第十六章--病情观察及危重患者的管理.docx
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1、第十六章 病情观察及危重患者的管理一、选择题(一)A1型题1。患者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,刺激去除后又很快入睡,此时者处于( )A。嗜睡B。意识模糊C。昏睡D。浅昏迷E.-深昏迷2.意识完全丧失,对各种刺激均无反应,全身肌肉松弛,深浅反射均消失,此时患者处于( )A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷 E.深昏迷3。脑出血并发脑疝时,瞳孔的变化是( )A。双侧瞳孔变小 B。双侧瞳孔变大 C.双侧瞳孔不等大D。双侧瞳孔散大固定 E。双侧瞳孔无变化4.危重患者护理中首先观察( )A。意识状态的改变 B.有无脱水、酸中毒 C。T、P、R、BP、瞳孔D.肢体活动情况 E.大小便情况
2、5.护理昏迷患者,下列选项正确的是( )A.测口温时护士要扶托体温计 B。用王纱布盖眼以防角膜炎 C。保持病室安静,光线宜暗 D。防止患者坠床用约束带 E.每隔3h给患者鼻饲流质2h6。正常瞳孔在自然光线下直径的范围是( )A。1mm以下 B。1.01.5mm C.25mm D.5。56mm E.6mm以上7.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是( )A。生命体征 B.瞳孔反应 C。肌张力 D.皮肤的温度 E。对疼痛刺激的反应8。胸外心脏按压频率为( )A。2040次/分 B.4060次/分 C。6080次/分 D。80100次/分 E。100次以上9。为成人进行人工呼吸时呼吸频( )A。57次/
3、分 B.810次/分 C.1113次/分 D。1416次/分 E.16次/分以上10.口对口鼻人工呼吸法最适用于( )A.老年患者 B.中年女性患者 C.牙关紧闭患者 D.口腔严重损伤患者 E.婴幼儿11.心脏按压时,按压部位及抢救者双手的摆放是( )A。胸骨中、下1/3交界处,双手平行叠放 B.胸骨中、下1/3交界处,双手垂直叠放C.胸骨左缘两横指,双手平行叠放 D.胸骨左缘两横指,双手垂直叠放E.心前区,双手垂直叠放12.急性中毒患者,当诊断不明时,应选择的洗胃液是( )A.1:15 000高锰酸钾 B.温开水或生理盐水 C。牛奶 D.3%过氧化氢 E.24%碳酸氢钠13。吞服强酸、强碱类
4、腐蚀性药物的患者,切忌进行的护理操作是( )A.口腔护理 B。洗胃 C。导泻 D。灌肠 E。输液14。成人洗胃灌注量每次应为( )A.200ml B。300500ml C。500800ml D.8001000ml E。10001200ml(二)A2型题15.赵某,昏迷3天,眼睑不能闭合,护理眼部首选的措施是( )A.按摩双眼睑 B。热敷眼部 C.干纱布遮盖 D。滴眼药水 E。用生理盐水纱布遮盖16.患者,女性,误食灭鼠药(磷化锌)中毒,被送入急诊室,此时为患者洗胃最好选用( )A。温开水 B。生理盐水 C.2碳酸氢钠 D.1:15 0001:20 000高锰酸钾液E。4 碳酸氢钠17。患者吴某
5、,5min前误服硫酸,目前患者神志清楚,最好立即给患者( )A.用硫酸镁导泻 B。用1:15000高锰酸钾液洗胃 C.用1%4碳酸氢钠液洗胃D。口服碳酸氢钠 E.饮牛奶18。患者张某,患尿毒症,护士查房时发现他表情冷漠,反应迟钝,这种表现是( )A.意识模糊 B。谵妄C。嗜睡 D。浅昏迷 E。深昏迷(三)A3/A4型题(1921题共用题干)黄先生,75岁,已婚男性。在家里突然昏倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外。黄色生的妻子告诉护士,黄先生在发病前,一直自服降压药以控制他的高血压.19。能够确定患者的意识状态的选项是( )A.角膜反射B。生命体征 C.肌腱反射 D.疼痛刺激反应 E。瞳孔对光
6、反射20.黄先生意识恢复,但左侧肢体不能自主活动,出现偏瘫。当患者的妻子( )询问患者痊的情况时,护士恰当回答的选项是A。很难说,但多数患者至少需要一年以上才能痊愈B。你好像对是否能恢复过去的生活方式很焦虑C.担心是否能痊愈是很正常的。康复需要时问,进程会稍慢一些D。你有些焦虑是正常的,但没有办法可以估计你丈夫的恢复情况E.不要急,王先生很快就会恢复如常的21.黄先生逐渐恢复,为鼓励黄先生自己进食,护士应采用的护理措施是( )A。协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里 B。建议黄太太帮助喂饭,以协助患者进食C。将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上D.给患者充足的时间,让他自己慢慢进食 E.
7、先给患者喂饭,剩余一部分让患者自己进食(2224题共用题干)李某,女,64岁,独居,近日刚搬进一新公寓.因急性哮喘发作而急症入院治疗。22.当患者急症入院时,护士应协助其采用的体位是( )A。仰卧位 B。头高足低位 C。半坐卧位 D.左侧卧位 E.头低足高位23。患者目前最主要的护理问题是( )A。气体交换受损 B。有窒息的危险 C。恐惧 D。有体液不足的危险 E.潜在的电解质紊乱24。根据患者的病情,护士下班时最需要交班的内容是( )A.患者食欲下降 B.患者烦躁不安 C。患者尿量增加 D.患者呼吸型态 E。患者睡眠不佳二、填空题1。护理危重患者时,做好呼吸咳嗽训练的目的是为了预防发生_肺炎
8、。2。临床上把成人的体型分为三种,他们是_型、瘦长型和_型。3。意识障碍分为嗜睡、_、昏睡、_四种类型。4.洗胃溶液一般每次用量为_,将洗胃溶液温度调节到_范围内为宜。5。应用简易呼吸器一次挤压可有_ml空气进入肺内,频率应保持_次/分。6。实施胸外心脏按压术时按压的部位为胸骨_、_1/3交界处,按压频率为分钟至少_次以上。7.口服催吐洗胃法一般适用于_并且_的患者,一般患者取_位。8.为幽门梗阻患者洗胃时,宜在饭后_h或_时进行。9。常用的呼吸机分为_型、_型和混合型。三、名词解释 1。洗胃法 2。意识障碍 3。浅昏迷 4。深昏迷5。心肺复苏6.意识状态四。简答题1.简述意识障碍的分类2.简
9、述对急救物品管理“五定”制度的基本内容。3.简述对急危患者实施皮肤护理的主要内容.4。简述呼吸、心脏骤停的主要原因.5。简述呼吸、心脏骤停的主要临床表现。6。简述CPR的主要目的。7。简述胸外心脏按压的有效指标。8。简述洗胃法应用的主要目的.9。简述洗胃的注意事项。10.简述人工呼吸器应用的主要目的。五、论述题1.患者小芳,女,22岁,因感情受挫服了安眠药,被同屋室友发现,立即将昏迷不醒的小芳送往医院,护士及时实施抢救工作。请问:(1)护士为患者选择哪种合适的洗胃溶液?(2)在洗胃过程中,护士应重点观察哪些万面?(3)洗胃过程中若有血性液体流出,护士应采取何种护理措施?2。患儿,男,6岁,在一
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