事故应急救援手册.介绍.doc
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1、长春国电建设监理有限公司大唐哈尔滨第一热电厂新建工程项目监理部事故应急救援手册二00八年一月长春国电建设监理有限公司大唐哈尔滨第一热电厂新建工程项目监理部事故应急救援手册批准人:编制人:2008年1月目 录前言 11 触电伤害12 高处坠落伤害43 物体打击伤害84 爆炸伤害105 车辆伤害116 机械伤害、起重伤害127 中毒和窒息伤害13事故应急救援手册前言在工程施工现场存在各种潜在的危险因素,任何忽视安全的行为,都可能酿成人身伤亡事故的发生,为了使项目监理部人员掌握科学的应急防护知识和技能,在事故发生时能科学有序地进行现场救助,将事故损害减少到最小程序,特编制本手册.1 触电伤害1。1
2、脱离电源当发生人身触电后,首先要使触电者脱离电源.触电者未脱离电源前现场急救人员不得用手直接拖拉触电者,以防解救人员触电.为了使触电者迅速脱离电源,急救人员应根据现场条件果断的采取适当的方法和措施。脱离电源的方法和措施主要有以下几种:a) 低压触电脱离电源1) 如果触电地点附近有电源的开关或电源插座,应立即拉开开关或拨出插头,断开电源。但应注意到拉线开关或墙壁开关等只控制一根线的开关,有可能在安装问题只能切断中性线而没有断开电源的相线;2) 如果触电地点附近没有电源开关或电源插座(头),可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线,断开电源;3) 当电线搭落在触电者身上或压在身下时,可用干燥
3、的衣服、手套、绳索、皮带、木板、木棒等绝缘作为工具,拉开触电者或挑开电线,使触电者脱离电源;4) 如果触电者的衣服是干燥的,又没有紧缠在身上,可以用一只手抓住他的衣服,拉离电源。但因触电者的身体是带电的,其鞋的绝缘也能遭到破坏,救护人员不得接触触电者的皮肤及鞋;5) 若触电发生在低压带电的架空线路上或配电架、进户线上,对可立即切断电源的,则应迅速断开电源,救护者迅速登杆或登至可靠的地方,并做好自身防触电、防坠落安全措施,用带有绝胶柄的钢丝钳、绝缘物体或干燥不导电物体等工具将触电者脱离电源.b) 高压触电脱离电源1) 立即通知有关供电企业或用户停电2) 戴上绝缘手套,穿上绝缘靴,用相应电压等级的
4、绝缘工具按顺序拉开电源开关或熔断器;3) 抛掷裸金属线使线路短路接地,迫使保护装置动作,断开电源。注意抛掷金属线之前,应先将金属线的一端固定可靠接地,然后另一端系上重物抛掷,注意抛掷的一端不可触及触电者和其他人。另外,抛掷者抛出线后,要迅速离开接地的的金属线8米以外或双腿并拢站立,防止跨步电压伤人。在抛掷短路线时,应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全.1。2 现场急救处理当触电者脱离电源后,急救者应根据触电者的不同生理反应进行现场急救处理,急救现场人员拨打120急救中心电话请求援助.a) 触电者神志清醒、有意识,心脏跳动,但呼吸急促、面色苍白,或曾一度昏迷、但未失去知觉.此时不能用心肺复苏法抢
5、救,应将触电者抬到空气新鲜,通风良好地方躺下,安静休息1-2小时,让他慢慢恢复正常。天凉时要注意保温,并随时观察呼吸、脉搏变化.b) 触电者神志不清,判断意识无,有心跳,但呼吸停止或极微弱时,应立即用仰头抬颏法,使气道开放,并进行口对口人工呼吸.此时切记不能对触电者施行心脏按压.如此时不及时用人工呼吸法抢救,触电者将会因缺氧过久而引起心跳停止;c) 触电者神志丧失,判定意识无,心跳停止,但有极微弱的呼吸时,应立即施行心肺复苏法抢救。不能认为尚有微弱呼吸,只需做胸外按压,因为这种微弱呼吸已起不到人体需要的氧交换作用,如不及时人工呼吸即会发生死亡,若能立即施行对口人工呼吸法和胸外按压,就能抢救成功
6、;d) 触电者心跳、呼吸停止时,应立即进行心肺复苏法救,不得延误或中断;e) 触电者和雷击伤者心跳、呼吸停止,并伴有其他外伤时,应先迅速进行心肺复苏急救,然后再处理外伤;f) 发现杆塔上或高处有人触电,要争取时是及早在杆塔上或高处开始抢救.触电者脱离电源后,就迅速将伤员扶卧在救护人的安全带上(或在适当地方躺平),然后根据伤者的意识、呼吸及劲动搏动情况来进行前a)- e)项不同方式的急救。应提醒的是高处抢救触电者,迅速判断其意识和呼吸是否存在是十分重要的。若呼吸已停止,开放气道后立即口对口(鼻)吹气2次,再测试劲动脉,如有搏动,则每5s继续吹气1次;若劲动脉无搏动,可用空心拳头叩击心前区2次,促
7、使心脏复跳。若需将伤员送至地面抢救,应再口对口(鼻)吹气4次,然后立即用绳索迅速放至地面,并继续按心肺复苏法继续坚持抢救;g) 触电者衣服被电弧光引燃时,应迅速扑灭其身上的火源,着火者切忌跑动,方法可利用衣服、被子、湿毛巾等扑火,必要时可就地躺下翻滚,使火扑灭。2 高处坠落伤害2。1 受伤部位分析高处坠落者的受伤部位与着地时的姿势有关,根据坠落时体位的分析,受伤部位的频发顺序是脊柱、股骨、跟骨和有盆具体如下:a) 下肢着地骨折多发于足部、跟骨、盆骨或脊柱;b) 臀部着地以骨盆及其周边部骨折为多;c) 仰卧位着地多发生脊柱骨折;d) 膝着地易致膝关节周围骨折;e) 侧卧位着地集中于躯干或四肢的一
8、侧;f) 头部着地常常是头部外伤、鼎骨骨折和颈椎骨折;g) 俯卧位着地以面部、腹部损伤者为多,且往往伴有肋骨骨折及腔内器官出血或破裂。2。2 现场急救处理a) 急救者首先应仔细观察伤员的神志是否清醒,并察看伤员着地部位及伤势情况,做到心中有数:1) 倘若伤员像迷,但心跳、呼吸存在,应立即将伤员的头偏向一侧,防止舌根后倒,影响呼吸,并立即将伤员口中可能脱落的牙齿和积血清除,以免误入气管引起窒息;2) 对于无心跳、呼吸的伤员,可立即进行人工呼吸和胸外心脏按摩,待伤员心跳、呼吸好转后,将伤员平卧在平板上,并及时送往医院抢救;3) 若发现伤员耳朵、鼻子出血,可以有脑颅损伤,千万不可用手帕、棉花或纱布去
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