放射科影像报告审核制度与流程.doc

放射科影像报告审核制度与流程一、医学影像检查报告均由取得执业医师资格人员书写相关的诊疗报告,并提交上级一时审核.二、签发报告的医生必须具有相应专业的上岗资质.取得主治医师资格以上的人员审核并签发报告，严禁未经上级医师审核出具相关的诊疗报告。三、审查报告时要审查：申请单的申请内容患者的姓名、性别、年龄、检查部位等基本信息,与医学影像图像、报告上的基本信息是否符合,结合患者临床资料，相关检查资料及相应影像表现提出合理的意见或者相关建议,审查报告时要认真仔细,不得遗漏。四、每天在科主任领导下和总住院医师指导下集体阅片，由当班医师统计并阅片，经常研究影像诊断和投照技术,解决疑难问题，不断提高业务水平。五、工作人员应将每位患者的申请单进行扫描并保存。放射科重点病例随访与反馈制度1、经手术行病理检查的疑难病例，均列为诊断随访对象。2、每月派专人到临床科室进行追踪随访.3、随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等,并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。4、随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据；其次作为积累经验，以利提高诊断水平.5、每月定期将追踪病例集中，由CT、普放组共同分析，总结经验教训,提高诊断质量。6、年终将追踪的病例汇总，由专人保管,作为医学资料存档。7、随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。