病媒生物监测记录表.doc

表表 1 1-1.1.鼠密度监测记录表鼠密度监测记录表（夹夜法（夹夜法 /粘鼠板法）粘鼠板法）调查时间：年 月 日；诱饵：调查地点：省(自治区、直辖市)县（区）街道(乡)调查生境：居民区；特殊行业；农村自然村；其他：室内布夹（粘鼠板)总数：；室内有效夹（粘鼠板）数：室外布夹总数：；室外有效夹数：捕鼠数：；鼠密度：%序号 捕鼠地点 鼠种 雌 雄 室内 室外 捕鼠 方法 备注 注：每个生境填写 1 张表格。监测单位：监测人：审核人：表表 1 1-2.2.鼠密度监测记录表鼠密度监测记录表（路径法）（路径法）监测时间：年 月 日 监测地点：省(自治区、直辖市)县（区）检查生境 检查单位 检查距离（千米）鼠迹数 备注 合 计 监测单位：监测人：审核人：表表 1.1.省省(自治区、直辖市自治区、直辖市)县（区）县（区）年年 月月 鼠密度监测汇总表鼠密度监测汇总表 夹夜法 布夹环境 有效夹数 捕鼠数 捕获率(%)褐家鼠 黄胸鼠 小家鼠 黑线姬鼠 黄毛鼠 其它 城镇居民区 农村居民区 重点行业 其他（）合合 计计 粘鼠板法 布放环境 有效板数 捕鼠数 捕获率(%)褐家鼠 黄胸鼠 小家鼠/其它 城镇居民区 重点行业 合合 计计 路径法 单位类型 检查距离（km）鼠迹数（只）路径指数（只/km）备注 公共绿地、公园或道路两侧 垃圾中转站或公共厕所 单位或居民区院内 农贸市场、工地、车站 合合 计计 监测单位：填表人：审核人：表表 2 2-1.1.成蚊成蚊(CO(CO2 2)诱蚊灯法监测记录表诱蚊灯法监测记录表 监测方法：诱蚊灯法 CO2诱蚊灯法 调查时间：年 月 日 调查地点：省(自治区、直辖市)县（区）乡镇（街道）气温：，风速：m/s，天气：晴 多云 阴 环境类型：居民区；公园；医院；农户；牛棚；猪圈；养殖场 诱蚊灯编号：监测地点：蚊 种 捕获蚊虫数量（只）合 计 雌 雄 无法鉴别 淡色(致倦)库蚊 三带喙库蚊 白纹伊蚊 埃及伊蚊 中华按蚊 骚扰阿蚊 合 计 备注：依实际捕获蚊虫种类填写记录；每台灯填写每台灯填写 1 1 张记录表。张记录表。监测单位：_ 监测人：_ _ _ 审核人：_ 表表 2 2-2.2.双层叠帐法监测记录表双层叠帐法监测记录表 调查时间：年 月 日 调查地点：省（自治区、直辖市）县（区）乡镇（街道）村（居委会）气温：，最高 ，最低 ，相对湿度：，风速：m/s 天气：晴 阴 雨 地点 环境类型*起始时间 结束时间 白纹伊蚊数 埃及伊蚊数 帐诱指数 只/（顶）雌 雄 雌 雄 *请填环境类型序号：1.居民区；2.公园/竹林；3.旧轮胎堆放地/废品站/工地；4.其他。监测单位：监测人：审核人：表表 2 2-3.3.布雷图指数法监测记录表布雷图指数法监测记录表 调查时间：年 月 日 调查地点：省（自治区、直辖市）县（区）乡镇（街道）村（居委会）环境类型：居民区；医院；公园；工地；废品收购站；废旧轮胎厂；港口/码头；其他 编号 地址门牌 调查地(户内/户外)水体类型a 幼蚊种类 存在情况b 盆景、水生植物 贮水池、缸、盆、桶、坛、槽 闲置容器（碗、瓶、缸、罐）明渠、假山水池 竹头、树洞、石穴 轮胎、废旧轮胎 绿 化 带 垃圾、可存水废弃物 地下室及停车场 其他 水体 伊蚊c 按蚊 库蚊 布雷图指数(BI):注：a水体类型：每种水体类型填写一条记录；b幼蚊种类存在情况：对应的部分请打“”，伊蚊请按C要求填写；C请填写伊蚊种类序号：1.白纹伊蚊；2.埃及伊蚊。监测单位：监测人：审核人：表表 2 2-4.4.幼蚊（蛹）路径法和勺捕法监测记录表幼蚊（蛹）路径法和勺捕法监测记录表 调查时间：年_月_日 调查地点：省（自治区、直辖市）县（区）乡镇（街道）村（居委会）环境类型：居民区；单位（有独立院落）；建筑工地；道路；其他 编号 监测地点 路径法a 勺捕法a 行走 距离b 水体 类型c 幼蚊（蛹）存在情况d 水体类型c 第几勺 是否阳性 幼蚊（蛹）数e 库蚊 按蚊 伊蚊 库蚊 按蚊 伊蚊 路径指数（I）：阳性勺指数：勺舀指数（条/勺）：注：注：a 路径法、勺捕法：请在对应表格相应的位置填写；路径法每一水体记录一条；勺捕法每勺填写一行。b 行走距离：请填写每一监测场所总的行走距离。c 水体类型：请在以下水体类型内选择填写。路径法路径法小型积水及容器类型：水生植物、废弃容器、功能性积水容器、管井及下水道口、竹筒/树洞、轮胎、绿化带垃圾、喷泉、叶鞘积水等；勺捕法勺捕法大中型水体类型：河流、池塘或水坑、水渠、湖泊等。d 幼蚊（蛹）存在情况：对应的部分请打“”，其中，伊蚊需按伊蚊种类序号：1.白纹伊蚊；2.埃及伊蚊；3.其他伊蚊。e 幼蚊（蛹）数：请计数每勺幼蚊（蛹）数，其中，伊蚊需按伊蚊种类序号：1.白纹伊蚊；2.埃及伊蚊；3.其他伊蚊。监测单位：监测人：审核人：表表 2.2.省省/直辖市直辖市 县（区）县（区）年年 月月 蚊密度监测汇总表蚊密度监测汇总表 诱蚊灯法/CO2诱环境类型 布灯数 捕获雌蚊数 密度只/(灯夜)捕获雌蚊数量（只）淡 色/致倦库蚊 三带喙库蚊 白纹伊蚊 埃及伊蚊 中华按蚊 其他（实际种类）居民区 公园 医院 民房 牲畜棚 其他 合合 计计 双 层 叠 帐 法 环境类型 帐次 捕获雌蚊数 帐诱指数 只/（顶）白纹伊蚊 埃及伊蚊 合计合计 居民区 公园/竹林 废旧物品处/工地 合合 计计 布雷图指数法 环境类型 调查户数 调查容器数 阳性容器数 布雷图指数（BI）居民区 医院 公园 工地 废旧物品处 港口/码头 其他 合合 计计 路 径 法 环境类型 行走距离（千米）调查水体数 阳性水体数 路径指数（阳性水体数/千米）居民区 单位 公园 道路/沿街绿带 废旧轮胎集放地 合合 计计 勺 捕 法 调查水体数 捞勺数 阳性 勺数 阳性勺指数 蚊虫数量(只)勺舀指数（条/勺）库蚊 按蚊 伊蚊 合计合计 监测单位：填表人：审核人：表表 3 3-1.1.蝇类监测记录表（笼诱法）蝇类监测记录表（笼诱法）调查时间：年 月 日 调查地点：省(自治区、直辖市)县（区）乡镇(街道)气温：；风力：级；天气：晴 多云 阴 诱饵种类：监测方案规定诱饵；其他：环境类型 地 点 家 蝇 市 蝇 丝 光 绿 蝇 铜 绿 蝇 亮 绿 蝇 大 头 金 蝇 伏 蝇 新 陆原 伏蝇 巨 尾阿 丽蝇 红 头 丽 蝇 厩 腐 蝇 夏 厕 蝇 元 厕 蝇 麻 蝇 科 其 它 合计 备注 农贸市场 餐饮外环境 绿化带 居民区 合合 计计 监测单位：监测人：审核人：表表 3 3-2 2.蝇类监测记录表（目测法）蝇类监测记录表（目测法）调查时间：年 月 日 调查地点：省(自治区、直辖市)县（区）乡镇(街道)序号 单位名称 成 蝇 不得有蝇场所 防蝇 设施 蝇类 孳生地 备 注 检查间数 有蝇 间数 查获 只数 检查 间数 有蝇只数 检查 间数 合格 间 数 检查 处数 阳性 处数 合合 计计 监测单位：监测人：审核人：表表 3.3.省省(自治区、自治区、直辖市直辖市)县（区）县（区）年年 月月 蝇密度监测汇总表蝇密度监测汇总表 监测单位：填表人：审核人：笼诱法 环境 布笼数 捕蝇数 蝇密度(只/笼)农贸市场 餐饮外环境 绿化带 居民区 合合 计计 目测法 检查 类型 检查 单位数 折合标准间数 阳性标准间数 室内成蝇阳性率（%）阳性间密度（只/间）应设防蝇设施间数 合格防蝇设施间数 防蝇设施合格率（%）检查孳生物数 阳性孳生物数 孳生物阳性率（%）室内 室外/合合 计计 表表 4 4-1.1.蟑螂密度监测记录表（粘捕法）蟑螂密度监测记录表（粘捕法）调查时间：年 月 日 调查地点：省(自治区、直辖市)县（区）乡镇(街道)监测场所1：环境类型：农贸市场 超市 餐饮 医院 宾馆 居民区 投放张数：监测 地点2 房间总数 阳性房间数 有效张数 粘捕张数 德国小蠊 美洲大蠊 澳洲大蠊 黑胸大蠊 褐斑大蠊 日本大蠊 其它 合 计 若 雌 雄 合计 若 雌 雄 合计 若 雌 雄 合计 若 雌 雄 合计 若 雌 雄 合计 若 雌 雄 合计 若 雌 雄 合计 若 雌 雄 总数 合 计 注：1.监测场所：调查单位名称；2.监测地点：指监测场所内具体的房间、楼层或区域名称。即：每个监测单位填写 1 张记录表。监测单位：监测人：审核人：表表 4.4.省省(直辖市直辖市)县（区）县（区）年年 月月 蟑螂密度监测汇总表蟑螂密度监测汇总表 监测单位：填表人：审核人：监测 方法 环境类型 房间总数 阳性房间数 有效粘蟑纸数 粘捕张数 蟑螂成若虫 总虫数 粘捕率（%）侵害率（%）蟑 螂 密 度（只/张）密度指数 德国小蠊 美洲大蠊 其它 粘捕法 市场 超市 宾馆 餐饮 医院 居民区 合合 计计 目测法 市场 超市 宾馆 餐饮 医院 居民区 合合 计计 表表 5 5-1 1.动物体表寄生蜱监测记录表动物体表寄生蜱监测记录表 调查日期：_ _年_ _月_ _日 调查地点：_省（自治区、直辖市）_ _县（区）_ _乡镇（街道）_ _村（小区）动物编号1 动物 种类2 活动 区域3 蜱种类4 蜱数量 备注5 幼 若 雌 雄 合计 注：1.动物编号：阴性动物也请编号，并填入动物种类、活动区域等。2.种类：指动物的一般分类，如马、水牛、黄牛、牦牛、山羊、绵羊、猫、狗等。3.活动区域：请填入序号，1.农田；2.林地；3.农村荒坡草地；4.城市公园；5.郊野公园；6.森林公园；7.荒漠；8.草原；9.圈养。4.蜱种类：如在一只动物上捕获几种蜱，请将各种类分行填写；鉴定不出种类的请写未鉴定种，如有多种，请编号，(属名)1、（属名）2 等。5.备注：可填写家养动物主人姓名 监测单位：_ _ 监测人：_ _ 审核人：_ _表表 5 5-2.2.游离蜱调查记录表游离蜱调查记录表 调查日期：_年_月 _日 调查地点：_ 省（自治区/直辖市）_ _县（区）_ _乡镇_村 海拔：_经度：_纬度：_ 监测生境：农村自然村周边 农田 荒坡草地 林地 城市公园 郊野公园 森林公园 荒漠 草原 其他 _ 环境简要描述：_ 拖蜱距离：_米 拖蜱时间：_分钟 地点1 蜱种类2 蜱数量 密度 指数 备注 幼 若 雌 雄 合计 注：1.地点：农村自然村内和周边可填写距离其最近的住户姓名。2.蜱种类：如在一只动物上捕获几种蜱，请将各种类分行填写；鉴定不出种类的请写未鉴定种，如有多种，请编号，如未鉴定种 1、未鉴定种 2。监测单位：_ 监测人：_ _ 审核人：_ 表表 5.5.省省(直辖市直辖市)县（区）县（区）年年 月月 蜱密度监测汇总表蜱密度监测汇总表 监测单位：填表人：审核人：寄生蜱 动物种类 动物数量 蜱数量 蜱指数 备注 牛 羊 狗(农村)狗(城镇)其他 合合 计计 游离蜱 生境类型 拖蜱距离（）拖蜱时间（min）蜱数量（只）密度指数只/（布旗 100）农村外环境 景区 合合 计计 表表 6 6-1 1.臭虫臭虫 xxxx 调查记录表（调查记录表（PCOPCO 公司公司/单位）单位）调查日期：_ _年_ _月_ _日 调查地点：_省（自治区、直辖市）_ _县（区）PCO 公司/单位名称：_联系人：_联系 xx：_ 最近一年是否处理过臭虫：是 否 编号 臭虫发生时间 臭虫发生地点 环境类型*联系人 联系 xx *备注：环境类型填写数字代码：1.工地宿舍；2.工厂宿舍；3.学校宿舍；4.旅馆；5.养老院；6.电影院；7.交通工具；8.居民区；9.其他 。监测单位：监测人：审核人：表表 6 6-2 2.臭虫密度监测记录表（目检法）臭虫密度监测记录表（目检法）调查日期：_年_ _月_ _日 调查地点：_省（自治区、直辖市）_ _县（区）调查单位名称：_ _ 环境类型：_ _ 联系人：_ _ 联系 xx：_ _ 序号 监测楼号/楼层/房号 监测 间数*臭虫成若虫 臭虫迹 阳性间数 成虫数 若虫数 阳性间数 臭虫迹数 备注：*监测间数是标准间数（房间数按 15m2/间折算）监测单位：监测人：审核人：表表 6.6.省省(直辖市直辖市)_县（区）县（区）_ 年年_半年半年 臭虫密度监测汇总表臭虫密度监测汇总表 环境监测臭虫成若虫 臭虫迹 xx 调查 类型 间数 阳性间数 成 虫 数 若 虫 数 总 虫 数 侵害率(%)密度指数 阳性间数 臭虫迹数 侵害率(%)结果（处理次数）工地宿舍 工厂宿舍 学校宿舍 旅馆 养老院 电影院 居民区 其他*合计 *其他环境包括：备注:监测单位：填表人：审核人：表表 7 7-1.1.（病媒名称）采集信息记录表（病媒名称）采集信息记录表 （自治区、直辖市）县（区）编号 采集时间 采集地点 生境特点 经度，纬度 数量（只或块）备注 成蚊 幼虫 蛹 卵块 采集单位：采集人：表表 7 7-2 2.病媒生病媒生物抗药性测定记录表（毒力回归线）物抗药性测定记录表（毒力回归线）_省（自治区、直辖市）_县（区）监测单位：监测人：审核人：表表 7 7-3 3.病媒生物抗药性测定记录表（诊断剂量）病媒生物抗药性测定记录表（诊断剂量）_省（自治区、直辖市）_ _县（区）试虫名称：_ _ 药剂名称：_ _ 测 定 人：_ _ 虫态：_ _虫龄：_ 培育温度：_；相对湿度：_ 虫源地名：_ 经度：_纬度：_ 英文药名：_ 处理日期：_年_月_日至_月_日 测定室温：_；相对湿度：_ 处理浓度/剂量单位 重复 1 重复 2 重复 3 合计 死虫数 总虫数 死虫数 总虫数 死虫数 总虫数 死/总 对 照 /处理虫数：_毒力回归线：_X2：_ 斜率b值（95置信限）：_ LC50/LD50：_95置信限：_ LC95/LD95：_95置信限：_ 备注：蚊幼虫测定 LC50（mg/L），家蝇成虫测定 LD50(g/雌)监测单位：监测人：审核人：表表 7 7-4 4.WHOWHO 推荐的几种杀虫剂对成蚊的区分剂量推荐的几种杀虫剂对成蚊的区分剂量 杀虫剂类型 杀虫剂 区分剂量接触时间(h）致倦库蚊 埃及伊蚊 按蚊 试虫名称：_ _ 药剂名称：_ _ 测 定 人：_ _ 虫态：_ _虫龄：_ 培育温度：_；相对湿度：_ 虫源地名：_ 经度：_纬度：_ 英文药名：_ 处理日期：_年_月_日至_月_日 测定室温：_；相对湿度：_ 重复 对照 A 杀虫剂名称 B 杀虫剂名称 浓度及单位/接触时间及单位 浓度及单位/接触时间及单位 死虫数 总虫数 死虫数 总虫数 死虫数 总虫数 VII VIII IX X 合计 备注：本表格适用于通过诊断剂量测定成蚊及德国小蠊成虫的抗药性。有机氯 DDT 4%（4）4%(0.5)4%(1)狄氏剂 4%（1）0.4%(1)0.4%(1)有机磷 杀螟硫磷 1%（2）-1%(2)DDVP-马拉硫磷 5%（1）0.8%(1)5%(1)氨基甲酸酯 残杀威 0.1%（2）0.1%(1)0.1%(1)拟除虫菊酯 高效氟氯氰菊酯 0.025%(1)0.03%(1)-氯菊酯 0.25%(3)0.25%(1)0.25%(1)溴氰菊酯 0.025%(1)-0.025%(1)