二级检验科拟开展项目临床意义及计收费.doc

WN二级检验科拟开展项目临床意义及计收费
为更好的服务临床,创造更好的社会效益和经济效益，根据医院建设二级医院的要求，检验科拟开展一下项目,现把临床意义及收费标准发给你们，希望各位院领导及各位专家提出宝贵意见，以便尽快实施,开展行工作。
化学发光、荧光发光部分部分
项目名称
收费
临床意义
贵州县级
糖化血红蛋白（荧光免疫法）
收费代码250302003-1

• 标本要求:EDTA抗凝管（血常规管)
正常值：4-7%
临床意义:糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆的，并与血糖浓度成正比，且保持120天左右，糖化血红蛋白测试可以反映患者近8—12周的血糖控制情况,所以糖化血红蛋白检测可不空腹抽血。
• 1、区别应急性血糖增高妊娠性血糖增高。
• 2、控制在4—6%血糖控制正常
• 3、6—7％血糖控制较理想。
• 4、7-8％血糖控制一般
• 5、8—9％血糖控制不理想
• 6、＞9％，血糖控制很差，有并发症的危险。

需核实

C-肽（化学发光法)
收费代码
250310041A

糖尿病分型，预防糖尿病，评估 贝塔细胞活性检测，胰腺手术疗效，不受外来胰岛素影响。

胰岛素(INS）化学发光法
收 费 代 码
250310039a

评估空腹低血糖糖尿病分类、预防糖尿病、评估贝塔细胞活性，研究胰岛素抵抗.

胰岛素抗体（INS—Ab)化学发光法
收 费 代 码
250402026

糖尿病治疗监测。

葡萄糖耐量实验收费代码250302001（5次)

糖尿病鉴别诊断及质量检查.

C—反应蛋白定量（荧光免疫法)
收费代码250401025—1

标本要求：EDTA抗凝管（血常规管)、血清（生化管）.
正常值：0—10mg/l2
人类C反应蛋白是在感染和组织损伤时血浆浓度快速,急剧升高的主要的急性期蛋白。可以激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用，从而清除入侵机体的病原微生物和损伤,坏死，凋亡的组织细胞，在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用。CRP直接参与了炎症与动脉粥样硬化等心血管疾病，并且是心血管疾病最强有力的预示因子与危险因子.

超敏C反应蛋白（HSCRP）
荧光免疫法）
收费代码250301017

标本要求：EDTA抗凝管(血常规管）、血清(生化管).
正常值：0-1mg/l
超敏C反应蛋白（HSCRP）与CRP是一种蛋白，只是从灵敏度上加以区分, 超敏C反应蛋白(Hs—CRP）最低检测限达0.1 mg/l; 
1、Hs—CRP轻度升高与冠状动脉事件、中风及周围血管病相关，是一项独立的危险因素；
2、HS-CRP已被证实是由慢性炎症引发心血管疾病的独立危险因素，检测其浓度对心血管疾病的干预及预后起重要作用而被临床重视。
流行病学调查也显示,hs-CRP 水平升高者发生急性脑卒中的几率是正常健康人的2 倍, 发生心肌梗死的几率是正常者的3 倍,高血压患者需检测hs—CRP 水平
常规CRP临床意义
常规炎症:病毒或轻微细菌感染10—20mg/l
， 一般细菌感染：20-25mg/l
严重细菌感染：。〉50mg/l
超敏hs—CRP临床意义
心血管疾病：〈1。0mg/l 相对低危险
1。0—-3.0mg/l 中度危险
>3mg/l 高度危险

需核实
肌钙蛋白荧光免疫法）
收费代码：
250306008

肌钙蛋白1（cTn1):心肌肌钙蛋白在心肌损伤后4—8小时在外周血血中逐渐增高,最高值在12—24小时出现，在心肌损伤后7-10天外周血中仍可检测到增高的心肌肌钙蛋白，急性心梗病人中的cTn1浓度可达100—300ng/ml，，。心肌肌酐蛋白检测主要用于心肌损伤—特别是微小损伤的诊断，，还可用于心脏手术时心肌缺血的可靠指标。

肌红蛋白(MYO)荧光免疫法)
收费代码
250306010a

急性心肌梗塞早期鉴别,肌肉创伤，皮肌炎等，辅助诊断及再梗死诊断。
需核实
肌酸激酶同工酶荧光免疫法）收费代码250306002

急性心肌梗死胸痛发作后24小时达到高峰，48小时后消失。

尿微量蛋白测定（荧光免疫法，收费代码
25037006

性激素六项（化学发光法）
（FSH\LH\E2
P\T\PRL
收费代码：
睾酮250310030A
25031003 7A
雌二醇
250310036a
血清泌乳素测定
25031002a
血清促卵泡生成激素测定 25031004
血清促黄体生成素测定
250310005

闭经、性早熟、妊娠、不孕不育，泌乳素瘤等疾病

D—二聚体（D—D）
（荧光免疫法）
收费代码,25020366

正常值0—0.5mg/L
• 标本要求:枸盐酸 钠抗凝管(血凝管蓝色）
• 1、排除深静脉血栓栓塞症（DVT）和肺栓塞(PE）D--D＜5mg/L即可排除.
• 2、0.5-1mg/L血栓低风险
• 3、1.5—3mg/L血栓高风险。
• 4、3—5mg/L高风险
• 5、＞5mg/L高风险，（死亡率较高）.
• 6、弥漫性
• 血管内凝血灵敏性可提高10以上。
• 溶栓治疗的监控
• 7、心脑血管疾病,恶性肿瘤、妊娠、肝肾疾病及均可引起D-D增高

降钙素原(PCT)
（荧光免疫法)
收费代码250310054
黔卫计办函﹛2017﹜103号

• 正常值：0—0.5ng/ml
• 标本要求：血清或血浆(生化管红色、EDTA抗凝管紫色）
• 1、全身细菌性感染和下呼吸道感染的重要指标及抗生素的疗效控制。
• 2、＜5ng/ml基本上可以排除全身感染,全身感染的可能性很小。
• 3、＞0.5ng/ml考虑全身感染（脓毒症)排除导致PCT升高的其它因素。
• 4、＞2ng/ml表示严重感染脓毒血症
• 5、＞10ng/ml表示脓毒血症休克,
• 6、下呼吸道感染
• 7、＞0.1ng/ml,基本上没有细菌感染，不推荐使用抗生素。
• 8、0.25ng/ml有细菌感染的可能。
• 9、0.5ng/m有细菌感染的可能。推荐使用抗生素。

N末端B型钠尿肽前体（BNP）（荧光免疫法）
收费代码250306013

• 正常值:＜75岁 0—300pg/ml
• ＞75岁 0-450pg/ml
• 标本要求：血清（生化管，红色)。
• 主要来源于心室，肾脏排除。
• 1、是急性心力衰竭的常规检查项目，阴性可排除心力衰竭。（＜75岁BNP浓度300-900pg/ml，）
• 2、<75岁N末端B型钠尿肽前体（BNP )450-1800pg/ml，提示心力衰竭的风险较低，（需结合其它临床表现判断），
• 3、＜75岁，浓度大于或等于900pg/ml，＞75岁浓度大于或等于1800pg/ml提示心力衰竭的风险可能性高。
农保没有相关收费标准
肌酸激酶同工酶/心肌肌钙蛋白/肌红蛋白三合一检测
CK—MB/cTn1/Myo（荧光免疫法）
收费代码：250306003（8元）
250306008b
250306010a

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标本要求：血清（红色管)
正常值：肌钙蛋白：<1。0ng/ml，肌红蛋白〈70ng/ml，
肌酸激酶同工酶<0。5ng/ml,
肌钙蛋白1（cTn1）：心肌肌钙蛋白在心肌损伤后4-8小时在外周血血中逐渐增高，最高值在12—24小时出现，在心肌损伤后7—10天外周血中仍可检测到增高的心肌肌钙蛋白,急性心梗病人中的cTn1浓度可达100-300ng/ml，,.心肌肌酐蛋白检测主要用于心肌损伤—特别是微小损伤的诊断,，还可用于心脏手术时心肌缺血的可靠指标。
肌红蛋白 （Myo：）是目前心肌受损后最早出现异常的心肌蛋白标志物,急性心梗（AMI）发作2小时后的血清中肌红蛋白即开始增高，4-6小时达到高峰，由于肌红蛋白无心肌特异性，，肌红蛋白阴性有助于排出AMI的诊断，使用此标志物的最佳战略是利用它的高阴性预测值何灵敏度可以排出心肌梗死.
肌酸激酶同工酶（CK-MB）:是目前最信赖的AMI检测“金指标，特异性较高。
在心肌损伤时CK—MB、cTn1、Myo，释放的时间不同，同时快速测定三种标志物,较单独测定更方便、更快捷、更有利于对结果的分析和判断，从而更能够做到快速准确诊断.

甲状腺功能3项(化学发光法）
血清促甲状腺激素（hTSH)测定
250310001a 20元
血清游离甲状腺素（FT4）测定
2503100013 20元
血清游离三碘甲状原氨酸测 （FT3）250310014a 20元

判断甲状腺功能，鉴别免疫性疾病

甲状腺功能5项（化学发光法）
血清促甲状腺激素（hTSH）测定
250310001a 元
血清游离甲状腺素(FT4)测定
2503100013
血清游离三碘甲状原氨酸测 （FT3）250310014a 20元
血清甲状腺素(T4）测定 250310010a 20元
血清三碘甲状原氨酸测定（T3) 250310011a 15元

优生十项（化学发光法)
(TORCH-IgG/IgM
弓形虫抗体测定 250403020
风疹病毒抗体测定
250403021
巨细胞病毒抗体测定
250403022
单纯疱疹病毒Ⅰ抗体测定
单纯疱疹病毒Ⅱ抗体测定
250403024

辅助诊断TORCH病原微生物感染
需核实
不孕不育14项(化学发光法)
抗子宫内膜抗体（EmAb）
250402023
抗心磷脂抗体(ACA）
250402016
抗精子抗体（AsAb）
抗卵巢抗体（AoAb）
抗HCG抗体(HCGAb）
抗卵细胞透明带抗体(AZP)
抗滋养层细胞膜抗体（ATA)250402024

辅助诊断不孕症
AoAb、HCGAb、AZP、ATA农保没有相关收费标准
抗子宫内膜抗体(EmAb)
250402023（化学发光法）

抗精子抗体（AsAb）（化学发光法）

抗心磷脂抗体（ACA）
250402016（化学发光法）

血清人绒毛促性腺激素抗体(化学发光法）
收费代码250310038a

孕酮

血HCG

癌胚抗原测定（CEA）（化学发光法）
收费代码250404001

CA125
收费代码250404011

CA153（化学发光法）
收费代码：250404001

CA199（化学发光法)
收费代码250404001

甲胎蛋白(AFP）(化学发光法)
收费代码：250404002a

总前列腺素特异性抗原250404005（化学发光法)

游离前列腺特异性抗原测定2500404006。

男癌5项
收费代码(化学发光法)
甲胎蛋白250404005a
癌胚抗原250404006a
CA199 250404001a
总前列腺素特异性抗原测定 250404005
游离前列腺特异性抗原测定2500404006。

肿瘤筛查诊断及鉴别诊断
其他省份288元，贵阳金域200元。如收78。5
女癌6项(化学发光法）
CA125
收费代码250404011
CA153
收费代码：250404001
甲胎蛋白（AFP）
收费代码:250404002a
癌胚抗原测定(CEA)
收费代码250404001
血清人绒毛促性腺激素
收费代码250310038a
CA199 250404001a

肿瘤筛查及鉴别诊断

乙肝两对半定量(化学发光法）
250403004a
250403005a
250403006a
250403007a
250403009a

判断慢性活动性肝炎或非活动性、反应病毒感染的状态、人群乙型肝炎疫苗注射效果评价。

常规项目

脑脊液常规
250104003

浆膜腔积液常规

各种穿刺液常规

胸腹水常规
250104002

精液常规
250104004

前列腺常规
250104013

白带常规

细菌性阴道炎检测

淋球菌检测

阴道脱落细胞（巴氏分级）收费代码270200004

脱落细胞中查找肿瘤细胞
20
TCT检测
收费代码270800007
270800007

早起发现宫颈癌,早起诊断宫颈癌

甲胎蛋白定性

癌胚抗原定性

凝血酶原时间测定（PT）

凝血酶时间测定（TT）

活化部分凝血活酶测定（ATPP)

血常规25项

尿常规11项

大便常规加潜血

血型鉴定(ABO）

RHD血型鉴定

交叉配血

传染病部分

血吸虫检测

血流变检测

肺吸虫检测

疟原虫检测

两对半定性

梅毒抗体检测
收费代码250403053

辅助诊断梅毒

梅毒甲苯胺不加热血清学反应（TRUST)
收费代码
250403055

辅助诊断梅毒

衣原体鉴定
收费代码
250501031

非淋性尿道炎、不孕症、宫颈炎的辅助诊断。

支原体培养加药敏
收费代码
250501034

非淋性尿道炎、不孕症、宫颈炎的辅助诊断。

TPPA滴度检测
（凝集法)
250403053a
1
梅毒确诊.
农保没有相关收费标准
梅毒二项（TRUST定性）,TPPA滴度检测
（凝集法）
250403055
250403053a

确诊梅毒
农保没有相关收费标准

单纯疱疹病毒I抗体IgM(HSV-I—IM（化学发光法）
收费代码：
250403024
10
辅助诊断单纯疱疹病毒I

单纯疱疹病毒I抗体IgM（HSV—I—Ig（化学发光法）
250403024
10
辅助诊断单纯疱疹病毒I

单纯疱疹病毒Ii抗体IgM(HSV—II—IgM(化学发光法）
收费代码:
250403024
10
辅助诊断单纯疱疹病毒II

单纯疱疹病毒I抗体IgM(HSV-I—Ig（化学发光法）
收费代码:
250403024)
10
辅助诊断单纯疱疹病毒II

C14（幽门螺旋杆菌）
收费代码：无

用于辅助诊断HP感染引起的胃部疾病及HP感染流行病学调查，

HAV 250403002

HIV

HCV 250104014

生化部分

肝功13项
（总蛋白、白蛋白,A\G、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，ALP. AST ATP. R—GT. 总胆汁酸，前蛋白AST/ALT。

肾功(四项）尿素，尿酸、肌酐、胱抑素

血脂(7项）
总胆固醇、甘油三酯
高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，载脂蛋白A。 载脂蛋白B A/B

心功（5项）
乳酸脱氢酶,肌酸激酶，肌酸激酶同工酶、a-羟丁酸脱氢酶，谷草转氨酶。

血糖

镁

有机磷

淀粉酶

电解质8项
钾。钠，氯，总钙、离子钙、阴离子间隙
PH，CO2

血气分析

暂时未开展

微生物检测

血液培养+药敏试验 咳痰培养+药敏试验
粪便、尿液培养+药敏试验 支原体培养+药敏试验
脓液培养+药敏试验 各种穿刺液培养+药敏试验
分泌物培养+药敏试验

孕前单基因遗传病基因筛查，

孕前遗传病筛查，为受检者明确致病基因,科学指导生育，降低出生缺陷发生，针对假性肥大，及营养不良、脊肌萎缩症等等在内,涉及,免疫、神经、肌肉、骨骼、泌尿生殖、内分泌、代谢、五官、心血管、等组织的千余种单基因银杏遗传病的相关基因外的显子区进行高通量测序，用于指导性的产前诊断、减少单基因阴性遗传病患儿的出生，降低单基因隐形遗传病的发病风险。
与其他单位合作

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