬起(2)双下颌上提法:抢救者双肘置患者头部两侧,持双手示、中、无名指放在患者下颌角后方,向上或向后抬起下颌仰头举颏法:注意手指不要压向颏下软组织深处,以免阻塞气道。双下颌上提法:患者头部保持正中位,不能使头后仰,不可左右扭动;适用于怀疑有颈部损伤患者。8.简易呼吸器辅助通气:简易
4、呼吸器连接墙壁氧源,氧流量大于10L/分钟;抢救者站于患者头颈处,患者头后仰,托起下颌,面罩紧扣口、鼻部,EC手法固定面罩,挤压呼吸囊,给予人工通气2次,并观察胸廓有无起伏。简易呼吸器通气量500600ml/次,每次给气时间不少于1秒,观察胸廓有无起伏。9.按压与通气比例为30:2,进行5循环。按压间断时间须小于10秒,按压时将简易呼吸器放在患者头侧,面罩开口朝外。10.再次评估:完成5个循环,再次评估患者意识、呼吸、颈动脉搏动、瞳孔、四肢末梢循环,复苏成功记录时间。口述心肺复苏有效指征正确。11.复苏成功给予进一步生命支持。12.撤复苏板,整理衣物、床单位,安慰患者简易呼吸器放在车下,消毒备
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