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麻醉试题
一单选题：(每题1分）
1.成人硬脊膜终止于
A 腰1
B 腰2
C骶1
D骶2
E 骶裂孔
2.成人脊髓终止于
A 胸12椎下缘
B腰1椎下缘
C腰2椎下缘
D 腰3椎下缘
E 腰4椎下缘
3。交感神经起始于脊髓T1～L3的
A 灰质前柱细胞
B灰质后柱细胞
C灰质中间侧角细胞
D 白质前索
E 白质后索
4。骶副交感神经起始于脊髓S2～4的
A 灰质前柱细胞
B 灰质后柱细胞
C 灰质侧角细胞
D 白质前索
E 白质后索
5.脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是
A 温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经
B血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力
C血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力
D 血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力
E 运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力
6。临床上所谓高位腰麻是指阻滞平面达
A T10
B T8
CT6
D T4
E T2
7.椎管内阻滞血压下降的主要因素是
A 肌肉麻痹
B 肾上腺阻滞
C交感神经阻滞
D 副交感神经阻滞
E 中枢交感神经介质释放减少
8。全脊麻演变过程中哪一致命征最先产生
A 血压下降
B 心跳骤停
C 意识消失
D呼吸停止
E 脉搏细弱
9.腰麻平面达T6，则其交感阻滞平面至少
A T9
B T8
C T7
D T6
ET4
10.椎管内麻醉前给阿托品的主要目的是
A 抑制呼吸道分泌物
B预防心跳徐缓
C 提高痛阈
D 缓解局麻药中毒
E 预防恶性呕吐
11 .产妇硬膜外阻滞平面扩散较广的主要机制
A 体弱平面易扩散
B 硬膜外间隙是负压
C 硬膜外间隙是正压
D硬膜外血管充盈间隙变小
E 通气量大
12.椎管内麻醉时出现死亡的主要原因
A 循环抑制
B呼吸抑制
C 低血容量
D 神经反射
E 药物中毒
13.有关成人骶管腔的容积,哪项正确
A 25ml
B 35ml
C 45ml
D 55ml
E 60ml
14。硬膜上穿刺孔的愈合时间，哪项正确
A 8小时
B 24小时
C 72小时
D1~2周
E 3周以上
15。麻醉平面达脐部是指哪一脊脊神经高度
A T4
B T5
C T8
DT10
E T12
16。局麻药液在硬膜外腔扩散范围最广的见于
A 新生儿
B 小儿
C 年轻男性
D 年轻女性
E动脉硬化的老年人
17.侧路穿刺进入蛛网膜下腔所遇到的惟一韧带是
A 棘上韧带
B 棘间韧带
C黄韧带
D 后纵韧带
E 前纵韧带
18.硬膜外腔充满以下什么组织
A 血管
B 脂肪组织
C 淋巴管
D 网状组织
E以上全部
19.新生儿的脊髓通常伸展到哪一部位
A 腰1
B 胸12
C 椎管的全长度
D腰3
E 腰5
20.脊麻后最常见的并发症时
A 腰背痛
B头痛
C 颅内感染
D 虚性脑膜炎
E 马尾综合征
21脊麻后头痛最常见于脊麻后
A 12小时以内发生
B12~36小时内发生
C 36～60小时内发生
D 60～82小时内发生
E 82小时后发生
22.硬膜外需留置导管一般主张以哪一时间为限
A3天
B 1周
C 2周
D 3个月
E 半年
23.原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为
A 高K+血症
B尿K+排出增加
C 尿K+排出减少
D 血浆肾素水平升高
E 血浆醛固酮水平下降
24.嗜铬细胞瘤的代谢特点是
A 低血压，低血糖，低代谢
B 高血压，低血糖,低代谢
C 高血压，低血糖，高代谢
D高血压,高血糖，高代谢
E 低血压，高血糖，高代谢
25。在大量使用胰岛素而未及时补钾导致低血钾的机制是
A 大量出汗导致钾丢失
B 醛固酮分泌过多
C 肾小管重吸收钾障碍
D 结肠分泌钾加强
E细胞外钾向细胞内转移
26。能促进机体产热的最重要的激素是
A 肾上腺素
B 肾上腺皮质激素
C甲状腺激素
D 生长素
E 胰岛素
27.机体保钾的主要激素是
A 抗利尿激素
B 生长素
C 氢化可的松
D 雌激素
E醛固酮
28。调节胰岛素分泌的最重要因素是
A 血液中游离脂肪酸
B血糖浓度
C 副交感神经
D 为肠道刺激
E 肾上腺素
29。肾素-血管紧张素系统活动加强时，下列哪项正确
A 醛固酮释放减少
B 静脉回心血量减少
C肾脏排钠量减少
D 体循环平均充盈压减低
E 交感神经末梢释放递质减少
30。嗜铬细胞瘤患者发生心动过速时，首选哪项
A 洋地黄
B 奎尼丁
C普奈洛尔(艾司洛尔)
D 苯妥英钠
E 苄胺唑啉
31。嗜铬细胞瘤手术切除时，下列哪项最常见
A 血压急剧升高
B 室上性心律失常
C低血容量休克
D 左心衰竭
E 右心衰竭
32.甲状腺功能亢进病人手术前应控制基础代谢率,下列哪项正确
A +60%
B +40％
C+20％
D +10%
E -10％
33分泌肾上腺素为主的嗜铬细胞瘤患者，手术前应予下列药物准备，哪项正确
A 普奈洛尔
B 苯苄明
C 普奈洛尔（艾司洛尔）与苯苄明
D 巴比妥类药与普奈洛尔
E 巴比妥类药与苯苄明
34。对于无症状的糖尿病,其糖尿病的诊断标准是
A 空腹血糖≧6。7mmol/L
B 空腹血糖2次≧6。7mmol/L
C 空腹血糖≧7.8mmol/L
D空腹血糖2次≧7。8mmol/L
E 空腹血糖≧6。7mmol/L和餐后2小时血糖≧11。1mmol/L
35。下列吸入全麻药中，对内分泌功能影响最大的是
A乙醚
B 氟烷
C 甲氧氟烷
D 恩氟烷
E 氧化亚氮
36。甲亢危象发生在
A 甲状腺手术麻醉诱导时
B 甲状腺手术探查时
C 甲状腺手术后10小时内
D甲状腺手术后12～36小时
E 甲状腺手术术后48小时以后
37。从麻醉的观点来看，甲状腺功能亢进最危险的并发症是
A 动脉硬化
B 心动过速
C 对热不耐受
D 肌肉无力
E心功能代偿不全
38.甲状腺危象的特点是
A 皮肤血管收缩、发热、无汗
B发热、心动过速、皮肤血管扩张
C 心动过速、无汗
D 行动过缓、神志不清、多汗
E 兴奋、低温、心动过缓
39.某青年26岁，80kg。慢性阑尾炎急性发作3天,血压120/75mmHg，心率70次/min,拟行阑尾切除术。
1) 麻醉方式宜首选
A 局麻
B 腰骶丛神经阻滞
C 气管不插管全麻
D 气管插管全麻
E椎管内麻醉
2) 如选硬膜外麻醉，其穿刺点最恰当的是
A L1~2
B L2～3
C T12～L1
DT11～T12
E T10~T11
3) 如在硬膜外注射试验剂量后，患者立刻主诉头昏、头痛、心慌最可能的诊断是
A 局麻药中毒反应
B局麻药过敏反应
C 局麻药高毒反应
D 肾上腺素反应
E 空气栓塞反应
40。有关骶管的说法哪项不对
A骶裂孔与两髂后上棘三点的连线是等边三角形
B骶管有丰富的静脉丛，药液吸收快
C国人约有20％骶管变异，约10％骶裂孔畸形或闭锁
D骶管腔与硬膜外腔不相通
E骶管容积成人约25ml
41。硬膜外麻醉中突然出现心率减慢,与哪项相对无关
A牵拉反应
B麻醉平面过高
C低血压、缺氧
D全脊髓麻醉
E误吸
42.为防止误入蛛网膜下腔,骶管穿刺针尖深度不应超过
A第5腰椎棘最高点连线
B髂后上棘连线的平面
C第1对骶后孔水平
D第4对骶后孔水平
E髂棘最高点连线
43。对脊麻后低脊髓压力性头痛的处理，哪项错误
A 大量输液
B 使用腹带
C 硬膜外自家血充填
D 静注高张葡萄糖液
E蛛网膜下腔注射生理盐水
44。脊麻后严重头痛的治疗哪项不是
A 输入低分子右旋糖酐
B 硬膜外自体血输入
C 快速滴入500mg咖啡因
D 硬膜外注入生理盐水或右旋糖酐10~15ml
E理疗
45。影响硬膜外平面的因素哪项相对不重要
A病人体位
B 穿刺间隙
C 导管方向
D 药物容积
E 注药速度
二，是非题（每题1分。正确的在括号内打“√"，错误的在括号内打“X"）
1按照国际病情术前分类，术前应分五类，急诊应加E（√）
2．硬膜外直入法穿刺时，自外至内依次经过三条韧带为棘间韧带,棘上韧带，黄韧带（ ×)
3．蛛网膜下腔麻醉时,血压下降的主要原因为麻醉平面过高 (√）
4．观察胸部起伏是判断人工呼吸是否有效的可靠指标（√)
5．气管插管是维持呼吸道通畅的最快最佳方法 (√)
6．由于硫贲妥钠对中枢有抑制作用，为了保持呼吸道通畅,在进行硫贲妥钠麻醉时，最好放入口咽通气道,防止舌根后坠引起的缺氧（×）
7，氯胺酮适用于烧伤换药和各种浅表手术,特别是小儿青光眼病人，不合作时
眼内压测定时的麻醉（×)
8、糖尿病人手术时，为了防止术中血糖过高,术前应常规改用长效胰岛素 （×）
9、糖尿病人发生酮症酸中毒时,应积极使用碳酸氢钠，以免加重病情 （×）
10、甲亢病人手术选择颈丛阻滞麻醉时，为了减少局麻药的毒性反应，局麻药中应常规使用1：20万的肾上腺素（×）
11、嗜铬细胞瘤病人全麻时，为了减少肌松剂的残余作用，常选用去极化类肌松剂琥珀胆碱 （×）
12、嗜铬细胞瘤病人围术期发生陈发性或持续性血压增高超过250mmHg以上,持续1min即可诊断为高血压危象(√）