火针的历史进展.doc
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1、湖北中医药大学Hubei University of Chinese Medicine 论文题目: 火针的文献研究姓名: 梁 亚 光学号:20100207022院系:针灸骨伤学院班级:10级针涉一班日期:2014年3月18日目录摘要-2关键词-21、火针的定义22、火针的起源与发展22.1.萌芽阶段22.2.发展阶段32.3成熟阶段32.4普及和提高阶段33、火针针具的发展44、火针的针刺方法44.1 深刺法44.2 散刺法44.3 刺血法45、火针的功效45.1、温壮阳气45.2 生肌敛疮45.3 散寒除湿55.4 祛风止痒55.5 祛瘀除腐排脓55.6 散结消肿55.7 止痛缓急除麻木55
2、.8 清热泻火解毒56、火针的适应症和禁忌症66.1 火针的适应症66.2 火针的禁忌症66.2.1 火针在人体的禁忌部位66.2.2 火针应随季节时令而改变,不能违背人体的生理规律66.2.3 太阳病汗后误下之后不宜用火针67.1 火针温度77.2 掌握好火针针刺的深浅度77.3 火针刺后应注意保护针孔77.4 火针使用的时间间隔78、关于火针的部分文献摘录78.1黄帝内经78.2伤寒论78.3针灸聚英89、小结8参考文献-9火针的文献研究(10级针涉一班 梁亚光 20100207022)摘要:火针,是将针在火上烧红后刺八穴位或一定韶位以治疗疫病的一种针刺方法。该疗法具有桔寒障湿、诮瘀散结、
3、清热解毒、温通经络等功能。火针的应用有着悠久的历业在灵枢-经筋就记载有“治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输”。本文通过对历代医家对火针论述的总结,详细介绍火针的特色。关键词:火针 功效 适应症 禁忌症 文献1、火针的定义火针,又称燔针、焠针或烧针;火针疗法,又称燔针法、焠刺法。通过对火针针体加热或烧红后,将携有火之热能的针体迅速刺入机体穴内,以其热能来激发机体的生理调节作用,达到去除疾病的目的。火针疗法是针灸疗法中的一种特色疗法,是将针法和灸法巧妙的结合,将机械能与热能融于一体的医疗技术。2、火针的起源与发展 2.1 萌芽阶段汉代黄帝内经中记载九种不同形式的针具,即馋针、圆针、鍉针、锋针、铍针、
4、毫针、长针、大针,其中大针即为火针。黄帝内经称火针针具为“大针”“燔针”,将火针疗法称为“粹刺”法、 “燔针”法。灵枢经筋中详细记述了全身十二经筋病症,治疗都强调“治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输”;灵枢官针中也记载有“淬刺者,刺燔针则取痹也”;素问调经论中也指出“病在筋,调之筋,病在骨,调之骨,燔针劫刺”。黄帝内经对火针的针具、刺法以及其适应症、禁忌症都初步的描述,认为火针的治疗多局限于寒证,禁忌症是热证,说明当时火针的应用并未得到较全面的推广,只是萌芽阶段。2.2 发展阶段伤寒论将火针疗法称为“温针”“烧针”,对火针的适应症,非适应症,以及误治后的处理作了详细论述,并在黄帝内经的基础上,进
5、一步丰富了火针疗法的内容,促进了火针疗法的发展。晋代陈延之所著小品方一书,则最早提出了“火针”的疗法的名称,而且还将火针应运于眼科。皇甫谧的针灸甲乙经强调火针的适应症为寒证和痹证,并且肯定了“焠刺”是刺法之一唐代孙思邈所著千金要方,称火针为“煨针”,并有“处疖痈疽,针惟令极热”的论述,这是火针治疗热症的最早记载,从此进一步扩展了火针适应症的范围。宋代王执中所著针灸资生经,将火针针具称为“白针”, 针灸资生经所载火针治疗的病症,均为作者亲身体验或给其亲属治疗的病案,真实可靠。太平圣惠方卷第六十一则对痈疽用火针或不用火针的证型进行了分析,认为“夫痈疽者,头少肿处多出脓。不快者宜针烙”,其也首次提出
6、小儿无辜疳用火针治疗的方法:“烧针似火色,看核子大小,作一纸环子束定,无辜仍须捏定,以针当中烙之,可深二豆许,即贴沉香膏”。汉晋唐宋时期,有关火针的论述已打破了黄帝内经的范围,对火针的刺法,适应症及禁忌症均有扩张,特别是火针已推荐用于内外科等各种疾患,但其未形成比较完善的理论基础,处于百家争鸣的发展阶段。2.3 成熟阶段元明时期火针日趋成熟,高武所著的针灸聚英一书,系统而全面的介绍了火针的疗法,指出“凡癥块结积之病,甚益火针”标志着火针疗法的日趋成熟;明代的杨继洲所著的针灸大成一书,总结了明代以前用火针治疗疾病的经验,并把火针列为针灸疗法的一种针法。明代的火针疗法,已成熟的走上了针灸的圣坛。直
7、到明清以后,火针疗法才统一了称谓,统称为火针。李学川之针灸逢源卷三里火针法篇对火针的刺法进行了详细的描述,并强调“烧时令针头低下恐油热伤手,先令他人烧之,医者临时用之,以免手热”;“凡行火针,必先安慰病人,毋另惊恐”;“凡针肿上不可按之,即以手指从两旁按之,另脓随手而出”。 李时珍则以黄帝内经、伤寒论为基础,在他的著作本草纲目里较全面的论述了火针的刺法,治疗作用,并且对火针治疗痈疽,痹证的机理进行了阐述,而且也对火针治疗目翳的刺法进行了描述,曰:“其法用平头针如翳大小,烧赤,轻轻当翳中烙之,烙后翳破,即用除翳药敷点。明代是火针发展的鼎盛时期,到了清代,由于那个时代采取了限制中医的措施,火针疗法
8、发展也相对比较缓慢。只在火针的治疗范围上有所延伸,而在针具和操作方法上却没有很大的改进。此阶段已逐步形成了较完善的火针理论基础,不仅从刺法、适应症、禁忌症上有所扩展,还对火针的针具进行了规范,火针已用于内外科、儿科、五官科等各种专科疾病的治疗,并且有大量的医案记载,为火针疗法的成熟阶段。2.4 普及和提高阶段针具由传统的粗火针发展到细火针、电火针、电热针,治疗范围则扩展至内科、外科、妇科、皮肤科、肿瘤科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等各个方面,近些年甚至发展到用现代科学的方法探讨火针的治疗机理。新中国成立后,由于针灸得到普及和提高,火针疗法也从新得到重视,针具由传统的粗火针发展到细火针、电火针、电热
9、针,治疗范围则扩展至内科、外科、妇科、皮肤科、肿瘤科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等各个方面,近些年甚至发展到用现代科学的方法探讨火针的治疗机理。 近些年来对火针的研究更加深入,出现以贺氏火针、师氏火针为代表的火针研究,对火针的发展做出了重大贡献。3、火针针具的发展黄帝内经中所记载的“九针”用作火针之用的有大针和铍针,其中大针用来焠刺,铍针用来铬刺,一直沿用至今。随着科学技术的不断发展,针具也的到不断革新,目前临床上常用的有师怀堂老先生倡导的新九针,即细火针、粗火针、中粗火针,三头火针,火针、火铍针;还有贺普仁老先生提出的五针,根据不同形状、规格和用途分为,细火针、中粗火针、粗火针、平头火针、三头火
10、针。粗火针直径1.1mm或更粗,中粗火针直径0.8mm,细火针直径0.5mm,各针针身长4cm,盘龙针针身长4cm,针尖呈鼠尾型;平头火针直径3mm,针身长4cm,盘龙针柄长6cm,针尖为光滑的平面;三头火针为三根同细火针一体缠绕而成,每针直径0.8cm,针身长4cm,盘龙针柄长5cm。另有贺普仁所制的临床火针,其所创“三通法”中之温通疗法,即是以火针为主的一种针刺疗法。4、火针的针刺方法火针的针刺方法,众多书籍中均有相关记载,具体的以针灸聚英最为详细,其书中有云:“以麻油满盏,灯草令多如大指许,丛其灯火烧针,频以麻油蘸其针,烧令通红,用方有功。”且宜“先令他人烧针,医者临时用之”。运用火针,
11、要求“以油火烧之,务在猛热,不热即于人有损也”。方法可分为:4.1 深刺法即以火针深刺入穴,迅即出针,按压针孔,“凡行火针,一针之后,疾速便去,不可久留,寻即以左手速按针孔上”(针灸聚英)。4.2 散刺法以火针频频点刺,不计次数。使症状减轻或消失。既包括不拘部位的较大面积浅刺,亦可反复叩刺某一穴位,如王执中治疗腰痛,“火针微微频刺肾俞,则行履如故”。4.3 刺血法此法在古籍中记载很少。针灸资生经中提到,王执中治其母突发脚肿之症,“以针置火中分热,于三里穴,刺之微见血,凡数次,其肿如失。”火针刺血法,结合了火针刺和刺血二法,我们以为,如能进一步加以探讨,可能对治疗某些急症有一定临床价值。5、火针
12、的功效火针疗法常常用于温壮阳气(温脾阳、肾阳;益肺气;激发经气、卫气等)、生肌敛疮、散寒(外寒、内寒)除湿、祛风止痒、祛瘀祛腐排脓、散结消肿、止痛缓急、消除麻木以及清热泻火解毒等,可治疗的病种涉及到内、妇、儿、外、皮肤、五官等临床各科疾病近百种。 5.1、温壮阳气 温壮阳气是指火针通过其借助的火力,直接温补壮大脾肾以及命门的阳气、补益肺心宗气、激发经气、卫气的作用。肾为先天之本,与命门同为人体阳气之根,命门肾脏阳气衰弱则不但肾脏功能低下,而且常可导致下焦脏器以及全身许多脏腑和器官的机能低下,用火针导入阳气,可直接温补壮大命门之火、肾中原阳,使肢体逆冷、腰膝酸软、阳萎遗精、水肿尿频、头晕脑迟以及
13、妇女宫寒冷痛等病得以治愈;脾胃为中土,得阳气的温煦才能正常的消谷腐熟、转输运化,如果脾胃阳虚,不但可以引起胃脘局部冷痛,而且还会出现水湿内停有腹胀泻以及痰浊内壅的各种证候,火针以火热助脾胃的阳热,使诸证得除。产生于肺,集于胸中的宗气是人体血气运行的原动力,同时与人体的呼吸、声音密切相关,如果宗气虚弱,则胸阳不振、肺失宣降,出现心痛、咳嗽、哮喘等,火针的阳热可助宗气循血脉、行呼吸使上述病症得以缓解;行于经脉的经气是一种化源于命门的阳气,如果经气不足或经脉不通,则其所过之处失养而病,火针循经选穴可以激发经气,使经通气足而病除。 5.2 生肌敛疮 生肌敛疮,是指火针具有促使新肉化生、生长,愈合疮口的
14、作用。火针温热之性,可以激发人体的阳气,鼓舞主肌肉的脾脏的功能,促进新肉组织化生、生长,治疗肢体萎力的痿证和各种溃疡病以及疮口不闭合者。5.3 散寒除湿 散寒除湿,是指火针具有疏散外寒、驱散内寒、温化痰湿的作用。火针具有针与炙的双重作用,既可开泻腠理,使外感的寒湿之邪从表而出,又可直接温助人体内在阳气,驱散内寒,使“阴霾四散”,属阴的痰湿之邪,得火热之行,不除而自化。所以经常用治“风寒湿三气杂而为痹”之证。身体各种类型痹证都可用火针治之,尤其是沉寒痼冷,寒痰瘀血凝滞而成的痼疾,火针常有奇效。 5.4 祛风止痒祛风止痒是指火针具有疏散外风,熄灭内风,行血止痒的作用。中医认为“风动则痒”即痒是一种
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